牙齦炎治療中應用蒲地藍口服液治療的作用分析及評定

張 旭，劉衛(wèi)玲，張 雯

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結合醫(yī)院口腔科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

牙齦炎治療中應用蒲地藍口服液治療的作用分析及評定

張 旭，劉衛(wèi)玲，張 雯

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結合醫(yī)院口腔科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 探究牙齦炎治療中應用蒲地藍口服液治療的作用。方法 回顧分析我院2016年2月 -2017年1月牙齦炎患者84例，根據(jù)治療方法不同分對照組、蒲地藍組各42例。所有患者采用齦上潔治和碘甘油治療，對照組給予清水漱口；蒲地藍組則應用蒲地藍口服液治療。比較兩組患者牙齦炎治療總有效率；治療前后牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)；治療過程不良反應出現(xiàn)率；治療前后咀嚼功能評分、生活質量評分。結果 蒲地藍組患者牙齦炎治療總有效率比對照組高，P＜0.05；治療前兩組患者牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)之間無明顯差異，P＞0.05；蒲地藍組治療后牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)比對照組好，P＜0.05；兩組治療過程均未出現(xiàn)明顯不良反應，P＞0.05；治療前兩組患者咀嚼功能評分、生活質量評分無明顯差異，P＞0.05；蒲地藍組治療后咀嚼功能評分、生活質量評分比對照組好，P＜0.05。結論 牙齦炎治療中應用蒲地藍口服液治療的作用確切，可有效改善患者牙齦情況和咀嚼功能，提高其生活質量，無嚴重副作用，安全性高，值得推廣。

牙齦炎；蒲地藍口服液；牙齦指數(shù)

2.3 治療過程不良反應出現(xiàn)率比較

兩組治療過程均未出現(xiàn)明顯不良反應，P＞0.05。其中，對照組有1例出現(xiàn)局部刺激，而蒲地藍組無一例出現(xiàn)不良反應。

2.4 干預前后咀嚼功能評分、生活質量評分

干預前咀嚼功能評分、生活質量評分相似，P＞0.05。干預后蒲地藍組咀嚼功能評分、生活質量評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表3.

3 討 論

牙齦炎是常見多發(fā)口腔疾病，其發(fā)生和牙菌斑密切相關，通常情況下，牙齦炎可進一步發(fā)展成為牙周病，需采取有效的措施進行治療，以緩解牙齦炎癥，預防牙周炎發(fā)病。治療牙齦炎的關鍵在于去除局部刺激因素和滯留菌斑，用抗炎藥物進行治療[3-4]。

蒲地藍口服液的組成包括黃芩、苦地丁、蒲公英、板藍根等，具有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎作用。其中，黃芩苷可促進牙齦成纖維細胞增殖，促使膠原蛋白合成，有效將自由基清除，減輕組織缺血，發(fā)揮免疫調節(jié)、減輕再灌注損傷、促進細胞凋亡作用[5-6]；苦地丁可涼血消腫、清熱解毒；蒲公英可抗炎、降低脂多糖誘導的炎癥細胞的表達；板藍根可清熱解毒、扶持正氣、調節(jié)免疫力。現(xiàn)代藥理學證實，蒲地藍口服液中各種成分可增加白細胞數(shù)量，增強白細胞吞噬能力，提高淋巴細胞轉化率，促進機體免疫功能和細胞免疫功能的強化[7-8]。

本研究中，所有患者采用齦上潔治和碘甘油治療，對照組給予清水漱口；蒲地藍組則應用蒲地藍口服液治療。結果顯示，與對照相比，蒲地藍組患者牙齦炎治療總有效率高，牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)改善顯著；咀嚼功能評分、生活質量評分高。提示，蒲地藍口服液輔助牙齦潔治術的臨床效果確切，可有效改善患者牙齦情況和咀嚼功能，提高其生活質量，無嚴重副作用，安全性高，值得推廣。

[1] 范麗苑,王忠朝,蔡煒等.探討蒲地藍口服液輔助治療牙齦炎的臨床效果[J].中國藥物經濟學,2015,10(z2)∶14-15.

