克羅恩病患兒血清細胞因子水平的研究

盧華君，趙忠艷，林小春，方玲娟，閆秀梅，黃開宇

(溫州醫科大學附屬第二醫院 育英兒童醫院兒童消化科，浙江 溫州 325027)

克羅恩病患兒血清細胞因子水平的研究

盧華君，趙忠艷，林小春，方玲娟，閆秀梅，黃開宇

(溫州醫科大學附屬第二醫院 育英兒童醫院兒童消化科，浙江 溫州 325027)

目的 通過研究克羅恩病(CD)患兒血清細胞因子水平，探討其在兒童CD發病與發展中的作用。方法 采用流式微球分析技術，檢測2013年1月至2015年12月在溫州醫科大學附屬第二醫院住院的32例CD患兒和30名正常對照兒童的血清白介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、腫瘤壞死因子(TNF)-α、干擾素(IFN)-γ、IL-17A水平，并進行統計分析。結果 CD患兒血清中的IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IL-17A水平均顯著高于正常對照組(t值分別為2.822、2.643、5.713、2.962、3.183，均P<0.05)；而血清中的IL-10、IFN-γ水平則顯著低于正常對照組(t值分別為2.554、2.634，均P<0.05)。此外，兒童CD活動指數(PCDAI)評分為中重度的患兒血清TNF-α、IL-2和IL-17A水平顯著高于評分為輕度的患兒(t值分別為2.233、2.332、2.531，均P<0.05)；而血清IFN-γ、IL-4、IL-6及IL-10水平的PCDAI評分則中重度活動與輕度活動CD患兒差異均無統計學意義(均P>0.05)。結論 與正常兒童相比，CD患兒存在明顯細胞因子水平變化，而且疾病活動度不同其細胞因子水平亦有差異，提示細胞因子水平紊亂在兒童CD發病及病情的發展中有重要作用。

克羅恩病；細胞因子；流式細胞術；兒童

克羅恩病(Crohn’s disease，CD)是一種非特異性的消化道炎癥性疾病，病變可累及消化道的各個部位，特別是末段回腸和結腸，也可累及全身各個系統。該病臨床表現復雜，發病機制也不完全清楚。既往研究支持CD是一種腸道免疫平衡失調的表現，涉及多種炎癥細胞與炎癥介質的作用。兒童CD為早期發病亞型，與成人CD相比，對兒童CD研究相對滯后。因此，研究CD患兒的免疫應答變化有助于闡明兒童CD的致病機理，對于指導對CD患兒的治療有重要意義。本研究擬通過檢測CD患兒血清中白介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、腫瘤壞死因子(TNF)-α、干擾素(IFN)-γ等細胞因子水平，分析其與兒童CD的關系，探討兒童CD的發病機制及個體的免疫應答情況。……