阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床分析

姜慶芳

【摘要】目的：研究對慢性萎縮性胃炎采用果膠鉍聯和阿莫西林治療的臨床效果。方法：選取60位慢性萎縮性胃炎住院患者，隨機分組后兩組均給予果膠鉍治療。對照組額外應用克拉霉素，觀察組額外應用阿莫西林，對比治療效果及研究期間不良反應差異。結果：對照組總有效率為76.67%，觀察組為90%；兩組均存在不良反應，但發生率對比上差異并不顯著。結論：慢性萎縮性胃炎采用果膠鉍聯合阿莫西林方式對胃粘膜病灶的改善效果更為明顯。

【關鍵詞】 萎縮性胃炎；胃粘膜；果膠鉍；治療效果

【中圖分類號】 R975

【文獻標識碼】 A

【文章編號】2095-6851（2017）08-059-01

慢性萎縮性胃炎為消化內科疾病，表現為便秘、腹痛、腹脹，若未及時治療，可能誘發胃潰瘍，嚴重者還會并發胃穿孔及胃出血危險^[1]。慢性萎縮性胃炎需及時科學用藥并控制飲食，注重口腔及咽喉位置的感染病灶，避免疾病復發^[2]。本文通過對比研究了果膠鉍聯合阿莫西林治療的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選取在2016年2月至2017年5月期間收治的慢性萎縮性胃炎住院患者共60例，按照隨機數字表法均分兩組。對照組中男女比例為13：17；年齡區間處于37-71歲，平均年齡（56.32±4.19）歲；萎縮性胃炎病程在2年至9年之間，平均病程（5.91±0.37）年；腺體萎縮程度：8例重度、14例中度、8例輕度。觀察組中男女比例為14：16；年齡區間處于39-72歲，平均年齡（57.88±5.06）歲；萎縮性胃炎病程在2年至9年之間，平均病程（5.87±0.41）年；腺體萎縮程度：9例重度、14例中度、7例輕度。兩組均經胃鏡診斷并行病理活檢，組間基礎資料無明顯差異（p>0.05）。

1.2 一般方法：

兩組入院后均采用果膠秘治療，每日用藥3次，每次2粒，口服給藥。若患者存在腹部明顯脹痛則加用多潘立酮，每日給藥3次，每次10mg，口服給藥。

對照組額外應用克拉霉素，每日給藥2次，每次0.25g，口服給藥。觀察組額外應用阿莫西林，每日給藥3次，每次0.5g，口服給藥。

1.3 觀察指標^[3]：

顯效——患者由于萎縮性胃炎所致的胃部疼痛感完全消失，胃鏡檢查下可見胃粘膜病灶基本愈合，粘膜呈現出粉紅色狀態；有效——胃鏡診斷下胃粘膜病灶正處于愈合階段，蒼白色明顯減小，仍需持續用藥控制；無效——治療后胃鏡檢查下病灶并無明顯改善，患者胃部仍存在明顯疼痛感。

1.4 統計學分析：

采用SPSS 21.0統計學軟件對本組研究對象的臨床數據進行分析統計工作，以均數±標準差表示計量數據，以t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，采用卡方檢驗。若p<0.05，則表示組間數據對比差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果：

統計兩組胃炎緩解情況，顯示對照組總有效率為76.67%，觀察組為90%（p<0.05），詳見表1。

2.2 不良反應：

觀察臨床用藥期間患者出現的嘔吐、惡心、頭暈情況，顯示對照組中出現7例、觀察組出現6例，組間差異并不明顯（p>0.05）。所有發生不良反應病患均屬于輕度反應，未額外用藥，在癥狀發生后3天左右消退。

3 討論

慢性萎縮性胃炎通常病程可達到數年甚至數十年，病因復雜且存在較高發病率，難以徹底治愈，但可通過藥物控制以及患者日常在飲食方面的調節降低復發率^[4]。

目前臨床多應用果膠鉍來治療慢性萎縮性胃炎。這一藥物為復合性藥物，由金屬離子鉍元素、果膠酸等多種藥物成分組成，服用后可明顯作用于上皮細胞，令胃部快速分泌粘液，從而對胃粘膜起到保護效果。同時，果膠鉍還可幫助促進胃部炎癥的消退，殺滅幽門螺旋桿菌^[5]。研究中對照組使用的克拉霉素雖然也有抗炎功效，但在效果上遠不及阿莫西林。阿莫西林具有消炎、抗感染、消滅了幽門螺旋桿菌的作用，殺菌效果較強且具有較強的細胞穿透力，可避免炎癥反應持續作用于胃粘膜。

現階段臨床認為慢性萎縮性胃炎主要特征表現為胃粘膜腺體萎縮，被歸為消化系統病癥，其發病機制及病因目前尚未明確。目前，口鼻感染、咽喉感染、膽汁反流、服用藥物、生物、自身免疫等因素被認為是造成胃粘膜出現慢性炎癥的主要原因。由于疾病屬于慢性病癥，在持續性、反復性對胃黏膜的損害下使胃分泌腺體出現萎縮癥狀，胃粘膜逐漸變薄。胃鏡診斷下可見胃黏膜顏色改變，更偏向蒼白色，血管暴露，從而影響了患者胃部消化能力。由于胃功能的衰退，患者胃酸分泌逐漸下滑，胃腸蠕動能力減弱，造成萎縮性胃炎的出現。在組織病理學特征上，該疾病屬于萎縮、炎癥、腸化生。由此可見，治療慢性萎縮性胃炎必須以消炎為主，調理胃部功能。

根據本次研究數據對比，對照組總有效率為76.67%，觀察組達到90%。兩組均存在用藥后病灶無明顯改善病例，但對比之下觀察組療效更為顯著。不良反應方面，兩組均出現研究期間由于用藥產生的嘔吐、惡心、頭暈癥狀，但癥狀均處于輕度且組間差異較小。除藥物控制外，慢性萎縮性胃炎病患應重視日常的飲食調節，通過清淡的飲食幫助胃粘膜逐漸愈合，避免辛辣之類的食物刺激。

綜上所述，臨床治療慢性萎縮性胃炎在果膠鉍基礎上聯合應用阿莫西林可達到更明顯的抗炎作用，對胃部炎癥的消除效果顯著，具有應用價值。

參考文獻

[1] 周立平，劉尚忠，胡中邦，李明賢.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[J].吉林醫學，2014，v.35 13：2731-2732.

[2] 黃慧民.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].中國當代醫藥，2014，v.21；No.355 12：89-90.

[3] 潘群立.探討阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果[J].中外醫療，2014，v.33 04：23-24.

[4] 胡孝峰.淺談阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].當代醫藥論叢，2014，v.12 11：15-16.

[5] 李林，王曉娟.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床探討[J].中國社區醫師，2016，v.32 01：36+38.endprint