吸脂技術在形體雕塑中的應用觀察

潘紅偉，劉叔陽，程紅濤

（成都市武侯區艾米麗醫療整形美容門診部，四川 成都 610041）

吸脂技術在形體雕塑中的應用觀察

潘紅偉，劉叔陽，程紅濤

（成都市武侯區艾米麗醫療整形美容門診部，四川 成都 610041）

目的 通過觀察吸脂技術在形體雕塑中的應用，探討有效的形體雕塑方法。方法 選取我院2015年1月～2017年1月收治的200例吸脂瘦身患者為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組50例。對照組采用體外超聲吸脂術吸脂瘦身，觀察組采用小切口低負壓共振吸脂術吸脂瘦身，對比兩組患者吸出物中血脂比、吸脂速度、腫脹液用量及皮膚彈性。結果 兩組平均吸脂量對比差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)；觀察組早期皮膚瘀斑、局部明顯不平、切口愈合不良、血腫或者血清腫發生率對比有顯著差異，有統計學意義(P＜0.05)，觀察組患者的皮膚彈性也明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 小切口低負壓共振吸脂術是一種良好的吸脂瘦身方法，值得臨床借鑒和推廣。

吸脂技術；形體雕塑

人們的生活水平在日益提高，隨之而來的對于美貌與外觀的要求也在不斷提升。塑身美容已經逐漸成為當今社會的一種潮流。運用吸脂技術吸收脂肪，已成為整形內容最常見的方式之一[1]。臨床實踐證明，傳統的吸脂手術吸脂量少，不能滿足高精度要求，無法對面部精雕細琢，為了解決這一問題，使用小切口低負壓共振吸脂術吸脂瘦身可有效避免上述問題，同時塑形效果較好[2]。選擇我院收治的100例吸脂瘦身患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2015年1月～2017年1月收治的200例吸脂瘦身患者為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組100例。其中，對照組女98例，男2例，年齡20～50歲，平均年齡（36.9±10.6）歲；觀察組女99例，男1例，年齡21～50歲，平均年齡（37.2±11.3）歲，兩組患者的一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方 法

對照組采用體外超聲吸脂術吸脂瘦身，觀察組采用小切口低負壓共振吸脂術吸脂瘦身，具體方法如下：

1.2.1 對照組 術前準備和麻醉。按常規對免疫四項、血常規進行檢查，測量局部脂肪厚度；如患者術區較廣，可于術前30min肌注100mg鹽酸哌替啶和10mg地西泮。對患者行局部腫脹麻醉，使用蠕動泵均勻灌注。體外超聲吸脂術。作用時間為10～20分鐘，能量2～2.7W，使用吸脂管分層吸脂，吸脂區皮下脂肪宜保留1～1.5cm，觀察并計量吸脂總量。

1.2.2 觀察組 能源來源于壓縮氣動，震動頻率一般范圍為55Hz，不超過65Hz；氣壓的范圍在5到10bas左右，輸出功率是60瓦；其手柄震動的頻率在10Hz上下，運動范圍為7MN。還需要彈力加壓服裝。進行血常規的檢查，以排除不能夠進行手術的情況。囑咐患者需要在自身放松的前提下來測量自己將要去除脂肪部位的圍度，比如臀部就記錄臀圍，大腿部分只需要記錄最大周長即可等。需用特殊的龍膽紫來標記需要去脂的范圍，目測估計大體的去脂量。1000ml的生理鹽水，500mg的利多卡因，38mg的布比卡因，1mg的腎上腺素，和25mg的碳酸氫鈉，此為低濃度腫脹液的配方，按照此要求，即可配置0.05%的低濃度腫脹液。然后行小切口低負壓共振吸脂術。對患者行腫脹麻醉，然后等待20min。先進行碎脂，將共振關閉后使用小管徑吸管吸脂，皮下脂肪保留情況同超聲組，觀察并計量吸脂總量。

兩組患者手術后都予以使用抗生素，在醫院觀察2-3天時間，彈力包扎時間為2-5個月。

1.3 觀察指標

表1 兩組平均吸脂量對比

(1)觀察兩組患者進行吸脂手術后的血紅蛋白含量、出血量情況;(2)觀察兩組患者進行吸脂手術后的并發癥情況。

1.4 統計學分析

運用SPSS18.0統計軟件進行卡方檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）來表示，運用t檢驗，計數資料以（n，%）表示，以P＜0.05看作差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組平均吸脂量對比

兩組平均吸脂量對比，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)，具體見表1：

2.2 兩組觀察兩組患者進行吸脂手術后的并發癥情況

觀察組早期皮膚是否有瘀斑、局部明顯不平情況、切口愈合情況、發生血腫或者血清腫的概率對比，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)，具體見表2.

