獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)藥理學(xué)形成性評價(jià)的探索

覃日宏+呂金燕+劉振飛+盤涌

摘要：基礎(chǔ)藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及其規(guī)律和作用機(jī)制的一門學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁，是作為醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一，改革教學(xué)方法、教學(xué)手段和優(yōu)化評價(jià)體系是現(xiàn)階段各高校都在探索的重點(diǎn)，本文將初步探索醫(yī)學(xué)獨(dú)立院校《基礎(chǔ)藥理學(xué)》的形成性評價(jià)的方法及形成初步體系。

關(guān)鍵詞：獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校；形成性評價(jià)；基礎(chǔ)藥理學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）37-0147-02

形成性評價(jià)是教學(xué)過程中通過診斷教學(xué)方案與計(jì)劃、教學(xué)過程與活動(dòng)中存在的問題，為正在進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)提供反饋信息，以提高實(shí)踐中正在進(jìn)行的教育活動(dòng)質(zhì)量為目的的評價(jià)[1]。而真正做到以學(xué)生為中心，就要針對形成性評價(jià)的具體手段和方法，明確學(xué)生在學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)策略及綜合能力中應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)[2]。我院自建院以來，基礎(chǔ)藥理學(xué)即為醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一，但是我院對基礎(chǔ)藥理學(xué)和中藥藥理學(xué)的評價(jià)方式大都還以終結(jié)性評價(jià)為主，忽視了具有反饋、完善及提高功能的形成性評價(jià)。再者獨(dú)立學(xué)院學(xué)生有其自身的特點(diǎn)[3]：一是學(xué)生總體理論知識比較薄弱；二是自我意識強(qiáng)，個(gè)性鮮明，但自制力較弱，自學(xué)能力較差；三是學(xué)生重視社會(huì)實(shí)踐，注重提高社會(huì)實(shí)踐。因此需要改革教學(xué)方法、教學(xué)手段和優(yōu)化評價(jià)體系，形成性評價(jià)的提出恰好能滿足這樣的要求，因此，結(jié)合《基礎(chǔ)藥理學(xué)》自身的特點(diǎn)、教學(xué)現(xiàn)狀及獨(dú)立院校人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建形成性評價(jià)結(jié)合終結(jié)性評價(jià)的評價(jià)體系勢在必行。以下為筆者對獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)藥理學(xué)形成性評價(jià)的想法。

一、形成性評價(jià)的內(nèi)涵

形成性評價(jià)（formative assessment）是一種旨在提高教學(xué)質(zhì)量、改進(jìn)教學(xué)模式的系統(tǒng)性教學(xué)活動(dòng)，這一概念最早由美國教育學(xué)家Michael Scriven于1967年[4]提出，由Benjamin Bloom引入教學(xué)領(lǐng)域，并于1987年引入我國。目前國內(nèi)外針對這一評價(jià)方式?jīng)]有一個(gè)公認(rèn)的定義，一般認(rèn)為形成性評價(jià)是在“教學(xué)過程中為了不斷獲得有關(guān)教學(xué)的反饋信息，并以此改進(jìn)教學(xué)，使學(xué)生對所學(xué)知識達(dá)到掌握的程度所進(jìn)行的一種系統(tǒng)性評價(jià)過程。形成性評價(jià)最突出的特點(diǎn)包含以下四個(gè)方面：一是學(xué)生參與教學(xué)；二是教學(xué)雙方均能得到反饋；三是注重評價(jià)的過程，而不是評價(jià)的結(jié)果；四是注重創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

