基于中國知網的我國人文護理學文獻計量學研究

劉成媛，盧根娣，羅夢丹

基于中國知網的我國人文護理學文獻計量學研究

劉成媛，盧根娣，羅夢丹

[目的]基于中國知網分析我國人文關懷護理研究現狀及研究趨勢，為進一步的相關研究提供理論和數據支持。[方法]系統檢索中國知網人文關懷護理相關文獻，采用文獻計量學的方法對文獻的年度分布、地區分布、作者分布、發文機構分布、基金支持狀況等內容進行分析。[結果]本研究共納入1 936篇文獻，自2000年我國刊載首篇人文關懷護理文獻以來，人文護理相關研究的文獻數量總體呈上升趨勢；江蘇省、廣東省、湖北省等地發文量居前3位，共512篇，占發文總量的26.45%；發表1篇的作者共計1 789人，占總人數的92.41%，獨著1 010篇，獨著率為52.17%；刊文數量居前3位的期刊為《中國醫藥指南》《齊魯護理雜志》《護理研究》，累計刊文184篇，占發文總量的9.50%；高產機構為華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，共發文30篇，占發文總量的1.55%；有基金支持的文獻共191篇，占發文總量的9.87%。[結論]人文護理逐漸受到衛生部及社會各界的支持和重視，國內人文護理研究總體呈增長趨勢，但研究較為分散和淺顯，缺乏持續性及學科協作性。

護理學；人文關懷；文獻計量學；人文護理；知網

人文關懷護理，又稱人性照護、關懷護理，隨著醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，人文關懷護理已經成為現代護理學必不可少的重要元素之一[1]。近年來，隨著我國人民生活水平的提升及醫療事業的快速發展，對我國護理事業也提出了越來越高的要求，衛生部印發的《2011—2015年中國護理事業發展規劃綱要》[2]及《2010年優質護理服務示范工程活動方案》[3]明確指出：將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到病人的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時為病人提供人性化護理服務，根據病人需求，提供全程化、無縫隙護理。本研究通過對近年人文關懷護理文獻進行文獻計量學分析，探討我國人文關懷護理研究現狀及發展趨勢，為后期人文關懷護理的研究提供理論參考及數據支持。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索策略 以“人文護理、人文關懷、人文關懷護理、人文精神、人文精神護理、人文素質、人文素質護理”為主題詞檢索中國期刊全文數據庫(CNKI)，以“精確”方式進行檢索，檢索學科為“醫藥衛生科技類”，檢索時間為建庫至2016年7月31日，將中國學術期刊網絡出版總庫的所有文獻導出至Excel系統，初始共納入2 465篇文獻，通過閱讀標題和摘要剔除會議通知、征文通知、研討班通知、活動通告、稿約、會議紀要、主編寄語、勘誤、院校簡介、活動紀實、寄語、行業動態等與研究無關的信息，共剔除非相關信息35篇，通過閱讀課題、下載文獻全文并逐篇審閱，剔除與主題不相關的研究文獻，最終得到有效文獻1 936篇。

1.2 方法 將有效文獻的題錄、發表年度、作者、作者單位、文獻來源、基金資助、地域分布等信息錄入Excel表并進行計量學分析，本研究作者以第一作者為主，作者單位以第一作者所在單位為主，對于同一單位不同名稱的機構統一到同一單位進行分析，一個總機構下面有幾個分機構的均統一到總機構下進行分析，同一醫院不同科室以“醫院”為計量單位，同一學校下屬的學院以“院校”為計量單位。采用SPSS統計軟件對文獻各指標進行頻數統計，根據以下公式計算文獻合作研究現狀，合作度=(一定時期內某領域)作者總數/(一定時期內某領域)文獻總數，合著率=合著文獻總數(一定時期內某領域)/(一定時期內某領域)文獻總數；根據普賴斯公式M=0.749×(Nmax)1/2(Nmax為某一領域統計的文獻中發文量最多的研究者的發文量)[4]。

2 結果

2.1 年度分布 本研究最終共檢索到人文關懷護理相關文獻1 936篇，2000年—2001年為人文關懷護理的萌芽階段，我國期刊首次刊登人文護理相關文獻，年均發文量1篇，占發表總數的0.1%；2002年—2010年為人文護理緩慢發展階段，共發表文獻628篇，年均發文量69.78篇，占發表總數的32.4%；2011年至今為我國人文護理穩定發展階段，共發表文獻1 306篇文獻，年均發文量233.91篇，占發表總數的67.46%(因2016年文獻僅統計至7月，故粗估年平均發文量為月平均發文量的12倍。見圖1。

