宮內感染與胎母輸血綜合征及炎癥相關細胞因子的相關性

吳麗群，姚銳，許群，蔡平生

·短 篇 論 著·

宮內感染與胎母輸血綜合征及炎癥相關細胞因子的相關性

吳麗群，姚銳，許群，蔡平生

（溫州市中西醫結合醫院 婦產科，浙江 溫州 325000）

目的：探討宮內感染（IAI）與胎母輸血綜合征（FMH）及炎癥相關細胞因子水平的相關性。方法：收集80例胎膜早破患者。根據產后胎盤臍帶病理學檢查，合并IAI40例為觀察組，剩余40例無IAI為對照組。所有研究對象產前進行外周血胎兒紅細胞酸脫（KB）實驗和酶聯免疫吸附實驗檢測血清中的IL-6、TNF-α、IL-10水平，分析IAI患者中FMH的發生率及細胞因子變化。結果：我院同期妊娠婦女中，IAI的發生率約為0.54%（40/7 638），觀察組KB實驗≥0.6% 9例，對照組KB實驗≥0.6% 2例，FMH的發生率約為0.14%（11/7 638），在觀察組患者中FMH的發生率為22.5%（9/40），對照組為5%（2/40），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組和FMH組妊娠婦女血清中IL-6、TNF-α的含量均高于對照組（P＜0.05），IL-10的含量低于對照組（P＜0.05）。結論：在IAI患者中，FMH的發生率升高；IAI合并FMH患者血清中IL-6、TNF-α水平明顯升高，IL-10水平降低，與IAI引起的細胞因子變化相一致。

宮內感染；胎母輸血綜合征；紅細胞脫酸實驗；細胞因子

妊娠期胎膜在臨產前發生自發性破裂稱為胎膜早破（premature rupture of membranes，PROM）。在PROM患者中，宮內感染（intra-amniotic infection，IAI）的發生率明顯升高。IAI指妊娠期宮腔內胎兒及其附屬物被病原微生物侵入造成的感染。在IAI患者中，胎盤及絨毛組織損傷的發生率增加。胎母輸血綜合征（feto-maternal hemorrhage，FMH） 是指胎兒紅細胞直接進入母體血循環，當超過15 mL 胎兒紅細胞或30 mL胎兒血液時，就會危及胎兒安全[1]。FMH發病原因目前推斷與胎盤絨毛組織受損有關，而絨毛膜羊膜炎是胎盤絨毛組織損傷的高危因素之一。……