優質護理對卵巢癌手術患者的臨床效果研究

趙冬梅

【摘要】 目的 探討優質護理對卵巢癌手術患者的臨床效果。方法 92例卵巢癌手術患者， 隨機分為干預組及對照組， 各46例。對照組患者采取常規護理， 干預組患者實施優質護理。對比兩組患者的護理效果。結果 干預組患者的并發癥發生率6.52%低于對照組21.74%， 差異具有統計學意義（χ2=4.389， P<0.05）。干預組患者對護理工作的滿意度93.48%高于對照組78.26%， 差異具有統計學意義 （χ2=4.389， P<0.05）。結論 對進行手術的卵巢癌患者采取優質護理， 可以使并發癥明顯減少， 加快病情恢復， 具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 優質護理；卵巢癌；手術；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.089

卵巢癌在臨床當中屬于一種常見的惡性腫瘤， 其發病機制尚沒有完全明確， 發病具有隱匿性， 容易發生轉移， 大部分預后不良[1]。對其主要采取手術治療， 可以使患者的生存時間以及質量明顯提高， 然而圍術期的護理干預與手術效果具有直接的關系[2]， 因此， 一定要采取相對應的護理干預。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2016年8月在本院進行手術的卵巢癌患者92例， 隨機分為干預組及對照組， 各46例。其中， 干預組年齡37～64歲， 平均年齡（43.1±7.1）歲；對照組年齡39～67歲， 平均年齡（44.9±7.4）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采取常規護理[3]， 干預組患者實施優質護理， 具體如下。

1. 2. 1 術前護理 ①及時向主治醫師進行匯報， 叮囑患者按時服用藥物， 飲食一定要低鹽清淡， 同時在手術前8 h明確告知患者以及其親屬禁止進食和飲食， 同時對患者進行灌腸；②患者因為對自身疾病非?？謶郑?經常伴有一系列的不良情緒， 并且因為對護理人員的不信任， 導致患者手術之前伴有不同程度的焦慮， 因此， 臨床護士一定要主動與患者進行交流與溝通， 詳細詢問患者內心的想法， 同時積極協助患者疏導其負性心理， 進而建立一個戰勝疾病的信心， 進而構建一個和諧的護患關系。

1. 2. 2 術中護理 臨床護理人員一定要及時調整患者的手術體位， 及時發現患者手術期間發生的不良反應， 同時及時報告主治醫師， 以及隨時聽候主治醫師的需要， 與其密切配合， 保證手術得以順利實施[4]。

1. 2. 3 術后護理 ①手術以后患者應盡量采取平臥體位， 護理人員對患者身上的各個導管給予認真觀察， 在12～24 h中保持通暢， 對患者的切口感染以及相關并發癥， 臨床護理人員要及時報告主治醫師， 減少患者的痛苦和醫療事故。另外， 臨床護理人員要做好患者每日的生命體征的監測， 保證患者的機體狀況向有利的方向進行發展。②對于即將出院的患者， 臨床護理人員要明確告知患者親屬家庭護理的措施， 尤其注意患者的脾胃調理， 同時應與社區醫師做好相對應的交接工作， 讓其能夠明確了解患者這個時候的病情狀況， 提高特殊情況的時候的緊急處理措施， 盡可能的為卵巢癌患者提供最優質的服務[5]。

1. 3 觀察指標及評定標準 對比兩組患者臨床手術以后的并發癥以及護理滿意度情況。護理滿意度評定采用本院自制的滿意度評定量表， 分為非常滿意、一般滿意、不滿意， 滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者術后并發癥情況對比 干預組發生皮下氣腫1例， 切口感染1例， 高碳酸血癥1例， 并發癥發生率為6.52%；對照組發生皮下氣腫2例， 切口感染4例， 高碳酸血癥4例， 并發癥發生率為21.74%；干預組患者的并發癥發生率低于對照組， 差異具有統計學意義 （χ2=4.389， P<0.05）。

