新生兒驚厥臨床分析及預后隨訪

葉高波，劉 宇，楊 琳，黃紹平

(西安交通大學第二附屬醫院兒科，陜西 西安 710004)

新生兒驚厥臨床分析及預后隨訪

葉高波，劉 宇，楊 琳，黃紹平

(西安交通大學第二附屬醫院兒科，陜西 西安 710004)

目的 分析新生兒驚厥的病因、臨床特點、再發驚厥及影響其預后的因素。方法 對 2014年2月至2017年2月西安交通大學第二附屬醫院普通兒科住院的>28天且新生兒期發生過驚厥的患兒20例進行回顧性分析，并對其進行為期1～36個月的隨訪，回顧分析其臨床特點及預后。結果 對20例新生兒驚厥患兒進行病史采集，結果表明，引起新生兒驚厥的首要病因為缺氧缺血性腦病，占35%；發作類型以微小發作為主，占45%；新生兒期驚厥患兒有孕產高危因素者7例，有驚厥家族史者2例，影像學異常者10例，腦電圖異常者14例；對20例新生兒驚厥進行長期隨訪， 12例出現不同程度運動及智力發育落后；12例出現癲癇發作，其中10例患兒發作減少<50%，藥物控制效果不佳，診斷為藥物難治性癲癇。對可能影響預后的高危因素進行統計學分析，結果顯示，新生兒期影像學異常及腦電監測結果異常對預后評估無統計學意義(P>0.05)，考慮可能與樣本量較小有關。結論 新生兒驚厥病因以缺氧缺血性腦病為主。新生兒驚厥可繼發癲癇及發育落后，且通常治療效果不佳。因此，對新生兒驚厥預后應作出早期判斷及干預。

新生兒驚厥；臨床特點；預后；分析

新生兒驚厥是由多種疾病引起的神經系統癥狀，病因復雜，發生率為1.8‰～3.5‰，早產兒發病率更高[1]。造成嬰幼兒驚厥的原因是多方面的，多為急性疾病，如缺血缺氧性腦病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)、新生兒產傷、顱內感染等。驚厥對新生兒腦發育有影響，可導致神經系統后遺癥[2]。本研究對西安交通大學第二附屬醫院門診及住院部隨診的20例新生兒期發生過驚厥的患兒進行臨床分析及隨訪?，F……