圖1 2000年—2016年人文關懷護理文獻分布

2.2 地域分布 以第一作者單位所在地為準，本研究相關文獻共分布在31個省、直轄市、自治區，說明人文關懷護理相關研究地區分布廣泛，該研究引起了各地的廣泛重視，發文量前10位的地區累計發文1 220篇，占發文總量的63.02%，詳見表1；發文量超過100篇的省份共有6個，共發文883篇，占發文總量的45.61%，說明江蘇省、廣東省、湖北省等省是人文關懷護理研究的核心區域；而寧夏、海南、西藏、青海等偏遠地區共發文25篇，占發文總量的1.29%，說明人文關懷護理研究存在明顯的地域差異，內陸地區較偏遠地區研究更為廣泛，研究不平衡。

表1 發文量居前10位的地區

2.3 作者分析

2.3.1 第一作者發文量 以第一作者為統計標準，在納入的1 936篇文獻中，署名的第一作者共1 853人，發表2篇及以上的共計64人，占總人數的3.45%，共計發文147篇，占發文總量的7.59%；發表1篇的作者共計1 789人，占總人數的96.55%。見表2。

表2 第一作者發文量分布情況

2.3.2 合作度和合著率 在納入的1 936篇文獻中，署名1位作者、2位作者、3位作者、4位作者、5位作者、6位作者、7位作者、8位作者、10位作者的文獻分別有1 010篇(52.17%)、384篇(19.83%)、300篇(15.50%)、109篇(5.63%)、76篇(3.93%)、40篇(2.07%)、11篇(0.57%)、4篇(0.21%)、2篇(0.10%)，共涉及3 863人次，其中獨著文章1 010篇，合著文章926篇，由此可知本研究合作度為1.99，合著率為47.83%，該數據接近我國核心期刊作者合作度1.89和合著率47.90%[5]。

2.3.3 核心作者 核心作者是指在某一學科發文量較多且影響較大的作者集合，依據文獻計量學三大定律之一普賴斯定律可計算核心作者，即同一研究中50%的文章由核心作者完成，核心作者的數量約為作者總數的平方根，本研究共涉及1 936名作者，平方根為44，因此本研究核心作者約為44人，另一方面，根據普賴斯公式，本研究所納入作者中發文量最高的為5篇，計算M值為1.67，因此，發文量超過2篇者為本研究的核心作者，與之前推測結果基本一致。

2.4 期刊分布 本研究所納入的1 936篇文獻共發表于341種期刊上，刊文量至少1篇，最多68篇，布拉德福定律指出將科技期刊按其刊載某學科專業論文數量的多少，以遞減順序排列，可分為核心區、相關區、分散區，各區刊文數量基本相等，根據此原則，可將人文關懷護理相關期刊分為3個區，核心區共有14種期刊，占全部期刊的4.11%，累計發文638篇，占發文總量的32.95%，這些期刊構成了刊載人文關懷護理文獻的核心期刊群，詳見表3。發文量最多的是《中國醫藥指南》，共發表68篇文獻，占發文總量的3.51%，發文量較多的護理類雜志是《齊魯護理雜志》《護理研究》《護理學雜志》，累計發文161篇，占發文總量的8.32%，詳見表4。

表3 人文關懷護理文獻來源期刊分區情況

表4 刊文核心區的14種期刊發文量情況(n=638)

2.5 機構分布 以第一作者所在單位為準，同一醫院不同科室統一歸入醫院，醫院分院計入總院，同一學校不同學院統一歸入學校，統計結果顯示：華中科技大學及其附屬醫院發文數量最多，共38篇，占發文總量的1.96%；發文數量7篇以上的機構共有10家(詳見表5)，累計發文104篇，占發文總量的5.37%；發文6篇的機構共有8家，發文5篇的機構共10家，發文4篇的機構共有17家，發文3篇的機構共有36家，發文量3篇以上的機構共81家，累計發文274篇，占發文總量的14.15%；發文量前10位的機構中，8家機構為醫學院校及其附屬醫院，一家機構為省級醫院，一家機構為軍區醫院，由此可知人文關懷護理研究的主要力量是醫學院校及其附屬醫院。

