原發性肝癌術后采用延續護理對患者自我護理能力和生活質量的影響

馬楚楚

【摘要】目的： 就延續護理對原發性肝癌患者術后自護能力與生活質量的影響進行分析探討。方法：選取2016年1月-2016年12月期間在我院接受手術的60例原發性肝癌患者為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），以常規護理方式護理對照組患者，觀察組患者則接受延續護理，術后3個月比較兩組患者的自護能力與生活質量。結果：3個月后，觀察組患者自護能力與生活質量評分均比對照組患者高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將延續護理用于原發性肝癌患者術后護理中，可使患者自護能力顯著提升，盡快恢復各項身體機能，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 原發性肝癌；延續護理；自我護理能力；生活質量

【中圖分類號】 R762.3

【文獻標識碼】 A

【文章編號】2095-6851（2017）08-115-01

原發性肝癌具有很高的死亡率，在惡性腫瘤死亡率排名中位居第三。臨床上主要以手術治療原發性肝癌，諸如姑息性切除、根治性切除等均為常用手術方法，如果發現與治療及時，則能夠讓患者的生存時間延長^[1]。受疾病嚴重性與高死亡率的影響，大部分患者在治療過程中均會出現一些負性情緒，如害怕、抵觸等，且出院后這類情況會更加嚴重，既讓治療效果受到影響，也會使生活質量降低。所以，很有必要給予患者一定的護理干預。我院在60例原發性肝癌患者的術后護理過程中施以延續護理，取得了顯著效果，現將結果報道如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料：

選取2016年1月-2016年12月期間在我院接受手術的60例原發性肝癌患者為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組男12例，女18例，年齡32-65歲，平均年齡（51.03±2.26）歲；觀察組中男14例，女16例，年齡31-66歲，平均年齡（51.25±2.27）歲，比較兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

分別以常規護理方式與延續護理方式護理對照組患者與觀察組患者，具體如下：

1.2.1 成立延續護理小組：

組長1人，由肝膽外科副主任護師擔任，組員共5人，包括主管護師1名、護師4名、醫師1名。護理前，將延續護理相關知識清楚傳達給各小組成員，健康宣教在患者出院時展開，讓患者及其家屬填寫聯系卡，選取某一時間對患者進行電話隨訪，又或是家庭訪視。

1.2.2 患者評估與指導：

在患者出院前一天對其健康情況進行評估，針對患者的自我護理能力給予針對性指導，并對其進行健康教育。以以下幾個方面為重點：1.飲食和用藥指導：在患者進食方面給予科學指導，盡量少食多餐，新鮮的綠色蔬菜、水果應為進食首選；叮囑患者嚴格按照醫囑服藥，藥物主要為保肝和增強機體免疫力的；2.康復訓練：結合患者的自身耐受程度，給予科學指導，諸如行、登梯、慢跑、太極拳等有氧活動均可適當進行。鍛煉分次進行，15min/次，30min/d，每周鍛煉天數以3-5天為宜。

1.2.3 跟蹤隨訪：

在患者出院后3天內，出院后3個月內對其進行電話隨訪，每次時間間隔一周，家庭訪視在患者出院后第一周周末與3個月月末時進行，對患者的健康狀況予以觀察和記錄，針對患者及其家屬提出的問題給予耐心解答，進行心理疏導，在患者飲食與用藥的自我管理方面給予科學指導，展開互動答疑。

1.3 評價指標：

采用自我護理能力測量量表（ESCA），分別從4個維度評價患者自我護理能力，包括健康知識、自護責任感、自我概念、自護技能等，通過生活質量量表評定患者生活質量，分別從8個維度展開。

1.4 統計學方法：

采用SPSS20.0統計學軟件統計分析本次研究數據，以均數±標準差（x±s）表示計數資料，以t進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者3個月后自護能力比較：觀察組明顯比對照組高（P<0.05），差異具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者3個月后生活質量比較：觀察組患者的生活質量評分明顯比對照組高（P<0.05），差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

病情重、發展快是原發性肝癌的主要特點，大部分患者在確診時都已經是局部晚期又或是發生轉移，進而增大了治療難度，嚴重影響了患者的預后效果。臨床上主要通過AEP（定期甲胎蛋白）與B超檢查等途徑來檢查該病。

原發性肝癌的高發人群主要集中在慢性乙肝和肝硬化患者這一部分，因此很有必須要接受定期檢查，每年至少保持2次，也可以更多，而每年慢性活動性肝炎的檢查次數可控制在上次以上，如此可使肝癌早期的發現率大幅提高。早發現，在進行手術治療對原發性肝癌患者的預后具有積極作用，有助于其生活質量的提高^[2]。但是，受肝癌不可治愈性的影響，大部分患者在治療過程中都會出現一些負性心理情緒，如抵觸、悲觀等，使治療效果大打折扣。相關學者指出，在原發性肝癌患者術后應用一定護理干預，有助于提高患者的自我能力，使之生活質量變得更好。本次研究中，比較兩組患者3個月后的護能力與生活質量評分，觀察組均顯著高于對照組差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，將延續護理用于原發性肝癌患者術后護理中，可使患者自護能力顯著提升，盡快恢復各項身體機能，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王東禹，邢芳.原發性肝癌術后采用延續護理對患者自我護理能力和生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（12）：158-159.

[2] 楊潤琴，湯妹娥，李莉.延續護理對早期原發性肝癌術后自我護理能力和生活質量的影響[J].河北醫學，2016，22（03）：514-517.endprint