學(xué)生自身素質(zhì)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式對(duì)骨髓形態(tài)教學(xué)效果的影響

曹越

【摘要】骨髓細(xì)胞形態(tài)觀察是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中非常重要的知識(shí)組成部分，但其教學(xué)效果在實(shí)踐當(dāng)中會(huì)受到很多因素的影響。如何激發(fā)學(xué)生的興趣提高骨髓形態(tài)教學(xué)的效果是目前大家十分關(guān)心的問題。本文就學(xué)生自身素質(zhì)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式對(duì)骨髓細(xì)胞形態(tài)教學(xué)的影響進(jìn)行探討，以期為從事該項(xiàng)內(nèi)容教學(xué)的一線教師提供一些教學(xué)改革的理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】自身素質(zhì) 教學(xué)模式 骨髓細(xì)胞 形態(tài)教學(xué)

【課題項(xiàng)目】廣東省高職教育醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)2016年教育教學(xué)改革課題：如何提高骨髓形態(tài)教學(xué)效果的分析與探討（95）。

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）31-0239-01

骨髓細(xì)胞形態(tài)觀察在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，但主要用于血液系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)相關(guān)疾病的診斷以及鑒別診斷。在我校除醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中專層次的《臨床檢驗(yàn)》、大專層次的《血液學(xué)檢驗(yàn)》以及本科層次的《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》均有涉及外，臨床本科《診斷學(xué)》以及護(hù)理本科《健康評(píng)估》也有相當(dāng)大的篇幅講到了骨髓細(xì)胞形態(tài)特征，由此可見該部分知識(shí)在臨床教學(xué)中具有重要的地位，因此就如何提高骨髓形態(tài)教學(xué)效果的研究一直都在進(jìn)行當(dāng)中，比如王海等人認(rèn)為如果想提高骨髓細(xì)胞形態(tài)識(shí)別的效果必須更好的應(yīng)用多媒體、顯微圖像分析系統(tǒng)以及共覽顯微鏡等先進(jìn)技術(shù)[1]，張洪清等人覺得要想激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣從而提高教學(xué)效果必須加強(qiáng)基本技能的培養(yǎng)比如學(xué)生一定要掌握顯微鏡的正確使用方法以及重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)[2]。本文就學(xué)生自身素質(zhì)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式對(duì)骨髓細(xì)胞形態(tài)教學(xué)效果的影響進(jìn)行探討，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教師提高骨髓細(xì)胞形態(tài)教學(xué)質(zhì)量提供理論依據(jù)。

一、學(xué)生自身素質(zhì)對(duì)于骨髓形態(tài)教學(xué)效果的影響

學(xué)生自身對(duì)形態(tài)的敏感度、對(duì)理論知識(shí)的理解能力及顯微鏡使用基本功是否扎實(shí)等都是影響骨髓細(xì)胞形態(tài)教學(xué)效果非常重要的因素，所以只有了解了各層次學(xué)生的接受能力及學(xué)習(xí)特點(diǎn)我們才能夠在今后的教學(xué)過程當(dāng)中針對(duì)不同層次的學(xué)生采取相應(yīng)的教學(xué)方法和教學(xué)模式。

我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)有中專、大專和本科三個(gè)層次，為我們研究不同層次學(xué)生自身素質(zhì)對(duì)骨髓細(xì)胞形態(tài)教學(xué)的影響提供了很便利的條件。為了使研究結(jié)果具有對(duì)比價(jià)值，我們對(duì)三個(gè)層次的學(xué)生采用相同的教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，最后采用測(cè)驗(yàn)的方式進(jìn)行教學(xué)效果的評(píng)估，測(cè)驗(yàn)分為實(shí)驗(yàn)考核和理論考核，考核內(nèi)容均相同。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用方差分析，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 的結(jié)果顯示無論是理論考核還是實(shí)驗(yàn)考核，本科的整體成績(jī)都高于大專和中專層次，中專層次的分?jǐn)?shù)都比較低，這說明學(xué)生的自身素質(zhì)在不同層次還是有一定的差別，而這種差別也確實(shí)在一定程度上影響到了骨髓細(xì)胞形態(tài)教學(xué)的效果。

