湖北省中醫院的“三圈”戰略

文／本刊記者 胡 夢 萬凌翔

近年來，湖北省中醫院啟動“三圈”戰略，陸續組建“合縱連橫”多維醫聯體。目前，12家地市級、縣級中醫醫院紛紛加入以湖北省中醫院為核心的湖北省中醫院醫療集團，“強干”之圈強勁有力；并先后在武漢市洪山區卓刀泉社區衛生服務中心、魯磨路社區衛生服務中心和武昌區水果湖街省直社區衛生服務中心建立湖北省中醫院社區醫療聯合體，“固本”之圈得到鞏固；與25家三級甲等中醫醫院組建湖北省中醫聯盟，推進腎病、腦病、骨傷、針灸、推拿康復等重點專科的省級專科聯合體，“茂枝”之圈枝繁葉茂。“三圈”戰略一方面推動醫聯體成員之間橫向開放合作、強強聯合，另一方面也促進優質醫療資源縱向下沉到基層醫院和社區。

橫向合作 抱團做強中醫藥

2016年3月，湖北省中醫院牽頭省內25家三甲中醫院組建湖北中醫聯盟，突破地域限制，實現聯盟成員間技術、科研、人才培養等方面的資源共享和互補。未來計劃依托湖北中醫聯盟，推進腎病、腦病、骨傷、針灸、推拿康復等重點專科的省級專科聯合體，合力將專科做大做強。

今年1月6日，湖北省中醫院赤壁分院掛牌成立，這標志著湖北省中醫院醫療集團正式成立，這是湖北首個中醫緊密型區域醫療聯合體。隨后，洪湖市中醫醫院、大冶市中醫醫院、鐘祥市中醫醫院等11家基層中醫院簽約加入湖北省中醫院醫療集團。

“湖北省二級以上中醫院有93家之多，但是封閉式發展導致全省中醫事業‘做不大、做不強’”，湖北省中醫院院長涂遠超直言，這個以武漢市為圓點、兩個小時車程為半徑的醫療集團的成立，就是拆除籬笆，開放合作，在規范醫院管理、專科學科建設、人才聯通培養、建立科研大數據平臺、院內制劑集團內流通、分級診療和雙向轉診、醫療物資集中采購等方面實現深度合作。

湖北省中醫院骨傷科肖強兵主任醫師這兩個月以來，每周三都會去赤壁分院坐診,每次坐診赤壁分院的住院醫師但堂偉都在一旁學習、幫忙。“平時治療以西醫為主，對中醫療法了解甚少”，但堂偉說，跟師兩個月來，讓我對中醫的認識發生了巨大的變化。“中醫手法易學、方便操作，我每次跟肖教授學了新手法，都會跟科室同事交流”，但堂偉說，他正在申請到省中醫院跟肖強兵教授接受系統、規范的中醫骨傷手法學習。

赤壁分院掛牌后，湖北省中醫院腫瘤科主任羅秀麗也會每周到赤壁分院坐診。在此之前，赤壁分院院長祝敬華一直想成立腫瘤科，無奈沒有專科醫生，也找不到上級醫院幫扶。羅秀麗得知情況后，主動提出為赤壁分院建立腫瘤科。赤壁分院選派一名內科醫生到湖北省中醫院跟師羅秀麗，系統學習腫瘤診療經驗和科室管理方法。學習結束后，湖北省中醫院會選派腫瘤科專家，定期到赤壁分院指導，幫助分院腫瘤科建立、發展。同樣的科室建設幫扶湖北省中醫院推拿康復醫學科也在做。

“集團成員之間逐步實現管理上打通，醫療技術上看齊，教學與科研資源共享，這樣勢必會推動湖北中醫藥事業煥發新的生機和活力。”涂遠超說。

縱向幫扶 優質資源下沉社區

今年5月6日，湖北省中醫院社區醫療聯合體在卓刀泉社區衛生服務中心揭牌成立，這是湖北省中醫院與社區衛生服務中心聯合的第一站。

“近年來，我們一直在積極探索基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診的診療模式，為老百姓送去簡、便、驗、廉的優質中醫特色診療服務。”涂遠超說，社區衛生服務中心直接面向廣大基層群眾，是老百姓生命健康的第一道防線。只有社區衛生服務中心的診療水平提高了，老百姓放心了，才能真正實現“健康進家庭、小病在基層、大病到醫院、康復回基層”的分級診療新格局。

6月8日，該院與武漢市洪山區魯磨路社區衛生服務中心組建第二家社區醫聯體，長期派駐以老年病科為主的副主任醫師以上的專家為社區居民服務。

6月28日，湖北省中醫院與武昌區水果湖街省直社區衛生服務中心組建醫聯體，來自湖北省中醫院風濕科、骨傷科、腦病科、心血管內科、亞健康調理門診的6位高年資專家正式加入武昌區水果湖街省直社區衛生服務中心家庭醫生團隊。轄區內8個社區2.7萬余名居民簽署社區家庭醫生簽約服務后，足不出戶就能享受三甲醫院高年資專家的優質醫療服務。

據了解，該中心家庭醫生簽約服務包包括初級和高級兩種。初級包括基本醫療服務包（含預約服務、慢病長處方、轉診綠色通道、中醫特色理療和健康指導服務）、基本公共衛生服務包（含健康檔案管理、針對孕產婦老年人和0～6歲兒童的健康管理、針對高血壓等患者的疾病干預）和便民醫療服務（含上門護理服務、養生茶優惠購等）。高級服務包主要針對高血壓、糖尿病、慢阻肺、肝病患者和特殊患者，自愿選擇高級服務包的患者，除了能享受初級服務包的服務內容，還能享受對癥特殊體檢、中醫體質辨識、健康檔案管理和定期回訪、心理咨詢等個性化服務,這種可選高級包的模式為該院首創。

同時，湖北首個國家級名老中醫社區工作室在湖北省中醫院省直分院（湖北省直屬機關醫院）掛牌成立。通過“傳、幫、帶”，推動基層中醫學術思想和經驗的傳承，培養一批優秀中醫后備人才，不斷滿足社區群眾對“簡、便、驗、廉”的中醫藥服務的要求。