2. 2 兩組患者對護理工作滿意度情況對比 干預組非常滿意30例， 一般滿意13例， 不滿意3例， 滿意度為93.48%；對照組非常滿意27例， 一般滿意9例， 不滿意10例， 滿意度為78.26%；干預組患者對護理工作的滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義 （χ2=4.389， P<0.05）。

3 討論

卵巢癌在臨床當中屬于一種常見的惡性腫瘤， 發病率相對比較高， 同時死亡率也相對較高， 對患者的生命安全帶來巨大威脅。因為卵巢的胚胎發育、內分泌功能以及組織解剖功能較為復雜， 初期癥狀不典型， 在手術當中對其組織類型和良惡性進行鑒別非常困難。在卵巢癌當中主要以上皮癌居多， 其次為惡性生殖細胞腫瘤[6]。在臨床手術當中發現腫瘤局限在卵巢的只占1/3， 大部分已經擴散到子宮、大網膜、雙側附件以及盆腔各個器官， 因此， 在初期診斷當中屬于一個難題， 由于卵巢癌特別是上皮癌難以在初期發現， 發病誘因尚不明確， 除了遺傳性卵巢惡性腫瘤以外， 沒有一級預防措施， 現建議及時診斷、及時治療， 爭取初期發現病理改變， 相關初期診斷的研究尚正在進行當中。根據研究表明[7， 8]， 優質護理不但要求護士明確掌握相關操作技能， 同時還要求護士具有良好的專業素養、溝通技巧以及心理知識， 進而保證優質護理順利開展。根據研究表明[9， 10]， 對卵巢癌手術的患者采取優質護理， 可以使患者住院時間明顯縮短， 同時手術以后并發癥極大的降低， 進而建立一個和諧的護患關系， 其克服常規護理存在的不足之處， 其可以提供給患者最優質的服務， 使患者的生存質量進一步提高。

本文研究結果顯示， 干預組患者的并發癥發生率6.52%低于對照組21.74%， 差異具有統計學意義 （χ2=4.389， P<0.05）。干預組患者對護理工作的滿意度93.48%高于對照組78.26%， 差異具有統計學意義 （χ2=4.389， P<0.05）。

綜上所述， 對進行手術的卵巢癌患者采取優質護理， 可以使并發癥明顯減少， 加快病情恢復， 在臨床當中得以廣泛應用。

參考文獻

[1] 羅朝霞. 婦科改革護理工作模式實施“優質護理服務示范工程”的效果. 當代護士旬刊， 2013（3）：165-167.

[2] 尚麗麗. 優質護理服務在婦科臨床護理路徑中的應用及效果. 當代醫藥論叢月刊， 2013， 11（10）：238-239.

[3] 項秀芳， 姚博. 心理護理對改善晚期卵巢癌患者生活質量的臨床效果分析. 當代醫學， 2013（8）：127-128.

[4] 顏桂蘭， 李國祥， 茍欣， 等. 優質護理在微創治療膽總管結石中的應用. 護士進修雜志， 2012， 27（3）：281-282.

[5] 張林， 吳霞. 基層醫院卵巢癌不同手術方式治療與護理. 中國美容醫學雜志， 2012， 21（18）：899-900.

[6] 楊國芬. 優質護理干預對卵巢癌手術患者負性情緒的影響分析. 吉林醫學， 2015（2）：339-340.

[7] 黃艷. 優質護理模式對卵巢癌手術患者負性情緒的影響. 大家健康旬刊， 2013（19）：94-95.

[8] 陳敏. 優質護理干預對改善卵巢癌手術患者負性情緒的臨床效果. 山西醫藥雜志， 2015（24）：2980-2981.

[9] 董芳， 金小花， 季桂芹， 等. 卵巢癌手術患者優質護理服務的應用效果研究. 醫藥衛生（文摘版）， 2016（6）：00198.

[10] 樊領霞. 優質護理在卵巢癌患者中的應用效果探討. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016（11）：2097-2098.

[收稿日期：2017-05-18]endprint