聯合應用婦炎康復膠囊與盆腔炎治療儀治療盆腔炎所致慢性疼痛的臨床效果

蔣麗

[摘要]目的 探討婦炎康復膠囊和多功能盆腔炎治療儀聯合治療方案用于盆腔炎慢性疼痛的臨床療效。方法 選擇2015年10月～2016年10月來我院就診的86例盆腔炎患者作為研究對象，按照隨機分組法將患者均分為A、B兩組，每組43例。A組患者僅使用婦炎康復膠囊進行治療。B組患者應用婦炎康復膠囊與盆腔炎治療儀聯合治療。進行為期3個療程的治療后，比較兩組患者的有效率、復發率，隨訪觀察6個月不良反應的發生率。結果 經過治療后，B組患者的有效率（93.0%）高于A組（79.1%），B組復發率（2.3%）低于A組（4.7%），差異有統計學意義（P<0.05）。A組不良反應發生率為9.3%，B組為4.7%，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 婦炎康復膠囊與盆腔炎治療儀聯合應用對治療盆腔炎所致的慢性疼痛具有更好的效果，是臨床上應廣泛推薦的治療方案。

[關鍵詞]盆腔炎治療儀；盆腔炎慢性疼痛；臨床療效；聯合治療

[中圖分類號] R711.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）08（a）-0114-03

[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy of the combined therapy of Fuyan Kangfu Capsules and multi-functional pelvic inflammatory therapeutic apparatus in the treatment of chronic pain caused by pelvic inflammatory disease （PID）.Methods From October 2015 to October 2016，86 PID patients visited our hospital for treatment were selected as research objects.They were evenly and randomly divided into two groups：group A and group B，43 cases in each group.Patients in group A were treated with only Fuyan Kangfu Capsules.In group B，patients were treated with Fuyan Kangfu Capsules combined with pelvic inflammatory therapeutic apparatus.After 3-course of treatment，effective rate，recurrence rate，and incidence of adverse reactions in 6-month follow up visits were compared in the two groups.Results After treatment，the effective rate in group B was 93.0%，higher than that in group A （79.1%），the difference was statistically significant （P<0.05）.The recurrence rate was 2.3% in group B，less than that in the group A （4.7%），the difference was statistically significant （P<0.05）.However，the incidence of adverse reactions in group A was 9.3%，and 4.7% in group B，had no statistically significant difference（P>0.05）.Conclusion Joint application of Fuyan Kangfu Capsules and pelvic inflammatory therapeutic apparatus in the treatment of chronic pain caused by PID obtains a favorable effect，and is worth widely recommending in clinic.

[Key words]Pelvic inflammatory therapeutic apparatus；Chronic pain due to pelvic inflammatory disease；Clinical efficacy；Joint treatment

盆腔炎（pelvic inflammatory diseade，PID）指女性上生殖道及上生殖道周圍組織發生的炎癥，包括盆腔腹膜炎（peritonitis）、輸卵管卵巢膿腫（tubo-ovarian abscess，TOA）、輸卵管炎、子宮內膜炎[1]。盆腔炎是一種以白帶增多、月經紊亂為主要癥狀的婦科常見疾病，分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎[2]。盆腔炎急性發作的表現為腹痛患者呈急性痛苦面容，婦科觸診腹部有壓痛或反跳痛，患者偶見嘔吐、尿頻尿急等臨床癥狀。它會影響到婦女的正常工作和生活，嚴重時甚至會導致不孕，患者往往會自覺疼痛[3-4]。臨床上治療盆腔炎的方法有很多，如抗生素治療，使用藥效持久和緩慢的婦炎康復膠囊栓劑等[5-7]。為了探討婦炎康復膠囊與多功能盆腔炎治療儀聯合使用對盆腔炎慢性疼痛的治療效果，本研究選擇我院收治的86例盆腔炎患者作為研究對象，結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料endprint

