孕婦胎膜早破對分娩結局和新生兒的影響

曹 杰，田立碧，胡尚英，王 佳

(重慶醫科大學附屬大學城醫院婦產科，重慶 401331)

孕婦胎膜早破對分娩結局和新生兒的影響

曹 杰，田立碧，胡尚英，王 佳

(重慶醫科大學附屬大學城醫院婦產科，重慶 401331)

目的 探討孕婦胎膜早破對分娩結局和新生兒的影響。方法 選取重慶醫科大學附屬大學城醫院2014年8月至2016年8月兩年間分娩的足月孕婦胎膜早破病例 200 例，設為觀察組，隨機抽取同期足月健康孕婦200例，設為對照組，比較兩組孕產婦分娩結局。結果 本院在2014年8月至2016年8月兩年分娩新生兒2000例，其中間胎膜早破的發生率約為10.00%(200/2 000)，新生兒的出生體重在1～5kg之間，平均(3.36±0.44)kg；出生身長在47～55cm之間，平均(50.38±1.05)cm；分娩時胎齡在24.57～41.47周之間，平均(39.24±1.92)周。孕婦分娩方式為觀察組自然分娩者103例，占51.50%，剖宮產97例，占48.50%；對照組自然分娩者168例，占84.00%，剖宮產32例，占16.00%，差異有統計學(χ2=29.29，P<0.001)。觀察組中陰道分娩的產婦第一、第二、總產程時限均顯著低于對照組中陰道分娩的產婦(t值分別為2.92、3.69、7.37，均P<0.05)，兩組第三產程比較無顯著性差異(t=0.70，P>0.05)。觀察組與對照組中產后出血量比較差異無統計學意義(t=0.71，P>0.05)；觀察組中新生兒Apgar評分1分鐘、5分鐘均顯著低于對照組，差異有統計學意義(t值分別為16.82、8.24，均P<0.05)。結論 胎膜早破的發生率較高對分娩結局和新生兒有著較大的影響，臨床上應給予重視，提高分娩質量。

孕婦胎膜早破；分娩結局；新生兒；陰道分娩；剖宮產

胎膜早破指在臨產前胎膜發生破裂，約有30%～50%的早產的原因是胎膜早破引起的[1-2]。臨產前胎膜破裂由廣泛的病理機制引發，其中宮內感染已被證明是胎膜早破的重要病因[3]。胎膜早破影響母嬰預后，引發包括呼吸窘迫綜合征、肺炎初期、支氣管-肺發育不良、腦室內出血、先天性敗血癥等新生兒不良結局[3-4]。有研究報道，胎膜早破分娩也會影響分娩結局及增加新生兒發生感染、窒息等的發生率[5]。本……