調經促孕丸結合雌孕激素人工周期治療DOR不孕癥的療效

楊礪嬌，陳秀鳳，韓曉晴

(福建省龍巖市中醫院婦產科，福建 龍巖 364000)

調經促孕丸結合雌孕激素人工周期治療DOR不孕癥的療效

楊礪嬌，陳秀鳳，韓曉晴

(福建省龍巖市中醫院婦產科，福建 龍巖 364000)

目的 探討調經促孕丸結合雌孕激素人工周期序貫治療卵巢儲備功能減退(DOR)不孕癥的臨床療效。方法 選取2014年12月至2015年12月福建省龍巖市中醫院婦產科收治的DOR不孕癥患者83例為研究對象，分為觀察組41例與對照組42例，對照組患者給予雌孕激素人工周期序貫治療，觀察組患者給予調經促孕丸聯合雌孕激素人工周期序貫治療，比較兩組患者治療前后性激素指標、抗苗勒管激素(AMH)水平變化、患者的竇卵泡數(AFC)、卵巢直徑(OVD)及卵巢基質血流阻力指數(RI)，在治療結束后對兩組患者的妊娠情況進行隨訪比較。結果 觀察組治療后血清FSH、LH較治療前顯著下降(t值分別為3.078、3.112，均P<0.05)，血清E2、AMH較治療前顯著上升(t值分別為2.908、3.024，均P<0.05)，而對照組治療前后上述指標均無顯著性差異(t值分別為1.436、1.011、0.978、1.443，均P>0.05)。觀察組治療后AFC較治療前顯著上升(t=2.899，P<0.05)，卵巢基質RI較治療前顯著下降(t=2.325，P<0.05)，而對照組治療前后上述指標均無顯著性差異(t值分別為1.548、0.472，均P>0.05)，兩組患者治療前后OVD均無顯著性差異(t值分別為1.021、0.890，均P>0.05)。觀察組治療后1年內成功妊娠19例，妊娠率為46.34%(19/41)，對照組治療后1年內成功妊娠10例，妊娠率為23.81%(10/42)，觀察組患者的妊娠率顯著高于對照組(χ2=4.634，P<0.05)。結論 調經促孕丸聯合雌孕激素人工周期序貫治療DOR不孕癥可有效提高卵巢功能及妊娠率，值得臨床推廣。

卵巢儲備功能減退；不孕癥；調經促孕丸；雌孕激素；臨床療效

隨著我國二胎政策的開放，高齡女性面臨再生育問題，卵巢儲備功能減退(diminished ovarian reserve，DOR)是指卵巢卵母細胞的質量下降，卵巢產生卵子的能力降低，主要表現為月經稀發、月經量減少、生育能力降低等，是影響高齡女性生育的重要因素[1]。DOR的發病機制較為復雜，目前臨床上認為與免疫、遺傳、感染及醫源性因素有關[2]。另……