選擇2015年10月～2016年10月來我院就診的86名盆腔炎患者作為研究對象，按照隨機分組法將患者平均分為兩組。A組患者43例，僅使用婦炎康復膠囊進行治療，作為對照。B組患者43例，采用婦炎康復膠囊與盆腔炎治療儀聯合治療。兩組患者均有性生活史，年齡21～36歲，平均年齡（28.9±5.4）歲；病程4個月～5年，平均病程（3.28±1.03）年。兩組患者的年齡、病程、開始性生活的年數比較，差異無統計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會批準，所有入組患者均簽署知情同意書。

1.2排除標準

①無論任何原因絕經的婦女；②由于手術（如子宮內膜異位手術、盆腔有創手術）或者術后粘連等原因引起的盆腔疼痛者；③患有婦科惡性腫瘤者；④無法正確使用栓劑治療者；⑤未遵醫囑接受治療者。

1.3方法

A組患者給予婦炎康復膠囊進行治療（國藥準字Z20033208，江西杏林白馬藥業有限公司，0.38 g×12片×3板/盒），口服，4粒/次，3次/d，以10 d為1個療程，進行為期3個療程的治療。服藥期間，應當飲食清淡、忌辛辣。B組患者在和A組使用相同藥物治療的基礎上，同時加用多功能盆腔炎治療儀（HGP-1000，珠海和佳醫療設備股份有限公司）。以10 d為1個療程，患者月經期停止治療。

1.4觀察指標及判定標準

在進行為期3個療程的治療后，比較兩組患者治療后的有效率、不良反應的發生率以及復發率。療效判斷標準，顯效：自覺疼痛、腰骶部酸痛的癥狀消失，月經恢復正常，不覺乏力；婦科檢查壓痛感消失。緩解：自覺疼痛癥狀、腰骶部疼痛、乏力癥狀明顯改善，月經周期基本正常；婦科檢查壓痛感微弱。無效：患者的疼痛癥狀沒有緩解；婦科檢查壓痛感沒有改變。有效率=（顯效+緩解）例數/總例數×100%。以6個月內再次出現較治療前自覺嚴重的腹痛、白帶增多、月經紊亂、腹部壓痛感作為復發的評定標準。

1.5統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療有效率的比較

A組患者治療有效率為79.1%，B組患者治療有效率為93.0%，B組的有效率明顯高于A組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者的不良反應發生的比較

治療方案期間，A組患者不良反應發生率為9.3%，B組患者不良反應發生率為4.7%，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）（表2）。

2.3兩組患者復發情況的比較

對兩組患者進行隨訪，A組復發2例，復發率為4.7%，B組復發1例，復發率為2.3%。兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

盆腔炎是一種對健康危害較大的婦科炎癥性疾病之一，如長期患病可能會導致盆腔周圍器官粘連，病情反復發作容易導致不孕不育。常見誘發因素有精神壓力過大、生活習慣不良等[8]。臨床上常用的治療手段有口服抗生素（常用抗生素二聯、三聯方案）、中藥、宮頸和骶前局部用藥、微波、激光等物理療法[9-11]。但是，由于療程較長，用藥靶向性差，同時患者的免疫功能會受到影響，治療效果不盡理想。所以，尋找有效且方便的治療方案成為治療盆腔炎面臨的關鍵問題。

婦炎康復膠囊是一種中藥栓劑[12]。該藥以清熱燥濕、殺蟲止癢的苦參做為君藥。臣藥包括：①蒲公英；②敗醬草，以上兩者具有清熱解毒，消癰散結，祛濕排膿的作用；③穿心蓮；④豬膽粉；⑤紫花地丁，以上三味藥清熱解毒。佐藥：①紫草，發揮清熱涼血作用；②蘆薈發揮瀉下通便作用。以上多味中藥組成婦炎康復膠囊的主要成分，發揮清熱解毒，殺蟲止癢、利濕散結之功效。而多功能盆腔炎治療儀是一種將電、熱、磁、微波、按摩等各種物理治療方法充分整合并發揮治療作用的新型治療儀器[13-15]。采用了紅外光熱輻射原理，能夠使盆腔局部血管擴張，盆腔血流加速，改善盆腔微循環及局部組織的血供狀態，從而促進機體白細胞及巨噬細胞發揮免疫功能，即提高了機體的免疫功能。同時由于它具有電刺激作用，能夠激活神經系統的免疫功能，有活血化瘀的功效。此外，由于藥物離子的導入作用，能使應用于盆腔儀的藥物浸膏在儀器的電極的作用下，形成電場，藥物分子因此更易透過陰道黏膜進入局部，發揮抗炎殺蟲等藥效。

