醒腦靜聯合依達拉奉治療重癥腦梗死臨床研究

張文輝+秦一杰

【摘要】 目的 對醒腦靜聯合依達拉奉治療重癥腦梗死的臨床療效展開研究。方法 80例重癥腦梗死患者作為研究對象， 按隨機數字表法分成探究組與對照組， 各40例。對照組患者采用單一的醒腦靜進行治療， 探究組患者在采用醒腦靜治療的同時聯合依達拉奉進行治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結果 探究組患者治療總有效率95.00%高于對照組67.50%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。治療前， 兩組患者的神經功能缺損評分及生活能力評分對比， 差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者的神經功能缺損評分及生活能力評分均較本組治療前改善， 且探究組改善程度優于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。結論 針對重癥腦梗死患者給予醒腦靜聯合依達拉奉進行治療能有效改善患者病情癥狀， 降低安全風險， 療效可靠。

【關鍵詞】 醒腦靜；依達拉奉；腦梗死

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.006

【Abstract】 Objective To study the clinical efficacy of Xingnaojing combined with edaravone in the treatment of severe cerebral infarction. Methods A total of 80 severe cerebral infarction patients as study subjects were divided by random number table method into research group and control group， with 40 cases in each group. The control group was treated with Xingnaojing， and the research group was treated with Xingnaojing and edaravone. Clinical treatment effect in two groups was compared. Results The research group had higher total treatment effective rate as 95.00% than 67.50% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in neurological impairment score and life ability score （P>0.05）. After treatment， both groups had better neurological impairment score and life ability score than before treatment， and the research group had better improvement degree than the control group. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Combination of Xingnaojing and edaravone shows reliable efficacy for patients with severe cerebral infarction， and it can effectively improve their symptoms and reduce safety risks.

【Key words】 Xingnaojing； Edaravone； Cerebral infarction

重癥腦梗死在臨床中的發病率極高， 且病情發展較急， 容易致使患者在短時間內出現較高的生命安全風險。當前， 重癥腦梗死疾病在醫學臨床中的主要治療方法為改善療法， 從緩解患者臨床癥狀和降低死亡幾率上來控制患者病情進展， 防止病情發生惡化， 為患者爭取更多的治療時間[1]。醒腦靜和依達拉奉是當前醫學臨床用于治療重癥腦梗死疾病的常見藥物， 為探討臨床有效治療方法， 本文將醒腦靜和依達拉奉聯合應用于重癥腦梗死疾病的臨床治療中， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇選本院2015年6月～2016年6月收治的80例重癥腦梗死患者作為研究對象， 按隨機數字表法分成探究組與對照組， 各40例。其中， 對照組中男22例， 女18例， 患者年齡45～65歲， 平均年齡（51.4±8.2）歲；探究組中男23例， 女17例， 患者年齡47～68歲， 平均年齡（52.6±8.4）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。患者選取標準：經核磁共振成像（MRI）診斷確診為重癥腦梗死、未出現腦出血、發病時間<36 h， 排除存在其他重癥肝腎功能障礙者。兩組患者在臨床治療進行前均簽署知情同意書。

1. 2 方法 兩組患者在入院經確診后立即為患者實施專科護理措施， 對患者的血脂、腦水腫、血糖及血壓水平進行調節與改善。對照組患者采用單一的醒腦靜進行治療， 治療方法為將100 ml的生理鹽水+20 ml的醒腦靜進行混合靜脈滴注治療， 1次/d ， 連續用藥治療20 d。探究組患者在采用醒腦靜治療的同時聯合依達拉奉進行治療， 治療方法為將100 ml的生理鹽水+30 mg的依達拉奉進行混合靜脈滴注治療， 2次/d， 連續用藥治療20 d。endprint

