溫針灸和電針灸治療功能性便秘患者療效的臨床觀察

魏波+傅道余

【摘要】目的：探究對比溫針灸和電針灸治療功能性便秘的臨床療效。方法：將我院2015.03～2017.03期間收治的100例功能性便秘患者中符合納入與排除標準的患者分為兩組。給予實驗組患者（47例）溫針灸治療，給予對照組（42例）電針灸治療。比較治療后兩組患者在臨床療效及首次排便時間的差異。結果：①實驗組臨床療效總有效率95.7%高于對照組85.7%，對比差異具有統計學意義（P<0.05）；②實驗組患者首次排便時間（11.41±4.26）h明顯短于對照組（16.38±5.15）h（P<0.05）。結論：溫針灸結合針刺與艾灸的方式治療功能性便秘臨床效果優于電針灸，可在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】溫針灸；電針灸；功能性便秘

【中圖分類號】R156.7

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-259-01

功能性便秘是指由腸道疾病引起的長時間習慣性便秘，隨著年齡的增長，功能性便秘的發生率逐步增加，其中60歲以上老年人功能性便秘約占發生人數的25%^[1]。長時間便秘不僅給患者生活帶來較大的困擾，也是引起肛周疾病、心血管等疾病的誘發因素。臨床上治療功能性便秘的方式諸多，常見的有藥物治療、推拿、針灸。藥物治療功能性便秘效果良好，但停藥后易復發，長時間服用易破壞腸道功能，影響患者身體健康。隨著針灸技術在醫學臨床的發展，目前溫針灸和電針灸兩種方式均在醫學領域上有較為廣泛的用處。現比較觀察我院運用溫針灸與電針灸治療的臨床療效，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院2015.3～2017.3期間收治確診的100例功能性便秘患者相關資料，隨機分為兩組各50例。納入標準：①年齡≥18歲；②治療前一周停用相關影響藥物；③經患者及家屬知情同意。排除標準：①腸道有器質性病變；②妊娠或哺乳期患者；③患有其他器官性功能不全。經納入與排除后，符合實驗組患者47例，對照組患者42例。實驗組：男性31例，女性16例；年齡在18～82歲，平均年齡（54.2±3.6）歲；病程在0.5～25年，對照組：男性28例，女性14例；年齡在18～81歲，平均年齡（53.6±3.4）歲；病程在0.7～23年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料對比上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法：實驗組患者選擇溫針灸治療。選取中脘、關元、天柩為主穴，根據患者體質及辨證差異，可取太沖、行間、曲池、足三里等輔穴。囑患者根據所選穴位安置適當的體位，以13.5～60mm的毫針刺入后，于針柄上覆裹艾團，保持艾團距皮膚2～3cm，由下往上點燃施灸。根據患者耐受程度適當調整火力。每穴單次溫針灸2壯，燃燒時間30min。給予對照組患者電針灸治療。患者體位、取穴與實驗組相同。仍以13.5～60mm的毫針進針后，當患者出現酸、麻、脹痛感覺后，將電針儀輸出電位調至“零”檔，將電針儀兩側導管連接在兩根毫針針柄上。留針時間為30min。兩組治療均每日一次，7次為一療程，3個療程后結束治療。

1.3 觀察指標與療效判定：比較兩組臨床療效。顯效：2日內排便1次，排便順暢，糞便、顏色正常；有效；3日內可排便，排便欠暢，糞便、顏色欠佳；無效：癥狀無改善甚至加重。（比較兩組首次排便時間差異。

1.4 統計學方法：本研究采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，計量數據以百分比表示，采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組臨床療效：實驗組臨床療效總有效率95.7%高于對照組85.7%，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較治療后兩組首次排便時間：實驗組患者首次排便時間（11.41±4.26）h明顯短于對照組患者首次排便時間（16.38±5.15）h，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

功能性便秘主要是因腸道功能性紊亂引起的排便量少，干結，排便費力，便秘時間在六個月以上的腸道疾病。功能性便秘屬中醫“便秘”范疇，便秘經腸，腸與肺、脾、腎有密切聯系。中醫認為，便秘多與氣虛陽衰有關^[2]。因此，本研究以中脘、關元、天柩為主穴刺激腸道功能。中脘屬胃，有理中焦、調脾胃之功。關元屬腎，有強腎固本，補氣升陽之效。天柩有助陽通積之功效。此外，輔以針刺太沖、行間、曲池、足三里可益氣調經，氣順通調。

本溫采用溫針灸與電針灸兩種常見針灸方式進行對比研究，電針灸是在傳統針灸基礎上結合現代技術的針灸方式，以人體生物電相近的脈沖電流通過毫針刺激穴位，從而達到激活細胞，調節陰陽平衡，改善內環境的功效。溫針灸療法始見于《傷寒論》，結合針刺與艾灸之長施行，可以溫熱激發穴位能量，進一步提升益氣助陽，養血通絡之效，遂使得氣通便順^[3-4]。本研究兩組針灸均取相同穴位，結果顯示，實驗組溫針灸治療的臨床療效總有效率95.7%高于對照組85.7%（P<0.05），實驗組患者首次排便時間（11.41±4.26）h明顯短于對照組首次排便時間（16.38±5.15）h（P<0.05）。可見溫針灸治療療效優于電針灸治療，作用效果更迅速。兩種針灸治療均有較高的安全性，治療中無明顯不良反應。此外，在配合針灸治療的同時，患者應注意養成良好的生活習慣，注意飲食、加強體育鍛煉，有助于便秘的快速改善。

參考文獻

[1] 李瑛，劉紹云，華宇. 溫針灸治療老年功能性便秘療效觀察[J]. 上海針灸雜志，2013，32（04）：270-271.

[2] 任亞東. 溫針灸治療慢性功能性便秘的臨床療效觀察[J]. 成都中醫藥大學學報，2013，36（02）：60-62.

[3] 王彩玲. 針灸治療慢性功能性便秘隨機平行對照研究[J]. 實用中醫內科雜志，2013，04（07）：144-145.

[4] 李紅霞. 針灸治療慢性功能性便秘的臨床療效觀察[J]. 臨床醫學，2013，33（12）：118-119.endprint