產前彩超篩查單臍動脈合并胎兒畸形的診斷意義分析

閆 冰，孫漣漪，萬長輝，林建樹，蔡新慧

(上海市嘉定區婦幼保健院影像科，上海 201800)

產前彩超篩查單臍動脈合并胎兒畸形的診斷意義分析

閆 冰，孫漣漪，萬長輝，林建樹，蔡新慧

(上海市嘉定區婦幼保健院影像科，上海 201800)

目的 探討產前彩超篩查單臍動脈(SUA)合并胎兒畸形的臨床意義。方法 選取2014年1月至2016年10月在上海市嘉定區婦幼保健院進行彩色超聲篩查的28 011例，篩查出98例SUA病例作為病例組，同期選擇98例正常產檢的孕婦作為對照組，比較兩組胎兒的畸形發生率、臍動脈血流、妊娠結局等。結果 SUA的發生率為0.35%(98/28 011)，SUA組的胎兒畸形發生率為24.49%(24/98)，明顯高于對照組的1.02%(1/98)(χ2=24.25，P=0.00)，SUA組的臍動脈搏動指數(PI)、阻力指數(RI)及收縮期峰值流速與舒張末期流速比值(S/D)均明顯大于對照組(t值分別為7.25、5.67、13.28，均P=0.00)。SUA組的不良妊娠結局為16.33%(16/98)，明顯高于對照組的0.00%(P=0.00)。結論 彩超對SUA和臍動脈血流動力學狀況具有較好的診斷價值，而且彩超能在中孕期對SUA合并畸形進行有效篩查，對降低出生缺陷和圍產兒病死率提供技術支持。

單臍動脈；彩色多普勒超聲；超聲；胎兒畸形；產前診斷

單臍動脈是一種較為常見的先天性胎兒異常，正常胎兒的臍帶內一般有兩條臍動脈、一條臍靜脈，而單臍動脈(single umbilical artery，SUA)胎兒臍帶內臍動脈和臍靜脈各一條，在國內SUA發生率約為0.50%[1]。SUA可減少胎盤回流血，這會干擾胎兒的正常血供和供氧，容易導致胎兒機體多個系統發育出現異常，SUA胎兒伴隨畸形的風險概率是正常胎兒的10倍[2]，胎兒異常情況包括胎兒畸形、宮內發育遲緩、非整倍體異常、胎兒體重偏輕、早產、死胎等[3]，其危害性越來越受到產前診斷篩查的重視。……