本研究選用兩種方法相結合治療盆腔炎所引起的慢性疼痛。通過研究發現，經過治療后，使用盆腔儀聯合婦炎康復膠囊治療的患者組治療有效率高于單用婦炎康復膠囊治療組，復發率低于單獨治療組。

綜上所述，婦炎康復膠囊與盆腔炎治療儀聯合治療盆腔炎對緩解改善慢性疼痛具有良好的臨床效果，同時使用方便，不良反應少， 相比單獨使用藥物，是一種療效優、便于開展的治療方案，因此臨床上建議大力推廣。

[參考文獻]

[1]孫海珠，劉晶晶，路莉，等.細菌潛生體與盆腔膿腫發病相關性研究[J].中國實用婦科與產科雜志，2017，33（3）：319-323.

[2]尹小蘭，魏紹斌.盆腔炎性疾病后遺癥療效評價方法的應用現狀分析[J].中華中醫藥雜志，2016，31（10）：4132-4134.

[3]樊尚榮，黎婷.2015年美國疾病控制中心性傳播疾病診斷和治療指南（續）——盆腔炎的診斷和治療指南[J].中國全科醫學，2015，18（28）：3423-3425.

[4]李月芬，周繁榮.中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床療效分析[J].遼寧中醫雜志，2015，42（2）：347-349.

[5]田昕.慢性盆腔炎婦產科治療效果的觀察與分析[J].中國醫藥指南，2017，15（2）：111-112.

[6]陳麗花，梁群芳，張惠玲.康婦炎膠囊聯合奧硝唑治療慢性盆腔炎的療效及安全性分析[J].數理醫藥學雜志，2017， 30（1）：98-99.

[7]王新華.抗生素聯合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（1）：48-49.

[8]范明慧，張峰莉，任野.中西醫結合治療慢性盆腔炎臨床療效的Meta分析[J].華中科技大學學報（醫學版），2010， 39（1）：127-129.

[9]胡水榮，劉青玲，宋玲，等.熱敏灸結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效研究[J].廣州中醫藥大學學報，2014，31（4）：545-547，552.

[10]關利佳，楊海敏，溫建閣.抗生素聯合微波理療治療盆腔炎87例臨床效果分析[J].現代預防醫學，2012，39（9）：2185-2186，2191.

[11]谷風，嚴英，陶紅星.利濕化瘀中藥對慢性盆腔炎血液流變學及血清C-反應蛋白的影響[J].中華中醫藥雜志，2011，26（5）：1102-1105.

[12]孫丹.婦炎康復膠囊聯合盆腔炎治療儀對盆腔炎所致慢性疼痛的應用效果研究[J].中國處方藥，2016，14（4）：45-46.

[13]符麗，潘小敏，吳媛媛，等.道地通管湯對輸卵管炎性大鼠信號轉導通路相關蛋白作用機制的研究[J].中華中醫藥學刊，2016，34（12）：2890-2893.

[14]陳星，吳錦紅，陳珊珊，等.腹腔鏡下盆腔膿腫清除術聯合中藥應用的療效及預后分析[J].中華中醫藥學刊，2016， 34（12）：3057-3059.

[15]田畦，肖松舒，鄧新糧，等.腹腔鏡聯合康婦消炎栓治療盆腔粘連合并慢性盆腔痛療效觀察[J].中國實用婦科與產科雜志，2016，32（1）：105-107.

（收稿日期：2017-05-02 本文編輯：任 念）endprint