2.3 兩組皮膚彈性對比

觀察組患者的皮膚彈性明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表3：

3 討 論

3.1 脂肪細胞的起源及研究

表2 兩組患者進行吸脂手術后的并發癥情況對比

脂肪組織就是以脂肪細胞作為主要成分的結締組織，其中脂肪細胞占到總量的一半，體積約為96%，其周圍的血管、纖維細胞和免疫細胞等基質成分占體積只有4%[3]。脂肪細胞是從中胚層多潛能干細胞中而來，其中有一枝單向分解為脂肪細胞。在20世紀之前的醫學界，脂肪細胞和組織一直是不受重視的，關于脂肪細胞的報道也是微乎其微。直到20世紀20年代，威爾遜[4]等人開始著眼于脂肪細胞的研究，對其從胚胎發育到成熟過程進行觀察，由此脂肪研究正式被重視起來。在這之后很多學者對脂肪細胞不斷的深入研究。20世紀70年代的Green H[5]等人培育出了3T3前脂肪細胞系，完整的前脂肪細胞理論由此形成。該理論指出了脂肪細胞中含有兩種成分：脂肪細胞和前脂肪細胞，二者在人體內相互轉化，呈現動態平衡。但是傳統脂肪細胞理論則提出：人類自出生始體內就含有固定不變的脂肪細胞數，這些細胞在進入青春期后開始增生復制，青春期過后則不在生長。近幾年來，又有很多相關研究學者提出了脂肪細胞發育理論：即使是成年人，皮下也仍然保留著脂肪細胞前體和成脂肪細胞，但是分化率低，與人體內其他細胞相同也是處在增值與凋亡的動態平衡[6]。 Bjorntrop[7]通過實驗證明了動物在高脂肪飼養的狀態下，其脂肪細胞呈現出肥大狀態而且有新的脂肪細胞在增生，而這些細胞有成脂肪細胞，也有脂肪細胞前體。人體的各個組織在不斷的新陳代謝，顯然現代脂肪細胞理論更為合理，脂肪細胞與前脂肪細胞之間在轉化，前脂肪細胞在緩慢的增生分化，成熟細胞在逆分化，還有一部分細胞死亡凋零，就這樣彼此處于動態平衡之中，讓細胞的數量一直是穩定不變的。嚴重肥胖或者銷售的情況下，脂肪細胞的數量才會出現變化。

3.2 吸脂術的應用

吸脂手術已經發展為塑身美容的外科規范手術，也是可靠的門診手術，所以，對外貌和身材更加重視的患者對吸脂手術的要求也在隨之提高。一方面要求吸脂手術創傷小，另一方面要求縮短手術時間，推進吸脂技術設備不斷更新換代。吸脂技術就是運用吸脂設備抽取人體內的脂肪量，并實質減少脂肪細胞的數量，形成永久減肥的效果[8]。而脂肪抽取術除去的也是人體深層脂肪，僅僅保留人體真皮層下的脂肪組織，并注重皮膚淤斑的減少，真正達到理想狀態中的塑身美容效果。

表3 兩組皮膚彈性對比

目前，吸脂技術已成為人們減肥塑形的首選術式。傳統負壓吸脂術、超聲吸脂術和小切口共振吸脂技術是臨床上較為常用的吸脂技術，傳統負壓吸脂術由于使用了大管徑和高負壓的抽吸管，發生過度抽吸的可能性較大，易引發多種并發癥；超聲吸脂術可有效降低手術操作強度，減少出血量和對組織的損傷，但會在一定程度上灼傷皮膚，導致切口愈合緩慢，術后皮膚易出現較為明顯的瘢痕，同時吸脂速度也較慢；而小切口共振吸脂技術可有效避免上述各種問題，通過吸脂針的來回運動、旋轉以及吸脂針傳導到吸頭進而變成章動，可以快速準確的把脂肪從周圍黏附的部位慢慢脫離出來，這樣就可以在最大程度上對體內周圍的血管以及神經等重要器官形成保護。振動吸脂術則是徹底的清除脂肪。這兩種吸脂技術在使用過程中中都要注意動作的輕柔緩慢細致，力量要始終處于平衡狀態，當進入脂肪隧道中開始抽吸之時，首先要抽吸深層的脂肪而后才是淺層的脂肪。一般之間的網狀纖維需要保留，以便利于術后皮膚彈性快速恢復。同時，還具有以下幾個方面的優勢：①可明顯減少腫脹液的用量。使用小切口共振吸脂術時腫脹液只需注射充分、均勻即可，可減少體內麻藥的總劑量，從而避免了因麻藥過量而導致的毒副作用。②可有效降低術者的操作強度，進一步縮短手術時間。開辟隧道時，只需輕推手柄吸脂管即可突進，同時高速振動的管尖可輕易推開周圍組織，對組織的損傷較小，術中出血量也較少，對術后皮膚回縮也有利。③可有效減輕患者的痛苦，術后切口恢復較快。抽吸時采用的吸管直徑較小，患者的痛感較輕，同時還具有精度高、操作靈活等優點，患者術后切口愈合快，皮膚表面平整。④安全性更高。對纖維組織致密部位吸脂時，吸脂管可輕易打入其中，大大降低了抽吸時的阻力，因此也更為安全和實用。在本次研究中，使用小切口共振吸脂技術吸脂的觀察組血紅蛋白含量(15.36±2.35)g/L、出血量(112.77±20.14)ml均低于對照組(21.68±3.20)g/L、(168.35±18.66) ml，兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)；兩組平均吸脂量對比，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)；觀察組早期皮膚是否有瘀斑、局部明顯不平情況、切口愈合情況、發生血腫或者血清腫的概率對比，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)，觀察組患者的皮膚彈性也明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。這表明小切口低負壓共振吸脂術是一種良好的吸脂瘦身方法，值得臨床借鑒和推廣。由此可知，兩種吸脂技術中∶小切口低負壓共振吸脂技術時間短，脂肪吸引量大，組織創傷較小，出血量少，皮膚彈性恢復較快，術后并發癥少。

