嬰兒泌尿系感染的臨床特點及病原菌分布

黃惠梅，周 南，包 瑛，李志娟，馮粉玲，高飛飛，唐 筠

(1.西安市兒童醫院腎臟科，陜西 西安 710002；2西安雁塔祈康中西醫結合醫院，陜西 西安 710000)

嬰兒泌尿系感染的臨床特點及病原菌分布

黃惠梅1，周 南1，包 瑛1，李志娟1，馮粉玲2，高飛飛1，唐 筠1

(1.西安市兒童醫院腎臟科，陜西 西安 710002；2西安雁塔祈康中西醫結合醫院，陜西 西安 710000)

目的 研究嬰兒泌尿系感染的臨床特點及病原菌分布。方法 對2012年1月至2016年12月近5年來在西安市兒童醫院腎臟科住院并確診為泌尿系感染的96例嬰兒的臨床資料進行回顧性分析。結果 泌尿系感染患兒中，1歲以下的嬰兒和1歲以上患兒的男女構成比差異有統計學意義(χ2=10.971，P<0.01)，嬰兒泌尿系感染中男62例(占64.58%)，女34例(占35.42%)。起病形式以發熱及肉眼血尿起病最多見，27例(28.13%)均提示泌尿系畸形，其中包括重復腎、腎積水、腎結石、腎發育不良及膀胱輸尿管返流等。32例尿培養陽性(陽性率為33.33%)，其中革蘭陰性菌20例(62.50%)，大腸埃希菌12例(37.50%)，肺炎克雷伯桿菌7例(21.88%)，革蘭陽性菌中腸球菌12例(37.50%)。所有患兒積極抗感染治療后，除1例自動出院失訪外，其余患兒均預后良好。結論 嬰兒泌尿系感染以男孩多見，臨床表現多不典型，易合并泌尿系畸形，對嬰兒泌尿系感染應常規行泌尿系超聲以排除泌尿系畸形。在治療中應重視尋求病因的同時針對病因進行治療。

嬰兒；泌尿系感染；臨床特點；病原菌

泌尿系感染(urinary tract infection，UTI)是指病原體在尿液中生長繁殖，尿路黏膜或組織因受到病原菌侵犯而引起的損傷。依據發病部位不同，尿道、膀胱、腎盂、腎實質可先后受累。泌尿系感染根據感染的部位可分為上尿路感染(腎盂腎炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)。泌尿系感染可反復發作，最終導致慢性腎盂腎炎，后者常急性發作，最終影響患兒腎功能。該病在兒科常見，可發生于任何年齡階段，其中1歲內嬰兒發病率明顯高于其他年齡組[1]，且在嬰兒往往表現不典型，除了易被誤診漏診外，很難區分上尿路感染或下尿路感染。嬰兒發生泌尿系感染時腎臟瘢痕形成的風險也會增加。嬰兒泌尿系感染具有獨特性，為了探討其臨床特點，本研究對2012年1月至2016年12月5年中西安市兒童醫院收治住院的96例嬰兒泌尿系感染資料進行回顧性分析，現報告如下。……