早期綜合護理干預對新生兒黃疸的積極作用分析

辛安蘭

【摘要】目的：探討早期綜合護理干預對新生兒黃疸的積極作用。方法：選取2016年6月至12月在本院生產的足月正常新生兒80例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，每組各40例，研究組采取早期綜合護理干預，對照組采取常規護理，比較兩組新生兒第一次排便和排便轉黃時間、經皮黃疸指數。結果：經不同方式護理后，研究組新生兒第一次排便時間為（2.26±0.19）h，明顯短于對照組的（5.68±0.38）h，P<0.05；研究組新生兒胎便轉黃時間為（31.8±0.72）h，明顯短于對照組的（55.3±2.14）h，P<0.05；研究組新生兒從第二天到第五天的黃疸指數明顯低于對照組，且兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：對新生兒采取早期綜合護理干預能加快其胎便初排和胎便轉黃速度，并有效控制其黃疸程度。

【關鍵詞】 綜合護理；新生兒；黃疸；積極作用

【中圖分類號】R456.89

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-143-02

黃疸是由血膽紅素積累過量引起的，成人血膽紅素超過34μmol/L時鞏膜與皮膚可見黃染，由于新生兒早期膽紅素代謝特點，血膽紅素一般高于成人，加上新生兒毛細血管豐富，血膽紅素超過85μmol/L時，才發現皮膚黃染，在正常情況下足月兒80%都可以通過肉眼觀察到黃疸。黃疸是新生兒常見的臨床癥狀，依據病因可以分為病理性和生理性兩大類^[1]。臨床實踐證明，黃疸是可以通過某些護理措施得到有效控制的，本文就早期綜合護理干預對新生兒黃疸的積極作用進行分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

選取2016年6月至12月在本院生產的足月正常新生兒80例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，每組各40例，研究組采取早期綜合護理干預，對照組采取常規護理。研究組中男性23例，女性17例，平均日齡（2.25±0.78）d，平均體重（3298.53±253.33）g，平均血膽紅素（247.69±13.92）umol/L；對照組中男性25例，女性15例，平均日齡（2.38±0.69）d，平均體重（3281.36±259.27）g，平均血膽紅素（249.02±14.03）umol/L。經比較，兩組新生兒的性別、日齡、平均血膽紅素等指標無明顯差別，P>0.05，不具有統計學意義，兩組之間可以比較。兩組新生兒均符合黃疸診斷標準^[2]，所有新生兒出生時Apgar評分都高于8分，排除出生時窒息、產傷、感染，ABO/Rh溶血者。

1.2 方法：

對照組采取常規護理方式。具體措施包括給予新生兒母嬰同室、早吸吮、早接觸、遵醫囑護理、母乳喂養等常規護理方式。

研究組采取早期綜合護理方式，具體措施包括：①病情觀察。要對患者的各項生命體征進行認真觀察，觀察其是否出現嗜睡、吸吮困難等現象，對黃疸的出現情況進行跟蹤記錄。②撫摸治療。在患兒沐浴或者游泳后可對患兒進行輕撫，護理人員以自己的指腹或掌心對患兒全身輕輕撫摸，此法連續進行5天，每天2到三次，每次10到20分鐘，按照從頭到腳的順序進行撫摸治療，此撫摸方式可教給新生兒父母。③光照治療。在用光療箱對患兒進行治療時要控制好照射溫度，最佳照射溫度為25度到28度之間，照射時間不多于12小時，要經常性給患兒翻身，對患兒眼睛要采用眼罩進行保護，對其生殖器要用布包裹，這樣可以避免光照對新生兒造成傷害。④人工排便處理。若患兒在24小時內未出現排便現象，需對肛門按摩，可使用開塞露促進新生兒排便，也可用直徑為0.5厘米的新生兒塑料肛管前段蘸石蠟油輕輕邊轉邊插入肛門3到4厘米，這樣也可以起到刺激排便的作用。⑤對母乳喂養情況進行跟蹤記錄，如母乳不足，可喂養奶粉。⑥新生兒出生2到3天后，可帶領新生兒進行肢體伸展運動或者游泳鍛煉。

1.3 評價標準：

以兩組新生兒經不同方式護理后第一次排胎便和胎便轉黃時間、經皮黃疸指數為評價標準。

1.4 統計學方法：

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 19.0統計學軟件處理，計量資料以（x±s）表示，對組間數據展開t檢驗，計數資料展開X2檢驗，若P<0.05則表示兩組資料有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組新生兒第一次排胎便和胎便轉黃時間比較：

經比較，兩組新生兒經不同方式護理后，研究組新生兒第一次排胎便時間和胎便轉黃時間都要明顯短于對照組，且兩組比較具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組新生兒經皮黃疸指數比較：

經比較，兩組新生兒經不同方式護理后，從第二天到第五天研究組新生兒黃疸指數明顯低于對照組，P<0.05，具有統計學意義，具體見表2。

3 討論

經研究發現，對新生兒采取綜合護理方式能有效預防新生兒黃疸的發生，還能減輕黃疸程度。在本次研究組我們可以看到，經不同方式護理后研究組新生兒第一次排便時間為（2.26±0.19）h，明顯短于對照組的（5.68±0.38）h，研究組新生兒胎便轉黃時間為（31.8±0.72）h，明顯短于對照組的（55.3±2.14）h，研究組新生兒從第二天到第五天的黃疸指數明顯低于對照組，且兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。可見，早期綜合護理干預對新生兒黃疸的控制具有積極作用，這是一種科學的護理方式，經得起實踐的檢驗，受到患者家屬的好評，這種護理方式相對于傳統的常規護理方式具有很大優勢，應在臨床中不斷推廣，以造福更多患者^[3]。新生兒極易出現黃疸，其危害巨大，醫護人員和家長要對此引起高度重視，在治療過程中要重視前期的護理工作，采取恰當的護理方式能有效控制黃疸的發生，同時家長也要積極配合醫護人員對患兒進行科學干預，促進其早日康復^[4]。

綜上所述，采用早期綜合護理方式對新生兒進行干預對黃疸的預防和治療具有積極影響，該護理方式可以不斷推廣，并加以完善，使其更加系統化和全面，能為更多的患兒造福。

參考文獻

[1] 邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕.實用新生兒學（第4版）（精）[M].北京：人民衛生出版社， 2011..

[2] 商廣芝， 李松， 洪麗娟. 早期綜合護理干預對新生兒黃疸的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2011， 17（22）：32-33.

[3] 郭亞瑾. 早期綜合護理干預對新生兒黃疸的影響[J]. 中國保健營養月刊， 2010， 35（7）：83-83.

[4] 陳曉紅. 綜合護理干預對新生兒黃疸影響的觀察[J]. 中外醫療， 2012， 31（35）：141-141.endprint