兩種微刺激方案在卵巢低反應患者的自身對照分析

李 靜，喬洪武，王興玲

(鄭州大學第三附屬醫院生殖中心，河南 鄭州 450052)

兩種微刺激方案在卵巢低反應患者的自身對照分析

李 靜，喬洪武，王興玲

(鄭州大學第三附屬醫院生殖中心，河南 鄭州 450052)

目的 探討兩種微刺激方案克羅米芬(CC) +來曲唑(LE) +促性腺激素(Gn)和安宮黃體酮(MPA)+Gn先后在42例卵巢低反應患者的臨床應用。方法 回顧性分析在鄭州大學第三附屬醫院生殖中心行體外受精/卵胞漿內單精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的42例卵巢低反應患者，該42例患者先使用CC+LE+Gn方案(A方案)，形成可利用胚胎移植后未孕，改用MPA + Gn方案(B方案)。比較兩種方案的Gn總量、促排天數、注射促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)日血清雌二醇( E2) 、黃體生成素( LH) 、孕酮(P)水平、平均獲卵數、卵泡早排率、受精率、可利用胚胎數、優胚率等各項指標。結果 兩種方案相比較，促排天數無統計學差異(t=3.42，P>0.05)，但B方案的Gn總量明顯高于A方案，且差異有統計學意義(t=20.21，P<0.05)。注射GnRH-a日血清E2、LH 、P水平無統計學差異(t值分別為1.75、1.28、1.41，均P>0.05)，B方案獲卵數明顯多于A方案，差異有統計學意義(t=5.20，P<0.05)，但兩種方案卵泡早排率、受精率、可利用胚胎數、優質胚胎率均無統計學差異(t/χ2值分別為2.01、5.32、2.86、3.87，均P>0.05)。結論 卵巢低反應患者IVF/ICSI促排卵周期應用CC+LE+Gn微刺激方案和MPA+Gn微刺激方案臨床效果相近，并且前者Gn使用總量較后者低，因此可減輕患者單周期治療費用。

克羅米芬；來曲唑；促性腺激素；安宮黃體酮；卵巢低反應

在體外受精/卵胞漿內單精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF/ICSI-ET)助孕的臨床工作中，卵巢低反應的發病率逐年增加，且年齡日趨年輕化[1]。常規長方案超促排卵治療卵巢低反應患者存在獲卵少、周期取消率高、優胚率及受精率、妊娠率低下、費用高等情況[1-2]。因……