健康中國戰略站上新起點

文／本刊記者 金仲夏

在全面建成小康社會的決勝階段、中國特色社會主義進入新時代的關鍵時期，舉世矚目的中國共產黨第十九次全國代表大會召開了。黨的十九大就新時代堅持和發展中國特色社會主義的一系列重大理論和實踐問題闡明了大政方針，針對推進黨和國家各方面工作制定了戰略部署，是新時代開啟新征程、贏得新作為的政治宣言和行動綱領。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，在這個時代交匯的時刻，健康中國戰略也站在了全新的起跑線上。

新氣象 新戰略 健康中國建設正當其時

在黨的十九大報告中，習近平總書記指出，中國特色社會主義進入新時代，意味著近代以來久經磨難的中華民族迎來了從站起來、富起來到強起來的偉大飛躍，迎來了實現中華民族偉大復興的光明前景。

這個新時代，是承前啟后、繼往開來、在新的歷史條件下繼續奪取中國特色社會主義偉大勝利的時代，是決勝全面建成小康社會、進而全面建設社會主義現代化強國的時代，是全國各族人民團結奮斗、不斷創造美好生活、逐步實現全體人民共同富裕的時代，是全體中華兒女勠力同心、奮力實現中華民族偉大復興中國夢的時代，是我國日益走近世界舞臺中央、不斷為人類作出更大貢獻的時代。

我們的社會主義建設之所以能夠邁入新時代，是建立在過去特別是黨的十八大以來5年的改革探索基礎上的。過去5年，我們迎難而上，開拓進取，取得了改革開放和社會主義現代化建設的歷史性成就，黨和國家事業全面開創新局面。其中，全面深化改革取得重大突破，堅決破除各方面體制機制弊端。改革全面發力、多點突破、縱深推進，著力增強改革系統性、整體性、協同性，壓茬拓展改革廣度和深度，推出1500多項改革舉措，重要領域和關鍵環節改革取得突破性進展，主要領域改革主體框架基本確立。用習近平總書記的話就是：“解決了許多長期想解決而沒有解決的難題，辦成了許多過去想辦而沒有辦成的大事。”

具體到醫藥衛生領域，5年來，我國深化醫藥衛生體制改革取得重大階段性成效。中國特色基本醫療衛生制度立柱架梁的任務基本完成，初步建立了分級診療體系，以基層為重點，配置醫療資源，80％以上的居民15分鐘內就能到達最近的醫療點。中國人也有了自己的家庭醫生，家庭醫生簽約服務已經覆蓋4.3億人。通過發展醫療集團、遠程醫療協作網等醫聯體的形式，讓老百姓在家門口就能享受到較高水平的醫療服務?？h域內的就診率已達到82.5％。通過改革，取消了實行60多年的公立醫院以藥補醫舊機制，逐步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。鼓勵社會辦醫，民營醫院的數量占比超過了57％。著力解決低價藥、兒童藥等臨床易短缺藥品的供應問題。建立起由基本醫療、大病保險、應急救助、醫療救助構成的基本醫療保障體系，實現了異地就醫住院的直接結算，保障水平也在不斷提高，個人衛生支出占衛生總費用的比重從醫改前2008年的40.4％下降到30％以下，也是近20年來的最低水平。

同時，5年來，我國公共衛生整體實力再上新臺階。醫療服務質量和水平得到了明顯改善?？梢哉f，隨著新時代的到來，提升人民健康水平、實施健康中國戰略已成為中國特色社會主義建設的重要目標，和全面建成小康社會的重要標志。健康中國建設恰逢其時、正當其時。

新矛盾 新挑戰 發展的目的是為了美好生活

新時代面臨新矛盾。黨的十九大報告指出，我國目前的主要矛盾，已轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡、不充分發展之間的矛盾。這種社會主要矛盾的變化是關系全局的歷史性變化，對黨和國家的工作提出了許多新要求。