[2] 伍昕宇,蔡喬伊,周宜坤等.妊娠期牙齦炎的臨床指數(shù)和風險因素[J].國際口腔醫(yī)學雜志,2017,44(2)∶200-203.

[3] 安然.復方甲硝唑糊劑治療牙齦炎107例臨床分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2015,2(12)∶113,115.

[4] 劉彩虹,鄭紅,張露蓉等.中藥含漱液治療固定矯治患者牙齦炎的臨床研究[J].實用口腔醫(yī)學雜志,2016,32(6)∶865-867.

[5] 徐云.生理鹽水與牙齦炎沖洗劑口腔護理對比研究[J].護士進修雜志,2012,27(6)∶556-557.

[6] 馮琛琛,陳文,桂湧等.一清膠囊治療邊緣性牙齦炎隨機、雙盲、多中心臨床試驗[J].實用口腔醫(yī)學雜志,2013,29(4)∶560-564.

[7] 詹育香,雷蕾,陳陽平等.青少年在固定正畸中口腔衛(wèi)生宣教與牙周治療對牙齦炎影響的Meta分析[J].中國組織工程研究與臨床康復,2010,14(37)∶6873-6876.

[8] 李夢華,王旭,張棟梁等.西吡氯銨含漱液預防正畸早期牙齦炎的臨床療效[J].口腔醫(yī)學研究,2012,28(6)∶598-600.

Analysis and evaluation of application effect of Pudilan oral liquid therapy in the treatment of gingivitis

ZHANG Xu, LⅠU Wei-ling, ZHANG Wen
（Zhenjiang Hospital Of Chinese Traditional And Western Medicine, Jiangsu Province, 212000, China）

Objective To explore the application of Pudilan oral liquid in the treatment of gingivitis in the treatment. Methods Retrospective analysis of our hospital in February 2016 -2017 year in January treated 84 cases of gingivitis patients, according to the Methods of treatment were divided into control group and Pudilan group, 42 cases in each group. All patients were treated with supragingival scaling and Ⅰodine Glycerol treatment, the control group was given water gargle; Pudilan group application of Pudilan oral liquid treatment. Comparison of two groups of patients in the treatment of gingivitis in the total efficiency; the gingival index before and after the treatment , sulcus bleeding index, periodontal pocket depth, plaque index; adverse reactions during the treatment rate before and after treatment; masticatory function score and life quality score. Results Pudilan patients in the treatment of gingivitis in the total efficiency is higher than the control group（P ＜ 0.05）. The difference between two groups of gingival index, sulcus bleeding index, periodontal pocket depth, plaque index before treatment is no significant（P ＞ 0.05）; Pudilan group after the treatment of gingival index, sulcus bleeding index, periodontal pocket depth, plaque index was better than the control group, P ＜0.05; there were no obvious adverse reactions in the two groups during treatment, P ＞ 0.05; two groups of patients before treatment of masticatory function score and life quality score had no significant difference, P ＞ 0.05; after treatment, the masticatory function score and the quality of life score of Pudilan group were better than the control group, P＜ 0.05. Conclusion Application of Pudilan oral liquid in the treatment of gingivitis in the treatment of patients with obvious effect, can effectively improve the gums and masticatory Dentistry,2015,114(2)∶193-204.

[6] 李如明.牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者咬合重建固定義齒修復的臨床觀察[J].山西職工醫(yī)學院學報,2012,22(3)∶38-39.

[7] 張鳴雷,王曉容,王景云等.CEREC3D椅旁CAD/CAM操作系統(tǒng)制作全瓷高嵌體修復后牙嚴重牙體缺損的臨床應用[J].吉林大學學報（醫(yī)學版）,2013,39(4)∶820-823.

[8] 李玉蘭,陳曉霞.牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復的臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學,2013,22(20)∶2046-2048.

