奧氮平治療老年精神分裂癥患者的效果觀察

楊勤珍

【摘要】目的：觀察分析奧氮平治療老年精神分裂癥患者的效果。方法：根據隨機雙盲法選取本院2016年6月—2017年6月間接診的老年精神分裂癥患者作為本次研究的對象，其中55例采用利培酮治療的為A組，55例采用奧氮平治療的為B組。觀察比較兩組的治療效果。結果：治療后兩組的PANSS評分逐漸降低，組內比較差異有統計學意義（P<0.05）。A組的治療總有效率為85.46%，B組的治療總有效率為87.27%，兩組間差異不明顯（P>0.05）。結論：奧氮平治療老年精神分裂癥患者的臨床治療效果確切，可以在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】老年精神分裂癥；奧氮平；利培酮；效果

【中圖分類號】R971.4；R749.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-247-02

精神分裂癥是臨床上常見的精神類疾病，其臨床表現為行為舉止、思維模式及情感表達等方面的分裂，常出現抑郁、暴躁等癥狀，與社會環境格格不入，具有較高的發病率、復發率和致殘率^[1]。有研究成果表明，精神分裂癥患者隨著年齡的增長病情逐漸加重，表現出記憶力衰退、注意力不集中、執行能力降低，嚴重影響到患者的身體健康和生活質量^[2]。目前臨床治療精神分裂癥以藥物治療為主，本次研究著重觀察分析奧氮平治療老年精神分裂癥患者的效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：根據隨機雙盲法選取本院2016年6月—2017年6月間接診的老年精神分裂癥患者作為本次研究的對象，其中55例采用利培酮治療的為A組，55例采用奧氮平治療的為B組。A組中男性28例，女性27例；年齡60—80歲，平均年齡（67.2±4.8）歲；病程3—28年，平均病程（17.6±3.1）年。B組中男性29例，女性26例；年齡61—81歲，平均年齡（67.8±4.9）歲；病程3—29年，平均病程（17.9±3.6）年。對比兩組患者的一般資料，結果在性別、年齡、病情等方面不存在顯著性差異（P>0.05），可以對組間資料進行統計分析。

1.2 方法

1.2.1 A組采用利培酮治療。初始劑量為口服利培酮1mg/d，1次/d；逐漸增加到3—6mg/d，連續治療8周。

1.2.2 B組采用奧氮平治療。初始劑量為口服奧氮平10mg/d，1次/d；逐漸增加到15—20mg/d，連續治療8周。

1.3 觀察指標^[3]

1.3.1 觀察兩組治療前、治療2周、治療4周和治療8周的陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評分情況，分值越低說明治療效果越好。

1.3.2 觀察兩組治療效果。分為痊愈：PANSS減分率>75.0%；進步：25.0%≤PANSS減分率≤75.0%；無效：PANSS減分率<25.0%。總有效率=[（痊愈+進步）/總例數]×100%。

1.4 數據處理：將本次研究中所得數據均錄入到SPSS19.0統計軟件中進行統計分析處理，其中計數資料用（%）表示，兩組間同類數據的對比實施卡方檢驗；計量資料以（均數±標準差）表示，兩組間同類數據的對比實施t檢驗；若比較結果提示P<0.05，則可以認定此項數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組PANSS評分情況：治療后兩組的PANSS評分逐漸降低，組內比較差異有統計學意義（P<0.05）；兩組間差異不明顯，比較差異無統計學意義（P>0.05）。數據統計結果見表1。

2.2 兩組治療效果：A組的治療總有效率為85.46%，B組的治療總有效率為87.27%，兩組間差異不明顯，其比較差異無統計學意義（P>0.05），數據統計結果見表2。

3 討論

老年精神分裂癥患者的妄想、幻覺、敵意、猜疑等陽性癥狀，及情感淡漠、社會退縮、語言貧乏等陰性癥狀均較為嚴重，典型表現為認知能力、思維能力和行為能力均有明顯衰退，嚴重影響到身體健康和生活質量。該病容易反復發作，治療難度較大、治療過程較長，目前臨床治療以藥物治療為主，輔以積極的心理輔導干預和健康教育，以有效控制病情，提升患者的生活能力，改善社會職能^[4]。

臨床常用治療藥物有奧氮平、利培酮等，其藥理作用機制為通過發揮對5-羥色胺/多巴胺平衡的拮抗作用，選擇性的與D2受體相結合，有效改善精神分裂癥的陽性癥狀；與5-HT2A受體相結合，有效改善精神分裂癥的陰性癥狀。兩種藥物治療老年精神分裂癥均有明確的治療效果^[5]。本次研究中，A組患者采用利培酮治療，其治療總有效率為85.46%，B組患者采用奧氮平治療，其治療總有效率為87.27%，兩組差異不明顯（P>0.05）。經過8周治療，兩組的陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評分均有明顯降低，表明治療取得了非常確切的效果，其組內各時段的評分差異明顯低于前一時段的評分，其比較差異有統計學意義（P<0.05）；而兩組間的差異不明顯，其比較差異無統計學意義（P>0.05）。充分表明奧氮平和利培酮治療老年精神分裂癥具有同樣確切的治療效果。

參考文獻

[1] 周嚴俊，周聰，李四冬. 阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的臨床療效觀察[J]. 中國民康醫學，2015，27（10）：20-22.

[2] 申愛群，安善佐. 用奧氮平治療精神分裂癥的效果觀察[J]. 當代醫藥論叢，2015，13（12）：281-282.

[3] 郝金玉，陳斌華，秦天星，等. 齊拉西酮聯合奧氮平治療老年難治性精神分裂癥的臨床觀察[J]. 中國藥房，2015，33：4652-4654.

[4] 馮曉莉. 奧氮平治療老年精神分裂癥的療效觀察[J]. 中國處方藥，2016，14（10）：74-75.

[5] 張愛慧. 奧氮平治療老年精神分裂癥患者的臨床療效及對認知功能的改善作用[J]. 實用臨床醫藥雜志，2017，21（1）：154-155.endprint