丹歸膠囊治療氣血兩虛型卵巢儲備功能下降性月經后期臨床研究

陳本均

【摘要】 目的 探討丹歸膠囊治療氣血兩虛型卵巢儲備功能下降性月經后期的臨床療效及激素水平變化。方法 72例氣血兩虛型卵巢儲備功能下降患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各36例。觀察組給予丹歸膠囊治療， 對照組給予戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝（克齡蒙）治療， 比較兩組治療效果。結果 觀察組患者的調經治療總有效率（94.44%）明顯高于對照組（77.78%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）；治療后， 觀察組的雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH）、FSH/LH激素水平與對照組比較， 差異有統計學意義（P<0.05）；治療后， 觀察組的抑制素B（INHB）、抗苗勒管激素（AMH）水平均明顯高于對照組（P<0.05）。結論 丹歸膠囊對氣血兩虛型卵巢儲備功能下降患者的治療效果較好， 有效的改善了患者性激素水平， 促進患者月經來潮， 恢復并改善患者的卵巢儲備功能。

【關鍵詞】 丹歸膠囊；氣血兩虛型；卵巢儲備功能下降

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.079

卵巢儲備功能指患者卵巢皮質區的卵泡經過發育生長， 卵泡形成具有受精的能力[1]。卵巢儲備功能下降會導致女性月經出現失調， 具有較復雜的發生因素， 卵巢儲備功能下降初期的臨床表現不具有特異性， 經期縮短是卵巢老化最早期的臨床表現， 使不規則經期或經期延長等表現[2]。本研究選取2015年2月～2016年2月本院收治的氣血兩虛型卵巢儲備功能下降患者72例， 對丹歸膠囊治療氣血兩虛型卵巢儲備功能下降性月經后期的臨床療效及激素水平變化進行探討。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究選取2015年2月～2016年2月本院收治的氣血兩虛型卵巢儲備功能下降患者72例， 隨機分為觀察組與對照組， 各36例。觀察組平均年齡（30.85±5.12）歲， 平均病程（19.25±3.25）個月；對照組平均年齡（31.26±4.05）歲， 平均病程（18.68±3.13）個月。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 觀察組患者口服丹歸膠囊（楊凌科森生物制藥有限責任公司， 國藥準字Z20040084）治療， 主要成分為黃芪、當歸、丹參、黨參、枸杞子。0.3 g/粒， 3粒/次， 2次/d。

對照組患者口服克齡蒙治療， 2 mg/片， 1次/d， 于患者月經第5天重復使用。3個自然月經周期為1個療程。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的調經治療效果， 及治療前后E2、LH、FSH、FSH/LH激素水平以及INHB、AMH水平指標。療效判定標準：痊愈：患者的月經量與月經周期均恢復正常， 且患者的臨床癥狀全部消失， 維持時間≥3個月經周期；顯效：患者的月經量與月經周期均接近正常， 且患者的臨床癥狀明顯改善， 維持時間≥3個月經周期；有效：患者的月經量增多， 月經周期月經錯后時間縮短， 且患者的臨床癥狀有改善， 維持時間<3個月經周期；無效：患者的月經量與月經周期均無明顯改善， 且患者的臨床癥狀也無明顯改善甚或出現加重的癥狀。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者調經效果比較 觀察組患者的調經治療總有效率（94.44%）明顯高于對照組（77.78%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后激素水平比較 兩組治療前的E2、LH、FSH及FSH/LH激素水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組的E2、LH、FSH及FSH/LH激素水平與對照組比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者治療前后的INHB、AMH水平比較 兩組治療前的INHB、AMH水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組的INHB、AMH水平均明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

卵巢儲備功能下降會使女性過早的出現不孕、月經稀發、流產甚至閉經， 嚴重時會對患者的生存質量產生影響[3-6]。丹歸膠囊具有益氣補血、祛斑調經的作用， 適用于氣血兩虧所致引發的月經后期。本研究采用丹歸膠囊治療卵巢儲備功能下降性月經后期是運用中醫辨證論治的方法對患者機體進行整體調節， 促進陰陽失調機體恢復動態平衡， 改善了卵巢儲備功能下降的卵巢功能， 促進陰平陽秘、氣血通調及月經自調[7-9]。

本研究結果顯示， 觀察組患者的調經治療總有效率（94.44%）明顯高于對照組（77.78%）（P<0.05）， 提示丹歸膠囊對氣血兩虛型卵巢儲備功能下降患者具有較好的調經效果， 與文獻報道的基本一致[10]。醫療后， 觀察組的E2、LH、FSH及FSH/LH激素水平與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）， 提示丹歸膠囊能夠有效的緩解氣血兩虛型卵巢儲備功能下降患者的臨床癥狀， 促進患者月經來潮， 改善患者的性激素水平， 恢復并改善了患者卵巢儲備功能。醫療后， 觀察組的INHB、AMH水平均明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， 提示丹歸膠囊能夠提高患者卵巢中的卵泡數量， 并提高卵泡對促性腺激素的敏感性， 使顆粒細胞產生較多的抑制素來降低LH、FSH、FSH/LH水平值， INHB、AMH水平明顯升高， 促進了卵巢的發育。

綜上所述， 丹歸膠囊治療氣血兩虛型卵巢儲備功能下降性月經后期患者的調經效果較好， 患者的性激素水平得到明顯改善， 促進月經來潮， 恢復、改善了患者的卵巢儲備功能。丹歸膠囊對氣血兩虛型卵巢儲備功能下降患者的治療中占據著較大的優勢。

參考文獻

[1] 呂瑩瑩. 人參養榮湯治療氣血兩虛型失眠癥臨床研究. 亞太傳統醫藥， 2015， 11（17）：115-116.

[2] 謝圣揚， 楊全甫. 升清降濁益氣補血法治療氣血兩虛型結腸慢傳輸型便秘的臨床研究. 中國醫藥導刊， 2015， 17（5）：481-482.

[3] 唐文龍， 胡雨華， 何曉華. 經脈排刺治療陰陽兩虛型卵巢儲備功能下降的臨床研究. 針刺研究， 2015， 40（6）：479-483.

[4] 貢欣， 莊雨龍， 金哲. 不孕癥患者卵巢儲備功能低下辨治淺釋. 北京中醫藥， 2015（4）：282-284.

[5] 劉英霞. 益腎養血活血方治療腎虛血虧兼血瘀型卵巢儲備功能下降性月經后期、過少臨床研究. 山東中醫藥大學， 2011.

[6] 鐘文珍. 肝腎虧虛型卵巢儲備功能下降的臨床療效研究. 云南中醫學院， 2013.

[7] 趙井苓. 補腎活血方干預腎虛血瘀型卵巢儲備功能下降之月經后期、過少臨床觀察. 湖北中醫藥大學學報， 2015（4）：19-21.

[8] 潘嘉玲. 卵巢功能低下中醫證型分布與性激素水平相關性研究. 北京中醫藥大學， 2015.

[9] 畢艷平. 益氣養血法治療卵巢儲備功能下降激素水平的臨床觀察. 黑龍江中醫藥大學， 2016.

[10] 趙立昌. 加味當歸補血湯治療氣血兩虛型腎性貧血20例. 河南中醫， 2014， 34（10）：2049.

[收稿日期：2017-04-24]endprint