總體而言本科學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，能夠積極配合老師教學(xué)，求知欲高，中專層次的學(xué)生年齡比較小，課堂氣氛比較活躍，但是自我約束的能力比較低。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式對(duì)骨髓形態(tài)教學(xué)的影響

目前對(duì)于血液系統(tǒng)疾病的診斷方法很多，但是利用顯微鏡對(duì)細(xì)胞進(jìn)行直接觀察，仍是一種最準(zhǔn)確可靠的，任何儀器都無法取代的檢測(cè)方法[3]，然而隨著時(shí)代的進(jìn)步，骨髓細(xì)胞實(shí)驗(yàn)教學(xué)也呈現(xiàn)出多種教學(xué)模式，我校所采取的教學(xué)模式主要有兩種，一種是多媒體和普通光學(xué)顯微鏡，另一種是數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)。數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)是利用數(shù)碼顯微鏡通過局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)雙向/多向溝通的纖維形態(tài)教學(xué)系統(tǒng)，學(xué)生端和教師端均使用高清晰度的數(shù)碼顯微鏡并配備有各自的電腦，構(gòu)成各自相對(duì)獨(dú)立卻又可以互相溝通的強(qiáng)大圖像處理單元，可以實(shí)現(xiàn)全面的圖片共享和語音交流，為現(xiàn)代形態(tài)教學(xué)提供了一種嶄新的教學(xué)手段。

為了評(píng)價(jià)新的教學(xué)系統(tǒng)的使用對(duì)骨髓形態(tài)教學(xué)效果的影響我們對(duì)本科層次做了以下研究，我們對(duì)2013級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生采用傳統(tǒng)的多媒體和普通光學(xué)顯微鏡教學(xué)模式，對(duì)2014級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生采用數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，采用同樣的實(shí)驗(yàn)考核形式及內(nèi)容對(duì)兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行考核，然后對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示2014級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生的分?jǐn)?shù)（81±3.26）略高于2013級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生（80±8.52），但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），這也進(jìn)一步說明了形態(tài)教學(xué)當(dāng)中，不管設(shè)備如何的改進(jìn)，學(xué)生對(duì)于顯微鏡下形態(tài)的識(shí)別能力才是影響教學(xué)效果最重要的因素。

在我們實(shí)際教學(xué)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)中電腦所顯示的細(xì)胞形態(tài)不夠生動(dòng)，比如對(duì)單核細(xì)胞胞漿當(dāng)中的塵埃樣顆粒及單核細(xì)胞胞核的絲網(wǎng)狀感等一些細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示不清晰，所以教學(xué)過程當(dāng)中我們還是要注重學(xué)生對(duì)顯微鏡的操作，以及加強(qiáng)學(xué)生對(duì)顯微鏡下細(xì)胞形態(tài)識(shí)別能力的練習(xí)。當(dāng)然數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)也有它的實(shí)用性，比如可以讓教師很容易看出學(xué)生所找的視野適不適合，還可以方便老師將某一學(xué)生所看到的典型細(xì)胞向全體同學(xué)展示，學(xué)生自己也可以將看到的圖片進(jìn)行保存加工等等，而這些功能使我們傳統(tǒng)顯微鏡所不具備的。

綜上所述，學(xué)生的自身素質(zhì)對(duì)骨髓細(xì)胞形態(tài)教學(xué)確實(shí)有很大程度的影響，所以我們教學(xué)過程當(dāng)中要針對(duì)不同層次學(xué)生的特點(diǎn)采用相應(yīng)的教學(xué)方式真正做到“因材施教”，這樣才能最大程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另外，骨髓細(xì)胞形態(tài)教學(xué)過程當(dāng)中一定要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，尤其要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程當(dāng)中學(xué)生對(duì)顯微鏡下形態(tài)識(shí)別能力的提高及培養(yǎng)學(xué)生對(duì)顯微鏡的規(guī)范操作。

參考文獻(xiàn)：

[1]王海，孫景香，孫曉盈.血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)方法的探討[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2010，14（6）：972.

[2]張洪清，蘇桂清，秦毅.“血細(xì)胞形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)的改進(jìn)[J].實(shí)驗(yàn)室科學(xué)，2012，1（15）：66-68.

[3]鄭維威，馬雅靜，程江.骨髓細(xì)胞形態(tài)教學(xué)的體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6（3）：227-228.endprint