心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的臨床觀察

宋其眾

【摘要】目的 觀察心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的臨床治療效果。方法 選擇2015年4月～2016年12月于我院就診的冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者，共90例，按進入醫院的編號分為觀察組和對照組，每組45例。對照組進行普通西醫治療，觀察組給予心痹湯治療，比較兩組患者的治療效果和復發率。結果 觀察組總有效率95.56%，對照組有效率62.22%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的治療過程中，運用心痹湯治療能夠極大的提高臨床治療效果，有效的降低患者的復發率，臨床應用價值非常高，值得進行大力的推廣。

【關鍵詞】心痹湯治療；冠心??；慢性心力衰竭；氣虛血瘀水停證；臨床觀察

【中圖分類號】R256.22；R256.51 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..01

本次研究的主要目的是觀察心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的臨床治療效果，選取了2015年4月～2016年12月于我院就診的冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者，共90例，以其作為分析對象，觀察組進行心痹湯治療，在臨床上取得了十分顯著的治療效果，且復發率低，報道詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2015年4月～2016年12月于90例在我院接受冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證治療的患者，共90例，作為本次的研究對象，其中男性患者55例，女性35例?，F將觀察對象根據入院編號隨機分為觀察組和對照組，每組患者各45例，45例觀察組患者中年齡50～75歲，平均年齡（60.5±3.2）歲，病程1到10年，平均病程（4.5±1.8）年；對照組45例中年齡50～75歲，平均年齡（61.3±2.9）歲，病程1到11年，平均病程（4.9±2.1）年。經過一系列的觀察與比較，兩組患者在一般資料的比較上沒有統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）對照組進行普通西醫治療，即服用10～20 mg的單硝酸異山梨酯片（生產企業：魯南貝特制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10940039），每天2～3次；服用20～40 mg的呋塞米（生產企業：廣東三才石岐制藥有限公司，批準文號：國藥準字H44023242），每天一次，最大劑量在100 mg以下[1]；服用0.125～0.50 mg的地高辛（生產企業：上海信誼藥廠有限公司，批準文號：國藥準字H31020678），每天一次；服用25～50 mg的美托洛爾（生產企業：石家莊以嶺藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20065355），每天2～3次。（2）觀察組給予心痹湯治療，即各選9 g丹參、紅花、當歸尾以及桃仁，10 g炙甘草，各15 g黃芪、黨參、炒白術以及茯苓，將上述藥物混合起來用水進行煎制，服用時加入水蛭粉1.5 g，每天服用一劑，一劑分兩次進行服用，對于育齡女性來說例假期間要禁止服用[2]。（3）兩組患者分別進行為期4周的持續治療，并且在今后的3到6個月內醫院安排醫護人員對患者進行隨機性的訪問。

1.3 療效判定依據

評價標準：顯效：患者很順利的實現痊愈，證候積分的減少在95%左右；有效：患者臨床癥狀有好轉，證候積分的減少在70%到95%之間；無效：經過治療，患者癥狀完全沒有改善，不少患者甚至出現病情加重的情況，證候積分的減少在30%以下[3]。總有效率是顯效率和有效率之和。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS 16.0分析，計數資料取率（%），組間率對比取x2檢驗，P<0.05具統計差異。

2 結 果

觀察組和對照組的總有效率分別為95.56%和62.22%，差異有統計學意義（P<0.05），如下表1。

3 討 論

氣血淤滯作為誘發心力衰竭的關鍵性因素，早期癥狀比較明顯，同時在心力衰竭的后期極易出現陽虛水泛的癥狀，因此益氣溫陽和活血化瘀是臨床治療的關鍵。心痹湯中的藥物成分主要有丹參、紅花、當歸尾、桃仁、炙甘草、黃芪、黨參、炒白術以及茯苓，上述藥物配合在一起使用在很大程度上能夠促進血液的循環，起到健脾益氣的作用，同時加以一定劑量的水蛭粉，以此可以將抗凝的作用有效的發揮出來[4]。經過本次研究，觀察組和對照組的總有效率分別為95.56%和62.22%，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在進行冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的治療過程中，運用心痹湯治療能夠極大的增強治療效果和降低患者的復發率，具有很高的應用價值，值得進行大力的推廣。

參考文獻

[1] 劉建和.心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的臨床觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2015，35（14）：542.

[2] 王淑潔.心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者的臨床觀察[J].醫療裝備，2016，29（9）：65.

[3] 蔣曉琴.心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2016，32（9）：851.

[4] 徐巍華.心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，25，574.

本文編輯：王 琦endprint