老年癡呆合并紫色尿袋綜合征1例

王柳清，蔣孝宗，肖月蘭，張守成

·個 案 報 告·

老年癡呆合并紫色尿袋綜合征1例

王柳清，蔣孝宗，肖月蘭，張守成

（高淳人民醫院 神經內科，江蘇 南京 211300）

癡呆；糖尿病；紫色尿袋綜合征；奇異變形桿菌

紫色尿袋綜合征在臨床中較為罕見，是指集尿袋中患者尿液變為紫色或藍紫色，而非常見的黃色。該現象主要見于長期留置導尿的慢性病患者，常合并不同程度的尿路感染[1]。尿液之所以呈現紫色通常被認為是細菌代謝產生氧靛基質如靛藍和靛玉紅所致[2]。國內目前罕有關于紫色尿袋綜合征的報道，筆者在臨床工作中接診1例老年癡呆女性合并紫色尿袋綜合征，報告如下。

1 臨床資料

患者，女，75歲，因“反應遲鈍2年，加重3個月余”入院。患者2年前無明顯誘因出現反應遲鈍，漸進性加重，初不能辨識家屬面容，出門后不知歸家路等，近3個月患者言語減少，緘默不語，呼之不應，但意識清醒，活動量明顯減少，現已不能自行上下床，長期臥床1個月余，曾至我院門診就診，建議住院治療，但家屬拒絕，門診予置胃管、導尿等處理，后患者家中長期鼻飼流質飲食，日約1 500 mL， 至我院時患者已留置導尿36 d，期間家屬未攜其至我院更換尿管。入院當日予會陰護理、更換尿管 及集尿袋等，入院后予I級護理，每日均行會陰護理，住院10 d后常規查房時發現患者尿袋顏色發藍，導尿管中有大量絮狀物沉積（見圖1），查體可見患者會陰部有少量膿性腥味分泌物，即用棉拭子采取分泌物標本后送檢。……