二、形成性評價(jià)體系的構(gòu)想

我院作為獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為目標(biāo)，藥學(xué)類專業(yè)《藥理學(xué)》的課時(shí)設(shè)計(jì)為理論課76學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課36學(xué)時(shí)；醫(yī)學(xué)類專業(yè)理論課48學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課12學(xué)時(shí)。根據(jù)醫(yī)學(xué)類和藥學(xué)類專業(yè)的不同教學(xué)目標(biāo)，圍繞常見藥、重點(diǎn)藥的藥理作用、臨床作用及不良反應(yīng)等設(shè)計(jì)不同的理論章節(jié)、難點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、測試、提問、互動(dòng)以及試題庫。所以構(gòu)建的形成性評價(jià)體系應(yīng)該包括理論課（20%）、實(shí)驗(yàn)課（20%）、設(shè)計(jì)性教學(xué)（10%）、讀書筆記（10%）和期末考試（50%）五大部分。具體包含課前設(shè)計(jì)問題、討論、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)考核、操作考核、期中考試、期末考試等組成部分。

1.理論教學(xué)課形成性評價(jià)的構(gòu)想。平時(shí)理論課占期評20%，形成性評價(jià)將由出勤情況、課堂提問、課堂小測試、PBL教學(xué)模式組成。考勤占4%，主要是考查學(xué)生對學(xué)習(xí)的態(tài)度；課堂提問占5%，教師上課前先隨機(jī)提問學(xué)生上一次課程的內(nèi)容，主要了解學(xué)生課后復(fù)習(xí)的情況，把握學(xué)生掌握課程的情況，以便及時(shí)更改教學(xué)方案，提問主要以客觀題為主要方式；課堂小測試占5%，放在課程結(jié)束后進(jìn)行，主要考查學(xué)生本節(jié)課的學(xué)習(xí)情況，測試結(jié)束后教師要進(jìn)行總結(jié)和梳理并及時(shí)反饋給學(xué)生；課堂PBL病例分析占6%，根據(jù)專業(yè)和課時(shí)不同分別設(shè)計(jì)2—4次的病例分析，教師根據(jù)授課的內(nèi)容結(jié)合學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生畢業(yè)后的去向查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)、臨床資料等，然后編寫相關(guān)病例，根據(jù)病例提出相應(yīng)若干問題，課前一周發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在選題范圍內(nèi)根據(jù)自己的興趣愛好、自身特點(diǎn)以及今后的發(fā)展方向選擇相關(guān)病例，學(xué)生通過查找文獻(xiàn)、相關(guān)書籍等各種資源進(jìn)行設(shè)計(jì)方案，然后進(jìn)行小組內(nèi)討論，分析項(xiàng)目，撰寫論文。在課堂上每個(gè)小組討論，討論模式可以多樣化，不做太多的約束，讓學(xué)生自由發(fā)揮，可以隨時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行搜索，也可以進(jìn)行情景再現(xiàn)。在每組學(xué)生討論完后，老師針對這一小組在完成這一選題的整個(gè)過程中遇到的或存在的主要問題進(jìn)行歸納總結(jié)，利用對知識點(diǎn)的梳理，能讓學(xué)生舉一反三，扎實(shí)學(xué)生的知識，提高學(xué)生處理類似問題的能力。

2.實(shí)驗(yàn)課形成性評價(jià)構(gòu)建與具體實(shí)施。實(shí)驗(yàn)課成績占期評成績的30%，形成性評價(jià)成績由以下各部分成績組成：常規(guī)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)（出勤情況、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手操作情況、課堂提問、課堂小測試、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等內(nèi)容），設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，結(jié)合采用學(xué)生自評、學(xué)生互評、老師評價(jià)等手段，得出的成績作為最終成績。

