羅哌卡因復合舒芬太尼用于硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)程和母嬰結局的影響

成昌君，席春蓮

(湖北省宜昌市夷陵區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心麻醉科，湖北 宜昌 443100)

羅哌卡因復合舒芬太尼用于硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)程和母嬰結局的影響

成昌君，席春蓮

(湖北省宜昌市夷陵區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心麻醉科，湖北 宜昌 443100)

目的 觀察產(chǎn)婦在產(chǎn)程潛伏期應用羅哌卡因復合舒芬太尼硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的臨床效果，評價其可行性。方法 選取在2015年1月至2017年1月在湖北省宜昌市夷陵區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心自愿選擇分娩鎮(zhèn)痛的單胎初產(chǎn)婦420例,排除硬膜外阻滯禁忌癥和藥物過敏者，進行隨機編號分組，每組210例。一組給予羅哌卡因復合舒芬太尼0.5μg/mL(S組)，一組給予羅哌卡因復合芬太尼1.5μg/mL(F組)。待宮口>2cm時進行硬膜外穿刺分娩鎮(zhèn)痛，先硬膜外推注1%利多卡因5mL，10分鐘后推注混合液8mL。記錄VAS疼痛評分、產(chǎn)婦不良反應、新生兒Apgar評分、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程時間等。 結果 產(chǎn)程各時點中，S組VAS疼痛評分均明顯小于F組(t值分別為8.58、6.53、4.14、2.55，均P<0.05)。兩組產(chǎn)婦不良反應如頭暈、嘔吐、皮膚瘙癢的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(χ2值分別為0.15、0.10、0.09，均P>0.05)，兩組新生兒產(chǎn)后5min的Apgar評分差異也無統(tǒng)計學意義(t=1.54，P>0.05)。 結論 硬膜外分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦應用羅哌卡因復合舒芬太尼，有良好鎮(zhèn)痛效果安全有效，可以臨床推廣。

羅哌卡因；芬太尼；舒芬太尼；硬膜外分娩鎮(zhèn)痛；

分娩鎮(zhèn)痛是為了保障分娩過程中順利分娩，母子健康，避免風險而采用的藥物麻醉鎮(zhèn)痛方式[1-2]。目前臨床常用的鎮(zhèn)痛藥物組合為局麻藥復合阿片類鎮(zhèn)痛藥[3-4]。但是阿片類鎮(zhèn)痛藥具有一定的不良反應，可能會造成母嬰的潛在危害，如母體產(chǎn)生惡心嘔吐皮膚瘙癢等，新生兒則會有心動過緩呼吸抑制等情況[5]。近來……