具體到醫藥衛生領域，在十九大新聞中心記者招待會上，國家衛生計生委主任李斌說，要解決好人民群眾對健康的新需求和目前醫療服務供給不平衡、不充分的矛盾，必須堅持以人民為中心的發展思想，補短板、強弱項，從群眾需要的地方做起，從群眾不滿意的地方改起，努力提供更加優質、安全、高效的醫療服務，讓群眾看病就醫更放心、更舒心、更貼心。

數 說

在我們堅持了多年以經濟建設為中心后，黨的十九大明確提出要“堅持以人民為中心”，把人民對美好生活的向往作為奮斗目標。在國家衛生計生委發展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非看來，報告中提出必須堅持以人民為中心的發展思想，不斷促進人的全面發展，堅持在發展中保障和改善民生，揭示了發展的最終目標是要解決民生問題。我國社會主要矛盾的轉變，意味著下一步要更加注重公平，更加關注讓不同人群的健康水平差異縮小。

北京市衛生計生委副主任鐘東波也認為，追求美好生活，不僅對物質文化生活提出了更高要求，在民主、法治、公平、正義、安全、環境等方面的要求也日益提高?！拔镔|文化是百姓對私人產品的個人需求，而更高層次的需求則主要依托于公共產品。提高人民健康水平，需要公共產品的支撐。為此，我們要更加努力地把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，辦好人民滿意的醫療衛生事業。”

“全面實施健康中國戰略是深化醫改的‘升級版’”，北京大學健康發展研究中心主任李玲認為，為人民群眾提供全方位全周期的健康保障，有賴于一套全面系統的國民健康政策，統籌考慮影響健康的社會因素并進行綜合治理。這就意味著，各級黨政領導要樹立全面健康治理的理念，考核干部的政績不僅要看GDP，還要看他管轄的那個地區的居民健康指標，因為這些指標最能綜合全面地反映改革成果。

新目標 新作為 健康夢正在實現

面對新矛盾，健康中國戰略的實施依然任重道遠。在十九大報告中，習近平總書記說，行百里者半九十。建設健康中國也絕不是輕輕松松、敲鑼打鼓就能夠實現的，我們必須準備付出更為艱巨、更為艱苦的努力。要堅持在發展中保障和改善民生，必須多謀民生之利、多解民生之憂，在發展中補齊民生短板，促進社會公平正義，在幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶上不斷取得新進展。

李斌也表示，當前，我國優質醫療資源仍集中在大城市和經濟較發達地區。要解決這個不平衡問題，要進一步深化醫改，強基層、補短板，讓醫療資源配置更加均衡。同時，未來還將給人民群眾送上更多“健康大禮包”，通過加大民生保障力度，擴大家庭醫生簽約服務范圍，加大健康扶貧力度，推動基本公共衛生服務提質增效等舉措，努力使人民群眾少得病、不得病，進一步增進人民健康福祉。

接下來，我們將迎來多個重要的歷史節點：2018年是改革開放40周年，我們將總結經驗、乘勢而上，繼續推進國家治理體系和治理能力現代化，堅定不移深化各方面改革，堅定不移擴大開放，使改革和開放相互促進、相得益彰。2019年,我們將繼續落實好“十三五”規劃確定的各項任務，并對未來發展作出新的規劃，推動各項事業全面發展，把我們的人民共和國建設得更加繁榮富強。2020年，我們將全面建成小康社會。我們要牢記人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標，堅持以人民為中心的發展思想，努力抓好保障和改善民生各項工作，不斷增強人民的獲得感、幸福感、安全感，不斷推進全體人民共同富裕。2021年，我們將迎來中國共產黨成立100周年。我們將以全黨的強大正能量在全社會凝聚起推動中國發展進步的磅礴力量。

在這些具體而堅實的規劃中，在建成富強民主文明和諧美麗的社會主義現代化強國的征途中，在滿足人民對健康新需求的道路上，都需要作為民生體系重要組成部分的健康中國建設的探索和實踐，都離不開健康中國戰略的實施和推進，中國人的健康夢正在實現。