高職護理人才不同培養(yǎng)模式的效果分析

祁坤

【摘 要】人才培養(yǎng)模式是學校為學生構建的知識、能力、素質(zhì)的結構，以及實現(xiàn)這種結構的方式，它從根本上規(guī)定了人才培養(yǎng)的特征并集中地體現(xiàn)了教育思想和教育觀念。隨著醫(yī)學面臨的從單位以“疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”，醫(yī)護的角色也由“診斷治療”型轉(zhuǎn)變?yōu)椤邦A防診斷治療康復”型。它從根本上規(guī)定了人才培養(yǎng)的特征并集中地體現(xiàn)了教育思想和教育觀念。

【關鍵詞】護理；人才培養(yǎng)；模式；改革

1. 導言

高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)應以提高學生的專業(yè)技能，促進其全面發(fā)展為目標，滿足社會發(fā)展對護理人員提出的新的更高要求。護理專業(yè)采用能力本位的人才培養(yǎng)模式，有利于解決現(xiàn)有人才培養(yǎng)過程中存在的間題，提高學生的綜合素質(zhì)，進而緩解學生的就業(yè)壓力，提高高職院校的市場競爭力。在能力本位的人才培養(yǎng)模式中，要結合學生的自身特點，以社會需求為先導，改革教學模式、更新課程體系、建立實訓基地，以此促進學生全面發(fā)展。

2 .高職護理人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀

護理人才培養(yǎng)的層次低于世界普遍水平目前，全國有百所院校開展了專科以上的護理教育。但是，我國的護理人才培養(yǎng)層次和水平仍然偏低，已無法滿足社會發(fā)展的需要。課程設置和結構方面從教育部提供的全國醫(yī)藥院校高職護理人才培養(yǎng)教學計劃資料顯示，在課程設置和專業(yè)能力訓練方面，多數(shù)學校還未完全脫離舊的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，存在著不同程度教學內(nèi)容脫離實際的現(xiàn)象。實踐環(huán)節(jié)過去的高職護理人才培養(yǎng)模式雖然較為重視實踐環(huán)節(jié)，總的來說存在這樣幾個方面的問題：①學生實踐的準備不足：護理人才培養(yǎng)更多的注重病例和醫(yī)學方面的教學，理論性較強，所以剛剛走上實習崗位的學生很難較快較好的適應實習環(huán)境。②實踐的形式單一：護理實踐主要以學生醫(yī)院實習為主，而且形式單一，與現(xiàn)代社會對護理的多方面需求不匹配。③護理禮儀、護理人員的心理素質(zhì)等方面的培訓相對缺乏。

3. 高職護理人才培養(yǎng)模式改革思路

3.1 專業(yè)設置和課程體系的改革

護理工作的服務對象是人，從心理學的角度而言，人是由生理、心理、社會經(jīng)濟文化等多方面綜合而成的整體。由于護理學科本身的專業(yè)特色，其課程設置必須考慮到社會和心理方面的專業(yè)需求，增加中文學、社會學、心理學、人際交流與溝通、美學、禮儀等人文和社會科學方面的內(nèi)容。課程體系必須跟進社會發(fā)展，著眼于創(chuàng)新，反映先進的教育理念和時代要求。隨著計算機科學的發(fā)展，利用計算機、網(wǎng)絡等方式，多渠道的展開全方位的教學是發(fā)展的趨勢。

3.2 實踐環(huán)節(jié)的強化

學習知識是為了具備解決問題的能力，因此學校老師必須創(chuàng)造各種條件，使學生在學習過程中能更多的得到實踐鍛煉，提高解決實際問題的能力，完善各專業(yè)導論課，使學生早期接觸專業(yè)。在實驗課教學中注重實驗內(nèi)容的更新，本著三基三嚴的原則，增加學生的動手機會，強化實驗技能訓練和科學思維方法、綜合運用能力的培養(yǎng)。在專業(yè)教學和實習中，重點抓好專業(yè)基本能力的訓練。

3.3 加強護理領域的國際交流與合作

學習和借鑒國外的護理服務理念、專業(yè)技術經(jīng)驗、教育和管理模式，積極爭取國際社會在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務技術、管理和教育等方面的交流與合作，促進我國護理事業(yè)的發(fā)展。

4 .人才培養(yǎng)模式的實施

4.1 “一個平臺”

“一個平臺”即護理專業(yè)能力培養(yǎng)基本平臺。通過對護理專業(yè)課程進行優(yōu)化組合，該課程體系增加了實踐課學時，使理論課與實踐課學時比由原來的1∶1.2提高至1∶1.57，即理論課為1270學時，實踐課為1996學時。另外，課程設置根據(jù)就業(yè)崗位群要求，分析歸納典型工作任務及每個典型工作任務需要具備的能力和對應的學習課程，構建以專業(yè)能力培養(yǎng)為主線的護理專業(yè)課程體系組成護理專業(yè)能力培養(yǎng)基本平臺，重點培養(yǎng)學生的“職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成和專業(yè)能力”，形成護理專業(yè)“寬口徑、活模塊”的漸進性工學結合課程體系。