3.3 注意事項

綜合以上，小切口低負壓共振吸脂技術對比來說更加值得信賴，患者整個手術過程中出血量較少，微創手術痛苦小，術后恢復較快，術后并發癥發生概率小，真正達到理想狀態中的塑身美容效果。運用吸脂技術要想真正達到理想狀態中的塑身美容效果必須做到：①準確選擇適應證：吸脂技術是通過吸取多余的深層脂肪達到塑身美容的效果，多余的深層脂肪堆積是其重要的適應證，如果深層脂少，則不適合采用此法；②手術前的設計中應該準確測量人體的脂肪，標記出重點吸區與非重點吸區，確保手術后皮膚平坦均勻，且輕重吸取地區過度平緩吸脂區邊緣過渡自然；③腫脹液的改進使用：采用與低濃度腫脹液聯合肌注杜非合劑，所以毒量十分低微，且協同作用明顯，無明顯疼痛，在病人配合的前提下，手術時間短，術后恢復快；④術后妥善處理：避免手術后出現皮膚壞死或者皮膚凹凸不平癥狀；和其他吸脂術比較，應注意熱能損傷，避免吸脂管在同一個部位長時間停留；準確確定結束治療時機；手術后及時引流；抗生素或止血藥及時使用；手術區及時冷敷；必須堅持穿彈力加壓服，且需持續穿1～2個月時間。

[1] 陳琳,欒杰.水動力吸脂技術在吸脂及脂肪注射術中的應用進展[J].中國美容整形外科雜志,2017,28(3)∶178-180.

[2] 范元濤,徐永成.超聲技術在吸脂術后恢復中的作用研究[J].中國美容醫學,2015,(11)∶11-14.

[3] 付寅生,張怡.現代吸脂技術采集脂肪混合物在脂肪干細胞制備領域中的應用[J].中國組織工程研究,2014,(1)∶131-136.

[4] 石成方,谷廷敏,李蠡等.水動力輔助吸脂技術(WAL)自體脂肪隆乳[C].//第18屆世界美容醫學大會暨第八次全國醫學與美容學術年會論文集.2011∶103-104.

[5] 田茂生,孫志成,陳希剛,等.腫脹麻醉下不同吸脂技術對吸

Application of liposuction technique in body sculpture

PAN Hong-wei, LⅠU Shu-yang, CHENG Hong-tao
(Wuhou District Ⅰmily medical plastic surgery clinic of chengdu city,, Sichuan Province 610041, China)

Objective Explore an effective form of sculpture through the application of technology in the form of sculpture in the observation of liposuction. Methods 200 cases in our hospital from January 2015 ～ January 2017 were liposucked patients as the research object, and were randomly divided into control group and observation group, 50 cases in each group. The control group using ultrasound in vitro liposuction liposuction slimming, observation group were treated with small incision and low negative pressure resonance liposuction liposuction slimming, blood lipid were compared between the two groups in the liposuction aspirates ratio, velocity, fluid volume and swelling of the skin elasticity. Results Two groups of average amount of liposuction contrast, significant difference was statistically significant (P ＜ 0.05); the observation group had skin Yuban, local was uneven, poor wound healing, hematoma or seroma occurred rate comparison, significant difference was statistically significant (P＜ 0.05), observe the skin elasticity groups were significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The small incision and low negative pressure resonance liposuction is a good method of liposuction slimming, worthy of clinical reference and promotion.

liposuction technology; body sculpture

DOI∶ 10.19593/j.issn.2095-0721.2017.08.011