1. 3 觀察指標及療效評定標準 在治療結束后， 對兩組患者的臨床治療效果展開觀察， 療效評定標準參照全國血管病學術會議所定標準分為治愈、顯著、進步、無變化。治愈：無病殘現象發生， 功能缺損程度降低93%～100%；顯著：病殘程度在3級， 功能缺損程度降低45%～92%；進步：病殘程度在4級， 功能缺損程度降低17%～44%；無變化：病殘程度增加， 功能缺損程度提升17%。總有效率=（治愈+顯著+進步）/總例數×100%。同時， 對兩組患者治療前后的神經功能缺損情況（評分越低， 神經功能缺損越輕）及生活能力（評分越高， 生活能力越好）進行評分對比。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效對比 探究組中治愈27例， 顯著6例， 進步5例， 無變化2例， 治療總有效率為95.00%；對照組中治愈18例， 顯著5例， 進步4例， 無變化13例， 治療總有效率為67.50%；探究組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者神經功能缺損評分對比 治療前， 對照組患者的神經功能缺損評分為（31.84±1.46）分， 探究組患者的神經功能缺損評分為（31.86±1.48）分；治療后， 對照組患者的神經功能缺損評分為（15.63±1.00）分， 探究組患者的神經功能缺損評分為（10.58±1.38）分；治療前， 兩組患者的神經功能缺損評分對比， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者的神經功能缺損評分均較本組治療前降低， 且探究組降低程度優于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。

2. 3 兩組患者生活能力評分對比 治療前， 對照組患者的生活能力評分為（28.35±1.72）分， 探究組患者的生活能力評分為（28.57±1.69）分；治療后， 對照組患者的生活能力評分為（72.12±1.78）分， 探究組患者的生活能力評分為（89.63±

2.14）分；治療前， 兩組患者的生活能力評分對比， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者的生活能力評分均較本組治療前升高， 且探究組升高程度優于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。

3 討論

近幾年在人們生活節奏加快的情況下， 腦血管疾病的發病率正在呈逐年上升的發展趨勢， 雖然發病群體仍然以中老年群體為主， 但在近幾年中有越來越多的年輕群體出現該病癥， 對人們的身體健康構成嚴重威脅[2-4]。腦梗死的發病原理是由腦組織發生缺血所引起， 當局部組織出現血流中斷時， 患者腦部會開始發生缺氧癥狀， 導致人體各個生理功能開始衰退， 使得患者的日常生活無法自理。有相關研究表明， 腦梗死疾病的發病因素十分復雜， 其是由多種缺血性損傷所致， 患者臨床主要表現鈣超載、細胞因子釋放、氧自由基損傷等， 這些癥狀會進一步加快患者腦組織的軟化， 久而久之給患者的生命安全造成極大風險[5-7]。

依達拉奉屬于自由基清除劑， 該藥物能抑制次黃嘌呤氧化酶的活性， 并達到顯著的自由基清除效果， 同時還能加快前列環素的生成， 從而抑制炎癥現象， 改善患者腦組織的損傷狀況[8， 9]。醒腦靜是我國中藥所制， 該藥物有顯著的清熱解毒、開竅醒神等功效， 能有效治療各種意識障礙疾病， 并能減少人體自由基， 保護患者的中樞神經系統[10]。將醒腦靜與依達拉奉藥物進行聯合應用， 能達到協同的治療效果， 不僅能清除患者體內的自由基， 還能預防腦細胞發生損傷， 同時還能對未死亡的腦細胞進行挽救， 臨床治療效果十分顯著[11， 12]。

在本次研究結果中， 探究組患者應用醒腦靜聯合依達拉奉進行治療， 對照組患者應用醒腦靜進行治療， 結果顯示， 探究組患者治療總有效率95.00%高于對照組67.50%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。治療前， 兩組患者的神經功能缺損評分及生活能力評分對比， 差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者的神經功能缺損評分及生活能力評分均較本組治療前改善， 且探究組改善程度優于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。由此可證實該藥物聯合應用能取得顯著療效。

綜上所述， 針對重癥腦梗死患者給予醒腦靜聯合依達拉奉進行治療能有效改善患者病情癥狀， 降低安全風險， 療效可靠。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-15]endprint