表5 發文量7篇及以上的機構分布

2.6 關鍵詞 本研究所納入的人文關懷護理文獻中，人文關懷是出現頻次最高的關鍵詞，共出現876次，其次常見的高頻關鍵詞是護理、人文護理、人文精神、人文關懷護理、整體護理、人文素質、滿意度、護理教育、人性化護理、腫瘤、護生等關鍵詞，出現頻次依次為505次、285次、137次、136次、70次、67次、66次、60次、52次、48次、40次，其他出現頻次超過20次的關鍵詞還有手術室、護士、焦慮、抑郁、心理護理、優質護理等。

2.7 基金資助狀況 本研究所納入的1 936篇人文護理相關文獻中，有191篇文獻有基金支持，其中國家級、省級、市級、校級、軍隊基金支持的文獻分別有11篇、119篇、16篇、15篇、24篇、2篇，其他4篇，基金論文比為9.87%；各個地區基金資助情況也存在較大的差異，以省為單位將基金歸類，結果基金資助數量排名前10位的省份分別是：湖北省(28項)、上海市(14項)、廣東省(13項)、湖南省(12項)、安徽省(11項)、四川省(10項)、貴州省(9項)、河北省(9項)、吉林省(9項)、浙江省(9項)，基金類別各異，主要有國家自然科學基金、國家臨床護理重點建設項目、中國高等教育“十一五”教育課題、國家“十二五”科技重大專項課題、省重點學科建設基金、省自然科學基金、省衛生廳科研課題、省教育廳課題、省軟科學研究計劃課題、省醫藥衛生科研基金、省社會發展攻關基金、省級教改課題、醫院課題、校級教改課題、軍隊科技攻關課題等。

3 討論

“跨文化關懷理論”提出者美國護理學家Leininegr認為“沒有關懷就沒有護理”[6]，隨后，護理學家Watson[7]提出“人性關懷理論”，首次將人文關懷與護理相結合，認為人文關懷護理的本質是幫助人們達到并維持生理、精神、靈性及社會文化的健康。近年來，隨著我國護理事業的不斷發展，人文關懷護理逐漸由理論轉化為臨床實踐，不斷地融入到我國護理事業的方方面面，人文護理文獻計量學分析結果顯示我國人文關懷護理研究的主要特點有以下幾點：

3.1 年發文量逐年增多，2011年后增幅減慢，發文量較為穩定 年發文趨勢分析能夠在一定程度上反映某學科的發展趨勢及發展歷程。由圖1可知，2000年我國發表第一篇人文關懷護理相關文獻，自此揭開了我國人文護理發展的序幕，之后的10年里，相關研究逐漸增多，直至2011年，年發文量趨于穩定，我國人文護理發展趨于成熟。

3.2 期刊種類分散，集中度低 本研究所納入的1 936篇文獻共發表于341種期刊上，說明刊載人文護理的期刊種類豐富，但較為分散。基于布拉德福定律界定的14種核心區期刊為我國人文護理交流和傳播的重要平臺，一方面為人文護理研究者指明了投稿交流方向，另一方面也為人文護理實踐者及初學者提供了可靠的文獻來源，但14種核心期刊中僅有《齊魯護理雜志》《護理研究》《護理學雜志》《全科護理》《護理實踐與研究》5種護理類雜志，表明國內護理界對人文護理缺乏足夠的重視。

3.3 人文關懷護理研究人員集中度低，研究以獨著為主且研究缺乏持續性 從第一作者發文量來看，署名的第一作者共1 853人，發表1篇的作者共計1 789人，占總人數的96.55%，該數據大于洛特卡定律[8]所描述的“1篇論文作者的數量約占所有作者數量的60%”，表明人文關懷護理相關的研究人員較為廣泛且分散，作者分散程度高，研究較為淺顯，同時也說明長久研究人文關懷護理的人員較少，研究缺乏持續性。從文獻的作者數量來看，獨著論文1 010篇，合著文章926篇，獨著率為52.17%，低于自然科學領域的平均合著率70%，說明人文關懷護理領域的協作力度不足。

