優質護理服務對宮腔鏡檢查患者的效果觀察

劉江南

【摘要】目的：觀察優質護理服務對宮腔鏡檢查患者的干預效果。方法： 選取2016年1月-2017年1月在我院行宮腔鏡檢查患者164例為研究對象，按照不同護理方法將其分為觀察組和對照組各82例，對照組患者給予常規護理方法，觀察組患者給予優質護理服務，比較兩組患者的焦慮、疼痛等情況。結果：觀察組與對照組患者的VAS評分分級經秩和檢驗，組間差異有統計學意義（P<0.01）；觀察組存在焦慮癥狀者28例，明顯少于對照組的69例（P<0.01），觀察組患者對護理工作滿意度為100%，明顯高于對照組的91.5%（P<0.05）。結論：優質護理服務應用于宮腔鏡檢查中，對有效緩解患者焦慮、增強其信心有積極作用，有助于提高患者對護理工作的滿意度，有較高的應用價值。

【關鍵詞】 優質護理服務；宮腔鏡檢查；焦慮

【中圖分類號】 R55.28

【文獻標識碼】 A

【文章編號】2095-6851（2017）08-114-02

宮腔鏡檢查是近年來應用較多的微創婦科診療技術，其具有創傷小、患者出血少、痛苦輕、診斷確切的優點^[1]，不過，作為一種侵襲性操作，術中對宮腔擴張和牽拉作用均會刺激迷走神經興奮性增高，這均會引起患者焦慮、緊張，心理負擔較重。對患者采取優質護理服務則顯得十分必要，本研究探討了優質護理服務對宮腔鏡檢查患者的干預效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究病例為2016年1月-2017年1月在我院行宮腔鏡檢查患者，共計164例，均由于疑似宮腔內疾病接受宮腔鏡檢查，入選患者均由同一醫師操作檢查。按照對患者護理方法不同將其分為觀察組和對照組各82例，觀察組年齡25-60歲，平均（40.1±6.8）歲，檢查時間15-35min，平均（20.1±3.5）min，對照組年齡26-63歲，平均（41.2±6.5）歲，檢查時間15-34min，平均（20.2±3.3）min，均排除心、肺等系統疾病者及其他嚴重并發癥者^[2]，兩組患者年齡、檢查時間、病情等比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組患者宮腔鏡檢查前給予常規健康宣教，觀察組患者則給予優質護理服務，詳細如下：（1）檢查前。護理人員與患者充分溝通，了解其對該項檢查的認知情況，為其詳細講解該檢查的安全性和先進性，告知患者需要配合的要點，讓患者充分了解宮腔鏡檢查的技術特點及過程，消除其焦慮和緊張心理，以更好地配合醫生操作。（2）檢查中。創造安靜、舒適且安全的檢查環境，協助患者保持截石位，使其處于舒適位置，防止壓迫血管和神經，盡量減少患者隱私區暴露，保護其隱私；操作中輕握患者手，并給予合谷穴和內關穴按摩，輕聲、親切與患者交談，分散其注意力，降低其疼痛感，了解患者顧慮，并給予心理疏導，整個操作過程中要時長詢問患者是否有不適，密切關注患者面部表情，如患者發生惡心、出冷汗、面色蒼白等狀況，應立即停止操作，并立即給予處理，安慰患者不必過度擔心和害怕。（3）檢查后。操作結束后用衛生紙擦除患者皮膚上的膨宮液和血跡，協助其將褲子穿好并下檢查床，安排患者到觀察室休息1-2h。囑患者口服3d抗生素以預防感染，并告知其禁性生活、禁盆浴1個月，注意保持外因清潔，檢查后1周內陰道少量出血屬正常，不必過度擔心。觀察患者無任何不適，確定其生命體征穩定后由家屬陪同離院。

1.3 觀察指標：（1）VAS評分^[3]。采用VAS疼痛程度評分系統評估患者的疼痛程度，共分為4個級別：0級：無痛；1級：有輕微疼痛，能忍受；2級：疼痛明

顯，尚可忍受；3級：疼痛劇烈，難以忍受。（2）SAS評分^[3]。采用Zung 焦慮自評表（SAS）評價患者的焦慮程度，共分為20個條目，SAS評分越高說明患者焦慮程度越重，以SAS 評分≥40 分判定為患者存在焦慮癥狀。（3）滿意度。制定調查問卷，患者以不記名方式填寫，共分為滿意、基本滿意、不滿意三個選項，問卷回收率100%。

1.4 統計學方法：研究數據通過SPSS20.0處理分析。計量資料用（x±s）描述，比較采用t檢驗；計數資料用%表示，組間進行卡方檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗，以P <0.05為差異具有統計性。

2 結果

2.1 兩組患者VAS評分：

觀察組與對照組患者的VAS評分分級經秩和檢驗，組間差異有統計學意義（U=15.618，P<0.01），見表1。

2.2 兩組患者焦慮及對護理滿意度結果：

觀察組存在焦慮癥狀者28例，明顯少于對照組的69例，組間比較差異顯著（P<0.01）；觀察組患者對護理工作滿意度為100%，明顯高于對照組的91.5%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在宮腔鏡檢查時，患者的心理應激反應直接影響其對檢查的耐受性。臨床實踐中，不少患者由于對檢查的高度恐懼和緊張而無法配合，導致操作無法順暢完成^[4]。資料顯示，接受宮腔鏡檢查的患者，由于涉及到內生殖器官，患者易擔心醫生技術不良或以后的生育能力受到影響，往往對檢查產生復雜中的心理而出現焦慮和恐懼，這反過來又降低了患者的耐疼閾，從而導致其在檢查過程中出現呼吸急促，進一步加重焦慮^[5]。因此，給予患者優質的護理干預，以盡可能減低其焦慮、緩解其緊張情緒顯得的非常重要。

優質護理服務不但可以提高患者的受尊重感和安全感，而且護士的耐心、親切態度能有效疏解患者的緊張情緒，對緩解其焦慮有重要作用。研究發現，優質護理不但能減輕患者的焦慮和緊張情緒，而且有助于減少患者的應激反應而提高其耐疼閾，促使患者以更輕松、更穩定的情緒應對檢查。本研究結果顯示，優質護理有效減低了患者的疼痛程度，并顯著改善其焦慮狀況，提高了患者對護理工作的滿意度。

綜上，優質護理服務應用于宮腔鏡檢查中，對有效緩解患者焦慮、增強其信心有積極作用，有助于提高患者對護理工作的滿意度，有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 張麗.優質護理在宮腔鏡檢查及治療輸卵管性不孕中的應用效果[J].山西大同大學學報（自然科學版），2016，32（1）：56-58.

[2] 李光儀.實用婦科腹腔鏡手術學[M].北京：人民衛生出版社，2006.

[3] 蘇華榮，王斌，方彩云.優質護理在宮腔鏡檢查患者中的應用[J].湖北醫藥學院學報， 2012，31（2）：169-170.

[4] 計柳香，余蓮，沈衛群.優質護理服務對宮腔鏡檢查患者的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（4）：58-59.

[5] 染榮花，陳揚，潭月仙.245例宮腔鏡手術的圍術期護理[J].全科護理，2012，10（5A）：119-120.endprint