巨細(xì)胞病毒感染患兒的聽(tīng)力特點(diǎn)分析及臨床隨訪(fǎng)

章虎，徐志偉，陳迎迎，葉萬(wàn)定，陳益平，李昌崇

巨細(xì)胞病毒感染患兒的聽(tīng)力特點(diǎn)分析及臨床隨訪(fǎng)

章虎1，徐志偉1，陳迎迎2，葉萬(wàn)定1，陳益平1，李昌崇3

（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院 浙江 溫州 325027，1.兒童感染科；2.臨床聽(tīng)力檢測(cè)中心；3.兒童呼吸科）

目的：探討巨細(xì)胞病毒（HCMV）感染后腦干誘發(fā)電位（ABR）的變化，并對(duì)聽(tīng)力異常患兒隨訪(fǎng)，以期為臨床診治提供參考。方法：收集溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院于2013年至2014年擬診HCMV感染的住院患兒158例。回顧性分析HCMV感染患兒ABR特點(diǎn)，對(duì)聽(tīng)力異常患兒進(jìn)行門(mén)診隨訪(fǎng)，間隔3～6個(gè)月復(fù)查ABR。結(jié)果：初次ABR檢查，聽(tīng)力正常120例，聽(tīng)力異常38例（55耳），其中輕度異常42耳（占76%），中度異常7耳（占12.7%），重度異常3耳（占5.5%），極重度異常3耳（占5.5%）。按照月齡分成3組，分別為≤3個(gè)月組、3～6個(gè)月組、≥6個(gè)月組，3組患兒聽(tīng)力損害率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.830，P=0.020）。3組間兩兩比較，3～6個(gè)月組聽(tīng)力損害高于≤3個(gè)月組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.725，P=0.017）。聽(tīng)力正常的HCMV感染患兒的I、III、V波峰尖潛伏期較正常兒童參考值均有延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針對(duì)38例（55耳）聽(tīng)力異常患兒進(jìn)行隨訪(fǎng)，復(fù)查ABR示聽(tīng)力持續(xù)異常5例（7耳），有3耳為感音神經(jīng)性耳聾。有2例為癥狀性HCMV感染，聽(tīng)力為雙側(cè)異常；有3例為非癥狀性HCMV感染，聽(tīng)力為單側(cè)異常。結(jié)論：HCMV感染可能導(dǎo)致患兒聽(tīng)力損害，以輕度損害為主，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾，不同月齡患兒聽(tīng)力損害發(fā)生率不盡相同。聽(tīng)力損害具有可逆性，不論初次聽(tīng)力檢查正常與否，都建議長(zhǎng)期聽(tīng)力隨訪(fǎng)。

巨細(xì)胞病毒；聽(tīng)力；隨訪(fǎng)；……