觀察風險意識在手術室護理管理中的應用價值

摘要：目的 分析在手術室護理管理中風險意識的應用價值。方法 于本院急診手術室接受手術的患者中隨機選擇180例，根據護理方式分為觀察組90例和對照組90例。給予觀察組風險管理干預，給予對照組常規手術模式護理。對兩組的應用價值進行對比。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 增強風險意識，重視對手術室護理的風險管理干預，能有效降低護理風險發生概率，提升手術室護理服務滿意度。

關鍵詞：風險意識；手術室；護理管理；應用；價值

手術室是對患者開展手術治療的重要場所，是醫院中護理風險系數最高的地點之一。術前、術中、術后均存在各種危險因素，如果不嚴格按照相關的操作規程及時處理各種護理風險，極易出現致傷、致死事件，引發醫療糾紛[1，2]。風險管理項目是手術室護理管理中重要環節，為了提升手術室護理的水平，降低手術室護理風險事件發生率[3，4]，本院將風險意識管理納入日常管理規劃，在手術室護理管理中加強風險管理，通過培訓、督促等方式排除風險隱患，取得了較好的效果，現在將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2012年5月～2014年2月于本院急診手術室接受手術的患者中隨機選擇180例，其中男性98例，女性82例，年齡13～84歲，平均（48.5±3.4）歲，急診手術48例，擇期手術132例，病程4d～4.1年。所有患者均未出現意識及精神障礙。根據護理方式分為觀察組90例和對照組90例。觀察組中男性47例，女性43例，年齡13～82歲，平均（47.5±4.2）歲，急診手術23例，擇期手術67例，病程，4d～3.8年；對照組中男性51例，女性39例，年齡13～84歲，平均（48.5±4.3）歲，急診手術25例，擇期手術65例，病程5d～4.1年。兩組患者在性別、年齡等一般資料上以及病情、手術類型、麻醉方式方面對比差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予傳統的手術室護理模式，核對患者姓名，了解患者病情、病史、手術名稱、手術方式，進行常規檢查。手術前指導患者端正姿勢，協助麻醉，密切觀察患者的生命體征。術后，觀察患者有無并發癥，出現不良術后反應及時報告醫生。觀察組在常規護理基礎上給予風險管理干預，具體如下。

1.2.1術前，風險管理手術護士要仔細核對患者的性別、年齡、疾病類型、手術名稱、手術時間、住院床號等各項信息，確保各項信息與手術通知單相符。同時，護理人員要綜合評估患者皮膚及全身情況，掌握患者的疾病史、過敏史，密切觀察患者的各項生命體征。護理人員要檢查手術室內各種手術器械及用具，保證設備器材藥物的完備。協助患者調整至舒適體位，給予正確的體位護理，預防褥瘡。

1.2.2術中，設置床檔，避免發生意外。密切觀察患者的生命體征、瞳孔反應及血氧飽和度情況，及時向手術操作人員匯報。術后，仔細核查藥物與器械數量。縫合傷口時，注意分層檢查，避免在患者體內殘留異物。嚴格遵醫囑給予手術室內用藥劑量，多次核對患者一般資料、藥物類型、用藥劑量及時間等。輸血時，反復確認血袋號、血量、血型及試驗結果，確保血袋與配血單相符。在輸血過程中，注意觀察患者的機體反應。

1.2.3術后，及時將標本送檢。將一般病理標本固定于甲醛溶液中，在送檢袋上注明患者一般資料和標本名稱，核對檢查申請單后送檢。護理人員嚴格按照手術室護理流程和規章制度開展各項護理工作。同時為了降低風險系數，護理人員需將可能存在的風險告知患者及家屬，使其提前做好心理準備。除此，手術室護理人員要加強自身風險意識培養，定期組織學習相關法律法規及各項制度。

1.3效果評定 通過患者對壓瘡、臥床時間、營養支持、神志等知識的掌握情況取得風險因素認知率，觀察血栓形成、感染、壓瘡、猝死等風險因素發生率。由患者對手術室中護理滿意度進行評價，并填寫滿意度調查表，分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統計學方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組風險因素認知率和風險因素發生率比較 觀察組中患者風險因素認知率為100.00%，對照組風險因素認知率71.11%，兩組比較觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組風險因素發生率為5.55%，對照組為31.11%，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術后滿意度比較 對照組對護理的滿意度為75.56%，觀察組對護理的滿意度為91.11%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著醫療技術不斷地提升，人們對醫療服務要求不僅是良好的治療效果，還有優質的醫療服務。進行手術室護理風險管理，首先要在手術室護理人員中開展風險教育，提升護理的風險意識，培養護士識別護理風險和處理護理風險的能力。其次，增強相關法律法規及護理制度的學習，嚴格按照各項規章制度開展護理工作，提升護理人員的法律意識和風險意識。同時，對手術室護理風險管理效果進行評估和督查，根據存在的缺陷和漏洞采取針對性的防范手段，不斷完善手術室護理風險管理程序和標準，建立風險管理預案，最大限度地減少護理風險的發生。

總之，增強風險意識對手術室護理管理具有重要的積極影響，能有效提高手術室護理服務水平，降低手術室護理風險的發生率，增強患者及家屬對護理服務的滿意程度，值得臨床進一步推廣和應用。

參考文獻：

[1]牟英健.淺談在手術室護理管理中應用人性化管理的臨床效果[J].當代醫藥論叢，2014，12（7）：138-139.

[2]王萬葉.淺析在手術室護理管理中應用風險意識管理的臨床效果[J].當代醫藥論叢，2014，25（7）：139-140.

[3]別逢桂，李柳英，王文平，等.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].護士進修雜志，2012，23（7）：596-597.

[4]黃海明，王瑛，王曉枚，等.風險管理在手術室護理管理中的應用分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，12（14）：1943-1944.編輯/安樺