中西醫結合治療老年糖尿病患者合并高血壓42例效果觀察

劉穎超+代旭東

【摘要】目的 觀察分析中西醫結合治療老年糖尿病患者合并高血壓的療效。方法 將我院自2015年6月～2016年6月收治的老年糖尿病合并高血壓患者42例為研究對象，并隨機分為兩組，其中21例為觀察組給予常規處理+中西醫結合治療，另外21例為對照組給予常規處理+單純西醫治療，觀察記錄兩組患者的療效并進行比較。結果 觀察組的臨床總有效率約為95.2%，與對照組的81.0%相比明顯要高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療老年糖尿病合并高血壓效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中西醫結合；老年糖尿病；治療；高血壓；效果

【中圖分類號】R587.1；R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..02

為了解中西醫結合治療老年糖尿病患者合并高血壓的療效，將我院收治的老年糖尿病合并高血壓患者42例作為研究對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年6月～2016年6月收治的老年糖尿病合并高血壓患者42例為研究對象，并隨機分為兩組，觀察組21例：男13例（61.9%）、女8例（38.1%）；年齡63～81歲，平均（66.2±3.7）歲；糖尿病病程8個月～12年，平均（7.1±1.4）年；高血壓病程5個月～10年，平均（6.3±1.1）年；對照組21例：男12例（57.1%）、女9例（42.9%）；年齡61～80歲，平均（65.5±4.2）歲；糖尿病病程6個月～13年，平均（7.5±1.8）年；高血壓病程5個月～11年，平均（6.6±1.6）年；兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組給予常規處理+中西醫結合治療，對照組給予常規處理+單純西醫治療。常規處理措施主要包括：合理飲食、調節情志、適當運動、戒煙戒酒以及嚴格控制血糖和血壓等。西醫治療采用甲磺酸氨氯地平片（昆明賽諾制藥有限公司生產，國藥準字H20000708）口服，5～10 mg/次，1次/日[1]。中西醫結合治療即在上述基礎上加服中藥，方取：茯苓15 g、山茱萸10 g、杜仲10 g、遠志10 g、生地黃15 g、桑寄生15 g、熟附子10 g、肉桂心10 g；伴氣促、心悸者加五味子5 g、黨參25 g；伴浮腫者加黃芪15 g、防己15 g、白術10 g；伴胸悶者加陳皮10 g、半夏10 g、鉤藤15 g；以水煎服，1劑/日，早晚兩次分服[2]。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的療效并進行比較。

1.4 療效評價

顯效：治療后空腹血糖水平低于6.1 mmol/L，餐后2 h血糖水平低于7.8 mmol/L，舒張壓水平下降1.33 kPa以上，收縮壓水平下降2.67 kPa以上，臨床癥狀明顯改善；有效：治療后空腹血糖水平在6.1～8.8 mmol/L之間，餐后2 h血糖水平在8.8～11.1 mmol/L之間，舒張壓水平下降1.33 kPa及以下，收縮壓水平下降1.33-2.67kPa，臨床癥狀有所改善；無效：未達到上述標準。臨床總有效率=顯效率+有效率

1.5 統計學方法

利用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率約為95.2%，與對照組的81.0%相比明顯要高，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓和糖尿病都是老年人常見慢性疾病和多發病，并對患者的日常生活、器官功能、身體健康等造成嚴重影響[3]。尤其是很多老年人兩種疾病合并發病，情況更加嚴重。目前西醫對于老年糖尿病合并高血壓的治療主要是通過口服藥物進行控制，降低血糖、血壓。但由于長期服用西藥的毒副作用較大，并且容易產生藥物耐受現象，所以療效不甚理想。

中醫學將老年糖尿病合并高血壓列為“頭痛”“消渴”等范疇，認為該病與人勞倦內傷、情志失調等有關。老年人腎、陰精虧虛，久則傷陽，致陰陽兩虛，易發多食多尿、口干、眩暈、頭痛、消瘦等。腎乃先天之本，隨著人年齡增長，腎氣漸虧，故比年輕人更易發該病。在治療上主張活血化瘀，補腎益陽，益氣養陰。筆者選用的方劑具有溫養苦瀉、溫補腎陽、補腎填精之效，正切病機。在常規治療和西醫治療的基礎上加服該中藥湯劑，可標本兼治，促進療效。

本次研究結果顯示：觀察組的臨床總有效率約為95.2%，與對照組的81.0%相比明顯要高，差異有統計學意義（P<0.05）。因此可得出本次研究的結論：中西醫結合治療老年糖尿病合并高血壓效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 朱 冉.中西醫結合治療老年糖尿病患者合并高血壓89例臨床效果觀察[J].中醫臨床研究，2016，25：110-111.

[2] 申 敏，蔣木蘭，萬立新.中西醫結合治療社區老年糖尿病合并高血壓61例[J].河南中醫，2013，07：1126-1127.

[3] 吳雅梅，盧翠舫.中西藥結合治療老年糖尿病合并高血壓的效果分析[J].當代醫藥論叢，2014，18：179-180.

本文編輯：吳宏艷endprint