“組團(tuán)式”援藏 助推西藏衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展

文／西藏自治區(qū)黨委常委、組織部部長(zhǎng) 曾萬(wàn)明

在以習(xí)近平同志為核心的黨中央的親切關(guān)懷下，西藏自治區(qū)黨委、區(qū)政府把醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作作為重大民生工程和民族團(tuán)結(jié)工程來(lái)抓，堅(jiān)持部門聯(lián)動(dòng)、上下協(xié)同，不折不扣落實(shí)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”支援工作推進(jìn)會(huì)精神。兩年多來(lái)，醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作取得了明顯成效，輻射帶動(dòng)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，各族群眾得到了實(shí)惠，社會(huì)主義制度的優(yōu)越性在雪域高原充分彰顯。2016年，“1+7”醫(yī)院門診量、住院量、手術(shù)量分別比2014年增長(zhǎng)19.59％、17.5％、17.83％。2016年，阿里地區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)成二甲，結(jié)束了全國(guó)最后一個(gè)沒有評(píng)級(jí)的地級(jí)醫(yī)院歷史，林芝、昌都市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三乙；拉薩市人民醫(yī)院剛剛順利通過三甲初審。目前，已有266種“大病”不出自治區(qū)、1726種“中病”不出地市，一些常見的“小病”在縣級(jí)醫(yī)院就能得到及時(shí)治療，群眾在家門口享受到內(nèi)地高水平的醫(yī)療服務(wù)。全區(qū)嬰兒死亡率由2014年的16.81‰下降至2017年上半年的11.73‰，孕產(chǎn)婦住院分娩率從2014年的85.01％上升至2017年上半年的90.38％，孕產(chǎn)婦死亡率不降反升、由2014年的108.86／10萬(wàn)上升至2017年上半年的114.92／10萬(wàn)。

用繡花功夫強(qiáng)化人才培養(yǎng)

援藏團(tuán)隊(duì)和自治區(qū)上下堅(jiān)持把打造一支“永不走”的醫(yī)療隊(duì)作為首要任務(wù)，下大力氣補(bǔ)齊人才短板。一是幫帶一批骨干。自治區(qū)全面落實(shí)“團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)”“專家?guī)Ч歉伞薄皫煾祹降堋睓C(jī)制，制定人才幫帶、首席專家制實(shí)施意見，簽訂幫帶責(zé)任書，全程跟蹤考核；兩批援藏醫(yī)療專家共幫帶73個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、497名本地醫(yī)務(wù)人員，培養(yǎng)醫(yī)療骨干223名；許多當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都能獨(dú)立開展1種～2種新手術(shù)，基本形成了本地醫(yī)生主刀、援藏醫(yī)生指導(dǎo)的局面。二是培養(yǎng)了一批好苗子。自治區(qū)選派183名有培養(yǎng)潛力的本地醫(yī)務(wù)人員和新入職醫(yī)生到對(duì)口支援醫(yī)院跟崗培訓(xùn)、進(jìn)修業(yè)務(wù)，在中組部的協(xié)調(diào)下，首次選派23名地市分管領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生計(jì)生部門、受援醫(yī)院班子到對(duì)口支援省市掛職鍛煉。三是引進(jìn)了一批急需人才。自治區(qū)通過制定優(yōu)惠政策、營(yíng)造良好環(huán)境，采取區(qū)外引進(jìn)、區(qū)內(nèi)選調(diào)、公開招聘等方式，引進(jìn)醫(yī)務(wù)人員344人，引進(jìn)人才數(shù)是2014年的11.77倍。

集中優(yōu)勢(shì)兵力推進(jìn)“以院包科”

西藏自治區(qū)堅(jiān)持把“以院包科”作為主要抓手，借智借力推動(dòng)受援醫(yī)院實(shí)力整體提升。一是打造“醫(yī)院+科室”發(fā)展共同體。自治區(qū)依托65家內(nèi)地三甲醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)130個(gè)科室，簽訂幫扶協(xié)議書，制定中長(zhǎng)期幫扶規(guī)劃，選派精兵強(qiáng)將擔(dān)任科室主任，實(shí)現(xiàn)支援醫(yī)院與受援科室“捆綁”發(fā)展；北京協(xié)和醫(yī)院把自治區(qū)人民醫(yī)院當(dāng)成協(xié)和“大西院”來(lái)建設(shè)，選派副院長(zhǎng)韓丁帶領(lǐng)全院干部職工發(fā)揮了“領(lǐng)頭羊”的作用，建成了全區(qū)病理診斷質(zhì)控中心、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心等醫(yī)療平臺(tái)；30多家醫(yī)院在受援醫(yī)院加掛特色專科牌子，“1+7”醫(yī)院全部開通遠(yuǎn)程診療平臺(tái)。二是堅(jiān)持提質(zhì)與擴(kuò)面“兩條腿”走路。提質(zhì)重點(diǎn)是圍繞“大病兜底”和“三不出”目標(biāo)，著力打造心血管內(nèi)科、婦產(chǎn)科等45類具有高原特色、符合群眾就醫(yī)需求的科室；擴(kuò)面主要是把病理、檢驗(yàn)、影像等基礎(chǔ)科室作為精準(zhǔn)治療的第一關(guān)，支持受援醫(yī)院健全科室體系，各受援醫(yī)院平均增加科室11個(gè)。三是以重點(diǎn)科室牽引診療能力提升。自治區(qū)以“以院包科”為紐帶，把醫(yī)院的256項(xiàng)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)“打包移植”到受援醫(yī)院，援受雙方共同攻關(guān)技術(shù)難題291個(gè)，398項(xiàng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的空白被填補(bǔ)刷新；受援醫(yī)院共開展三級(jí)、四級(jí)手術(shù)2330多臺(tái)，危急重癥病人搶救成功率達(dá)89.07％，比2014年提高19.71％。