常規(guī)實(shí)驗(yàn)占期評20%，根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作難度，每個(gè)實(shí)驗(yàn)由2—4名同學(xué)完成，實(shí)驗(yàn)過程中上課教師要不斷走動(dòng)，觀察學(xué)生的動(dòng)手及相互配合情況、操作過程是否有獨(dú)特的見解或創(chuàng)新、是否取得了預(yù)想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并記錄下來，特別記錄下學(xué)生錯(cuò)誤的地方，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生同組之間、不同組之間相互監(jiān)督，相互評分。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，組織學(xué)生相互評價(jià)各組的實(shí)驗(yàn)過程及結(jié)果哪一步驟做得較好或是不合理的地方，最后教師結(jié)合實(shí)驗(yàn)情況記錄和學(xué)生自評做最后的總結(jié)，及時(shí)找出并定位學(xué)生的學(xué)習(xí)難點(diǎn)、盲點(diǎn)，調(diào)整教學(xué)進(jìn)度及方法。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，每個(gè)學(xué)生都要完成本次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫是否規(guī)范、完整，實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否全面、正確，實(shí)驗(yàn)討論是否正確、是否有邏輯性及條理性，實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績計(jì)入平時(shí)實(shí)驗(yàn)課成績。教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫情況找出學(xué)生知識面薄弱的環(huán)節(jié)，在下次實(shí)驗(yàn)課之前進(jìn)行總結(jié)、點(diǎn)評。

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)占期評10%，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，更強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。教師根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)選擇幾個(gè)具有代表性的選題，如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響、鎮(zhèn)痛藥物、抗炎藥物等提供給學(xué)生選擇，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好選擇相應(yīng)的科研選題，課題選定后，教師給學(xué)生講授設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的原則及相關(guān)要求，讓學(xué)生以小組為單位通過查找文獻(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的條件設(shè)計(jì)出可行性方案。然后在課堂上給予實(shí)施，教師在學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)過程中要走動(dòng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并指出，實(shí)驗(yàn)完成后給學(xué)生以反饋，并對方案、實(shí)驗(yàn)過程及報(bào)告進(jìn)行打分。

3.讀書筆記形成性評價(jià)的構(gòu)想。讀書筆記占期評成績的10%，為了培養(yǎng)學(xué)生的興趣，鼓勵(lì)學(xué)生閱讀和課程有關(guān)的書籍或是觀看相關(guān)視頻，要求學(xué)生把他認(rèn)為對自己對學(xué)科最有價(jià)值的、最感興趣的撰寫成讀書筆記，通過讀書筆記的撰寫拓寬學(xué)生的知識面，牢固學(xué)生的知識點(diǎn)，加深對學(xué)科的認(rèn)識。

4.期末考試形成性評價(jià)的構(gòu)想。期末考試成績占期評成績的50%，考卷由選擇題、填空題、判斷題、簡答題、病例分析題組成，命題應(yīng)提高質(zhì)量，讓試卷能全面、客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、正確評價(jià)考試結(jié)果。醫(yī)學(xué)類學(xué)生因?qū)W時(shí)較少，出題時(shí)考慮出題方向應(yīng)以臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及中毒表現(xiàn)及解救為主；而藥學(xué)類學(xué)生學(xué)時(shí)也較多，因?qū)I(yè)關(guān)系應(yīng)側(cè)重于藥物的研究、體內(nèi)過程、藥物的作用機(jī)制等內(nèi)容。

以上是筆者對獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)藥理學(xué)形成性評價(jià)指標(biāo)體系的初步構(gòu)想，但是開展形成性評價(jià)要切實(shí)與課程的教學(xué)實(shí)際情況與課程特色相結(jié)合，以及根據(jù)不同專業(yè)的不同特點(diǎn)細(xì)化評價(jià)體系。比如藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生更側(cè)重于藥物的體內(nèi)過程、作用原理，而醫(yī)學(xué)類學(xué)生應(yīng)側(cè)重于藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及中毒解救。形成性評價(jià)能夠及時(shí)糾正“教”與“學(xué)”的不足，有利于培養(yǎng)學(xué)生的熱情與興趣，有利于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法。建立多元化的評價(jià)方式是提高教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力的重要途徑，該體系在大面積開展前，還需要做進(jìn)一步的研究，制定與評價(jià)指標(biāo)體系相適應(yīng)“形成性評價(jià)”體系。

參考文獻(xiàn)：

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