4.2 “三個循環(huán)”

“三個循環(huán)”指以工學交替、院校合作為手段，創(chuàng)新的“臨崗-協(xié)崗-頂崗”三循環(huán)實踐教學模式。院校結合就是利用學校和醫(yī)院兩種不同的教學環(huán)境和教育資源，實現(xiàn)理論教學與實踐教學的無縫鏈接。.

4.3 “二個系列”

“二個系列”指在工學結合的課程體系中，主要通過3階段遞進式的方法進行護理基本技能和職業(yè)基本技能培訓。

4.4 “三個職業(yè)方向”

“三個職業(yè)方向”指臨床、社區(qū)和助產(chǎn)3個職業(yè)方向。根據(jù)社會對護理人才的需求狀況和多樣化人才成長的需要，結合衛(wèi)生行業(yè)標準，通過“雙融通”“雙證書”制度提高學生職業(yè)能力和就業(yè)能力，為其選擇專業(yè)方向提供條件。在在校學生中積極推行“雙融通”“雙證書”制度，即職業(yè)技能鑒定與課程考核、職業(yè)資格證書與畢業(yè)證書融通的課程改革，開展衛(wèi)生職業(yè)培訓和鑒定，包括護理員、養(yǎng)老護理員、急救技術、婦幼保健員、育嬰師、公共營養(yǎng)師等工種。在課程建設中，以職業(yè)資格標準為依據(jù)，整合課程內(nèi)容，將相關的職業(yè)技能鑒定內(nèi)容融入專業(yè)教學中進行教學和考核，滿足職業(yè)能力培養(yǎng)的要求。學生根據(jù)自己的專業(yè)方向，選擇與臨床護理、社區(qū)護理、助產(chǎn)專業(yè)相關的1～2個工種進行職業(yè)技能培訓和鑒定，提高學生的就業(yè)能力，滿足臨床、社區(qū)或助產(chǎn)職業(yè)的需求。

4.5 “雙向掛職、專兼互動”的“雙師”素質(zhì)教師培養(yǎng)模式

實施“教師實踐教學能力提升工程”，創(chuàng)新“雙向掛職、專兼互動”的“雙師”素質(zhì)教師培養(yǎng)模式，學校與附屬醫(yī)院緊密聯(lián)系，雙方進行臨床實踐和教學工作輪崗，初級職稱教師到附屬醫(yī)院臨床科室頂崗實踐，中級以上職稱教師到醫(yī)院掛職鍛煉，擔任教學副護士長，直接參與臨床護理管理與臨床護理教學。附屬醫(yī)院護士長、護理骨干脫產(chǎn)從事護理專業(yè)教育教學工作，擔任臨床護理課程教學，有效地提升了師資隊伍的整體素質(zhì)。

4.6 “多層次、全方位”的考核評價體系

（1）“全方位”的考評標準和考評內(nèi)容按照護士執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定考試大綱要求確定考評標準和考評內(nèi)容，建立過程考評（包括綜合素質(zhì)、教學活動、實踐操作考評）與期末考評相結合，強調(diào)過程考評的重要性。

（2）形式多樣的考評方法根據(jù)考評內(nèi)容選擇不同的考評方法，包括學生自我評價、小組評價、教師考評、病房護士長（護士）評價、護理部評價和學校綜合評價。

（3）多層次的考核評價表為便于考核評價，以護士執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定考試大綱為依據(jù)，制定了校內(nèi)校外的學習考核評價表，校內(nèi)考核評價表有護理專業(yè)課程考核評價表，校外考核評價表有一臨崗考核評價表、協(xié)崗考核評價表和頂崗實習出崗評價表等。

5 .結論

構建了護理專業(yè)“以能力為本位”的課程體系該人才培養(yǎng)模式專業(yè)定位準確，貼近市場需求，構建了體現(xiàn)知識、能力和素質(zhì)并重的課程體系，突出了護理專業(yè)實踐實訓的教學環(huán)節(jié)，體現(xiàn)了專業(yè)教學與執(zhí)業(yè)要求融為一體的專業(yè)教學改革。通過“同步觀摩-仿真實訓-臨床實踐”分階段、遞進式的能力培養(yǎng)體系實現(xiàn)了專業(yè)理論和技能的同步發(fā)展，有效地提高了學生的專業(yè)能力和執(zhí)業(yè)能力。

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