深化改革激發(fā)醫(yī)院發(fā)展活力

西藏自治區(qū)堅(jiān)持把改革作為醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)勁動(dòng)力，摸著石頭過河，醫(yī)院改革已走在全區(qū)事業(yè)單位改革的前列。一是賦予醫(yī)院更多管理自主權(quán)。自治區(qū)明確受援醫(yī)院可任免中層及以下干部，引進(jìn)人才先簽訂協(xié)議再報(bào)批報(bào)備，新增772名編制內(nèi)的人員配備由醫(yī)院自主招聘、自主考核、自主淘汰；大型設(shè)備、醫(yī)療耗材經(jīng)自治區(qū)政府同意后，可直接實(shí)施政府采購(gòu)；醫(yī)療服務(wù)所需藥品，可直接實(shí)施網(wǎng)上采購(gòu)。二是充分激發(fā)醫(yī)院發(fā)展活力。自治區(qū)大力支持受援醫(yī)院改革薪酬分配制度，醫(yī)院的技術(shù)勞務(wù)收入70％以上可用于績(jī)效分配，打破吃“大鍋飯”局面；發(fā)揮考核“指揮棒”作用，為受援醫(yī)院、援藏醫(yī)療人才量身定制3大類41項(xiàng)考核指標(biāo)，強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用。三是下深水推進(jìn)醫(yī)院管理體制改革。自治區(qū)聚焦行政管理、醫(yī)療安全管控、服務(wù)水平提升等重點(diǎn)任務(wù)，健全完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度207項(xiàng)，優(yōu)化和再造流程26個(gè)，醫(yī)院日常運(yùn)行逐步規(guī)范有序。

踏石留印創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院

西藏自治區(qū)堅(jiān)持把等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建作為提升綜合實(shí)力的突破口，在軟硬件上同時(shí)發(fā)力，確保創(chuàng)成符合國(guó)家和自治區(qū)要求、滿足群眾就醫(yī)需要、經(jīng)得起歷史檢驗(yàn)的三級(jí)醫(yī)院。一是科學(xué)制定創(chuàng)建規(guī)劃。自治區(qū)編制形成8個(gè)總體規(guī)劃和133個(gè)專科發(fā)展規(guī)劃，提出2020年前自治區(qū)人民醫(yī)院達(dá)到西部城市醫(yī)院三甲平均水平、拉薩等6個(gè)地市人民醫(yī)院創(chuàng)三甲、阿里地區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)三乙目標(biāo)。二是精準(zhǔn)設(shè)計(jì)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。自治區(qū)在爭(zhēng)取國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委支持、率先推行新的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合區(qū)情研究出臺(tái)西藏醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，提出了“跳起來(lái)摸高”的創(chuàng)建指標(biāo)。三是強(qiáng)化創(chuàng)建保障。自治區(qū)整合援受雙方各級(jí)各類資金33.71億元，用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)。

回顧醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作，最令人振奮的是，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視西藏工作，始終心系西藏人民，作出了醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏的決策部署；最令人感動(dòng)的是，中組部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部等多部委對(duì)醫(yī)療援藏事業(yè)鼎力支持，最大限度鋪路搭橋，其重視程度之高前所未有。最難能可貴的是，北京、遼寧、上海、安徽、廣東、重慶、陜西7省市和牽頭支援單位急西藏之所急，想西藏之所需，選擇優(yōu)秀醫(yī)院，組建最好的團(tuán)隊(duì)，派出知名專家，無(wú)償支援資金2.69億元，充分發(fā)揮了后方保障作用。讓我們敬佩的是，廣大“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療人才在臨床一線傾盡所能傳道授業(yè)，在救死扶傷中詮釋仁心大愛，在堅(jiān)韌奉獻(xiàn)中踐行家國(guó)情懷，安徽援藏醫(yī)生趙炬還獻(xiàn)出了寶貴生命。

今后，西藏自治區(qū)黨委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委將繼續(xù)深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略，努力推進(jìn)西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展，讓西藏各族人民滿意，以優(yōu)異的成績(jī)向黨的十九大獻(xiàn)禮。