3.4 研究人員主要來自院校及其附屬醫院，并且以臨床工作人員為主導 從機構發文量分布可知，發文量前10位的機構中6所為院校附屬醫院，可知院校及其附屬醫院是我國人文護理研究的主要力量，這可能與院校的學術氛圍濃郁、科研培訓多而深入、醫學及科研資源豐富、完善的科研團隊有關，研究往往具有持續性且研究內容比較深入；此外，機構發文量中，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院發文量最高，達30篇，而文獻基金分析結果也顯示，湖北省基金支持最多，達28項，說明基金支持能夠有效促進相關領域的研究發展；最后，由機構發文量分布可知，目前我國人文關懷護理研究的核心機構是華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、第二軍醫大學、蘇州大學附屬第一醫院。

3.5 區域研究不均衡，內陸地區研究較為集中 從文獻的地域分布看，江蘇省、廣東省、湖北省等地發文量較大，而寧夏、海南、西藏、青海等偏遠地區共發文25篇，占發文總量的1.29%，說明人文關懷護理研究存在明顯的地域差異，內陸地區較偏遠地區研究更為廣泛，研究不平衡，這可能與區域經濟、政策、國家及各級政府支持力度有關，提示應加大邊遠地區人文護理扶持力度，從技術、人力、資金等各個方面給予支持，基于各地文化建立適宜的人文關懷護理模式。

3.6 基金資助力度低 本研究所納入的1 936篇人文護理相關文獻中共有191篇文獻有基金支持，且以省部級基金支持為主，國家級及市級資助為輔，基金論文比為9.87%，說明我國在人文關懷護理領域的資助尚且不足，在一定程度上阻礙了人文護理的進一步發展；此外，各省基金分布差異較大，也在一定程度上解釋了各省文獻產量分布的差異。

4 小結

綜上所述，雖然我國人文關懷護理起步較晚，但近年相關研究持續增多，整體呈上升趨勢，衛生部及各界學者也逐漸開始重視人文護理理論及臨床實踐相關研究，研究主題豐富，涉及護生、護士等人的人文關懷能力的培養、人文關懷理論研究、人文關懷能力測量工具的研究、人文關懷護理在各類病人中的護理實踐應用等，因此，雖然我國人文關懷護理研究仍存在一些不足，但隨著研究的深入，人文關懷將滲透到護理實踐的方方面面。

[1] 劉義蘭,楊雪嬌,胡德英,等.護理人文關懷標準的研究進展[J].中華護理雜志,2014，49(12):1500-1505.

[2] 中華人民共和國衛生部.中國護理事業發展規劃綱要(2011-2015年)[J].中國護理管理,2012,12(2):5-8.

[3] 衛生部，衛辦醫政發(2010)13號.2010年“優質護理服務示范工程”活動方案[S].2010-01-22.

[4] 胡臻,張陽.基于普賴斯定律與綜合指數法的核心作者和擴展核心作者分析——以《西南民族大學學報》(自然科學版)為例[J].西南民族大學學報(自然科學版),2016,42(3)：351-354.

[5] 史春楊.《中國科技期刊研究》2003—2005年載文、作者及引文分析[J].中國科技期刊研究,2007,18(1):65-68.

[6] Gilbert DA.Transcultural nursing:concepts,theories,and practices by Madeleine Leininger[J].American Journal of Nursing,1978,78(11)：1973-1974.

[7] Watson J.Nursing:the philosophy and science of caring[J].Nursing Administration Quarterly,1979,3(4):86-87.

[8] 邱均平.信息計量學(六):第六講文獻信息作者分布規律——洛特卡定律[J].情報理論與實踐,2000(6):475-478.

(本文編輯李亞琴)

Bibliometrics research on humanistic care in China based on CNKI

Liu Chengyuan，Lu Gendi，Luo Mengdan

(Shanghai Changzheng Hospital，Shanghai 200003 China)

上海市衛生衛計委科研課題，編號：201440088。

劉成媛，護師，碩士研究生在讀，單位：200003，上海長征醫院；盧根娣(通訊作者)、羅夢丹單位：200003，上海長征醫院。

信息 劉成媛，盧根娣，羅夢丹.基于中國知網的我國人文護理學文獻計量學研究[J].護理研究，2017，31(25)：3159-3162.

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.25.021

1009-6493(2017)25-3159-04

2016-11-20；

2017-08-18)