經會陰超聲對圍產期恥骨聯合分離的診斷價值

胡海燕，張靜芳，張 美，韓秀清， 韓轉寧

(1.西安醫學院第二附屬醫院住院超聲科，陜西 西安 710038；2.西安醫學院第二附屬醫院產一科，陜西 西安 710038)

經會陰超聲對圍產期恥骨聯合分離的診斷價值

胡海燕1，張靜芳1，張 美2，韓秀清1， 韓轉寧1

(1.西安醫學院第二附屬醫院住院超聲科，陜西 西安 710038；2.西安醫學院第二附屬醫院產一科，陜西 西安 710038)

目的 探討經會陰超聲對圍產期恥骨聯合分離的診斷價值。方法 選擇2014年12月至2016年6月在西安醫學院第二附屬醫院的25例孕晚期有明顯恥骨聯合分離癥狀的孕婦并進行臨床干預，采用經會陰超聲檢查產前、產后恥骨聯合間距，評價干預前后恥骨聯合間距與臨床癥狀的相關性。結果 所有孕婦均順利分娩，其中剖宮產7例，陰道分娩18例，產后恥骨聯合分離均有一定程度恢復，經重復測量方差分析，不同恥骨聯合間距、VAS評分組內前后比較差異有統計學意義(F值分別為4.447、8.323，均P<0.05)；恥骨聯合間距>10mm比例和VAS>4分比例組內比較差異同樣有統計學意義(χ2值分別為13.844、11.105，均P<0.05)；經Spearman相關性分析，恥骨聯合間距與VAS評分呈正相關(r=0.613，P=0.034)；恥骨聯合間距>10mm比例和VAS>4分Kappa檢驗一致性系數為0.42。結論 恥骨聯合間距與疼痛VAS評估評分存在正相關，但間距>10mm與VAS評分>4分無明顯相關。

恥骨聯合分離；經會陰超聲；產后；康復

正常妊娠期由于內分泌的變化，使骶髂關節和恥骨聯合變寬、活動性增加。這一生理性變化幾乎見于所有妊娠女性，多于產后自行恢復，不引起臨床癥狀，但部分女性妊娠晚期恥骨聯合分離過寬且引起明顯臨床癥狀，如：恥骨聯合處疼痛，腰背部及下肢疼痛，久坐站立時恥骨聯合處疼痛，活動或翻身時加重，嚴重者活動受限不敢翻身等，臨床稱之為恥骨聯合分離癥。Smit……