慢性牙齦炎為常見牙齦疾病，炎癥多位于齦乳頭和游離齦，研究顯示，慢性牙齦炎的發(fā)病率可達到90%以上，其中牙菌斑是引發(fā)慢性牙齦炎的主要原因，因此治療慢性牙齦炎的關鍵在于控制和去除牙菌斑。臨床對慢性牙齦炎的常規(guī)治療方法為借助超聲波潔治術將刺激因素去除，并用生理鹽水和3%過氧化氫交替沖洗齦溝，給予碘甘油局部涂抹，但菌斑可反復形成，治療效果欠佳。蒲地藍口服液是一種中草藥復方制劑，組成成分有板藍根、苦地丁、蒲公英和黃芩等，具有良好抗菌、抗炎作用和鎮(zhèn)痛解熱作用，可有效調節(jié)免疫功能[1]，抑制多種病菌活性。本研究探討了牙齦炎治療中應用蒲地藍口服液治療的作用，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我院2016年2月-2017年1月牙齦炎患者84例，根據(jù)方法不同分對照組、蒲地藍組各42例。對照組男性、女性各有28例、14例，年齡23-75歲，平均(40.13±5.57)歲。蒲地藍組男性、女性各有29例、13例，年齡22-75歲，平均(40.11±5.32)歲。兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方 法

所有患者采用齦上潔治和碘甘油（國藥準字H31021854，上海運佳黃浦制藥有限公司生產，為溶液劑化學藥品,規(guī)格為1%）治療，對照組給予清水漱口；蒲地藍組則應用蒲地藍口服液（國藥準字Z20030095，濟川藥業(yè)集團有限公司生產，為合劑中藥，規(guī)格為每支裝10ml）治療。每次含漱5分鐘，早晚1次，每次10ml。在含漱后半小時內不進食和漱口。

兩組均治療2周，兩周后比較效果。

1.3 觀察指標

表1 兩組患者牙齦炎治療總有效率比較[n，%]

比較兩組患者牙齦炎治療總有效率；治療前后牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)；治療過程不良反應出現(xiàn)率；治療前后咀嚼功能評分、生活質量評分。顯效：臨床癥狀消失，牙周檢查指數(shù)正常；有效：臨床癥狀減輕，牙周檢查指數(shù)有所改善；無效：癥狀和咀嚼功能無改善。牙周炎治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。牙齦指數(shù)正常0分，1分輕微炎癥、2分牙齦出血紅腫；3分重度炎癥。齦溝出血指數(shù)正常0分，1分輕微水腫無出血；2分點狀出血；3分出血擴展；4分出血溢出齦緣；5分潰瘍。菌斑指數(shù)；0分正常，1分點狀菌斑；2分菌斑覆蓋齦緣1/3；3分菌斑覆蓋齦緣2/3；4分菌斑覆蓋齦緣2/3以上。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義，組間比較采用t檢驗，兩組計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 牙齦炎治療總有效率比較

蒲地藍組患者牙齦炎治療總有效率比對照組高，P＜0.05。見表1.

2.2 治療前后牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)比較

治療前兩組患者牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)之間無明顯差異，P＞0.05；蒲地藍組治療后牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)比對照組好，P＜0.05。見表2.function, improve the quality of life, no serious side effect, high safety, worthy of promotion.

表2 治療前后牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)比較

表2 治療前后牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)比較

注：組內比較，#P＜0.05；干預后組間比較，*P＜0.05

組別例數(shù)時期牙齦指數(shù)牙周袋深度（mm）齦溝出血指數(shù)（ml）菌斑指數(shù)蒲地藍組42干預前2.66±0.724.62±0.823.01±0.613.08±0.71干預后1.61±0.23#*2.51±0.51#*2.01±0.18#*2.10±0.33#*對照組42干預前2.64±0.714.64±0.823.02±0.613.08±0.72干預后2.22±0.39#3.21±0.34#2.45±0.60#2.56±0.59#

Gingivitis; Pudilan oral liquid; Gingival index

表3 干預前后咀嚼功能評分、生活質量評分比較（）

表3 干預前后咀嚼功能評分、生活質量評分比較（）

注：和干預前比較，#P＜0.05；和對照組比較，*P＜0.05

組別例數(shù)時期咀嚼功能評分生活質量評分蒲地藍組42干預前40.34±10.2543.54±1.56干預后94.78±3.32#*96.21±3.51#*對照組42干預前41.25±10.2143.35±2.71干預后83.29±4.69#85.92±1.25#

DOI∶ 10.19593/j.issn.2095-0721.2017.08.030