加減沙參麥冬湯聯合化療對肺癌患者免疫功能的影響分析

郭秋玲

【摘要】 目的 分析肺癌患者行加減沙參麥冬湯及化療聯合治療對其免疫功能的影響。方法 87例肺癌患者， 根據治療方式不同分為研究組（44例）和對照組（43例）。所有患者均采用化療治療， 對照組采用TP（紫杉醇+順鉑）治療， 研究組患者在對照組基礎上給予加減沙參麥冬湯治療， 對比兩組不良反應及免疫功能。結果 研究組不良反應發生率為25.00%， 對照組不良反應發生率為55.81%；研究組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組免疫功能各項指標優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 加減沙參麥冬湯及化療聯合治療肺癌能有效提升患者免疫力， 改善其治療效果， 促進治療進度， 減低其不良反應， 具有一定實際應用與研究價值。

【關鍵詞】 加減沙參麥冬湯；化療；肺癌；免疫功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.066

肺癌病因機制尚不明確， 具極高病發率及死亡率， 屬于對人類健康與生命安全造成嚴重威脅的一種惡性腫瘤， 目前臨床治療中顯示可能與吸煙、環境、遺傳、大氣污染、輻射等相關， 隨著環境惡化及吸煙人群上升， 發病率及死亡率呈上升趨勢， 其中男性排首位[1]。目前治療肺癌過程中采用放療、化療、手術等方案進行治療。有研究表明， 沙參麥冬湯加減聯合化療可治療晚期非小細胞肺癌[2]。本研究對本院2013年12月～2016年12月收治87例肺癌患者分別采取不同治療方法進行分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2016年12月本院收治87例肺癌患者作為研究對象， 患者均確診肺癌， 配合治療， 簽署知情同意書。將患者根據不同治療方式分為研究組（44例）和對照組（43例）。對照組患者中男25例， 女18例， 年齡50～73歲， 平均年齡（58.17±7.60）歲；腺癌28例， 鱗癌15例。研究組患者中男27例， 女17例， 年齡48～77歲， 平均年齡（58.55±8.15）歲；腺癌30例， 鱗癌14例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用化療治療， 對照組采用TP治療， 研究組在對照組基礎上給予加減沙參麥冬湯治療， 組方：生地黃30 g、天花粉20 g、沙參15 g、麥冬15 g、石斛15 g、白芍15 g、郁金15 g、延胡索15 g、佛手10 g， 用1 L水煮取藥汁300 ml， 1劑/d， 早晚溫服2次；陰虛熱患者可以加入蚤休10 g、山豆根10 g、龍葵10 g。

1. 3 觀察指標 觀察兩組不良反應及免疫功能。不良反應包括惡心嘔吐、骨髓抑制、肝功異常、腎功異常、腹瀉癥狀。免疫功能指標包括CD3+、CD4+、CD8+、CD3+/CD8+、CD4+/CD8+。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組不良反應比較 研究組惡心嘔吐6例， 骨髓抑制2例， 肝功異常1例， 腎功異常1例， 腹瀉1例， 不良反應發生率為25.00%（11/44）， 對照組惡心嘔吐11例， 骨髓抑制3例， 肝功異常5例， 腎功異常2例， 腹瀉3例， 不良反應發生率為55.81%（24/43）；研究組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組免疫功能指標比較 研究組免疫功能各項指標優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

肺癌屬于臨床治療中常見的一種疾病， 因該疾病早期癥狀不典型， 導致部分患者錯過最佳治療時機， 就醫時已確診為晚期， 有研究發現， 沙參麥冬湯加減可治療非小細胞肺癌[3， 4]。目前治療肺癌均采用手術治療， 治療效果理想， 但因化療治療存在不同程度的不良反應， 無論是單獨治療或聯合治療， 因青年患者與老年患者身體機制不同， 患者體質表現均存在不同差異[5]。研究發現肺癌患者行加減沙參麥冬湯及化療聯合治療可影響其免疫功能， 本研究針對本院收治的87例肺癌患者臨床資料予以分析， 以期為臨床相關研究提供借鑒。

本研究結果顯示：研究組惡心嘔吐6例， 骨髓抑制2例， 肝功異常1例， 腎功異常1例， 腹瀉1例， 不良反應發生率為25.00%（11/44）， 對照組惡心嘔吐11例， 骨髓抑制3例， 肝功異常5例， 腎功異常2例， 腹瀉3例， 不良反應發生率為55.81%（24/43）；研究組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組免疫功能指標CD3+、CD4+、CD8+、CD3+/CD8+、CD4+/CD8+均優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， 表明加減沙參麥冬湯及化療聯合治療能有效降低不良反應， 抑制惡心嘔吐、骨髓抑制、肝功異常、腎功異常、腹瀉癥狀， 增強免疫功能及增加免疫細胞數量， 從而達到抑制化療藥物對患者本身免疫功能損傷。分析原因可能為， 加減沙參麥冬湯有生津潤燥、清養肺胃功效， 主要治療津液虧損、咽干口渴、干咳痰少、發熱、舌紅少苔等， 其中北沙參中含有香豆素、生物堿、淀粉、揮發油、三萜酸、豆甾醇、沙參素、各甾醇等成分[6]。北沙參能提升T細胞比值， 升高白細胞， 增加淋巴細胞的轉化率及巨噬細胞的功能， 從而抗體存在的時間延長， B細胞達到提高， 促進免疫功能的提高。麥冬含有谷甾醇、維生素、沿階草苷、生物堿、甾體皂苷、氨基酸、葡萄糖等成分， 具有清除自由基、抗疲勞、提升細胞免疫功能及降血糖作用， 同時麥冬具有增加肝糖原、降低血糖及促進恢復胰島細胞的功能[7-9]。天花粉具有清熱瀉火、排膿消腫、生津止渴等功效；甘草治療心悸怔忡、脾胃氣虛、倦怠乏力及心氣虛等；生地黃、沙參、石斛、白芍、郁金、佛手藥材聯合使用比TP治療更有助于提升患者免疫功能， 隨著加減益氣藥， 可達到清熱解毒及化痰除濕作用， 改善患者惡心、嘔吐等不良反應， 減少患者因疾病產生心理及生理痛苦， 提升臨床治療療效[10]。關于加減沙參麥冬湯及化療聯合治療肺癌對其免疫功能的影響， 有待臨床治療實驗進一步研究及驗證。

綜上所述， 加減沙參麥冬湯及化療聯合治療肺癌能有效提升患者免疫力， 改善其治療效果， 促進治療進度， 減低其不良反應， 具有一定實際應用與研究價值。

參考文獻

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[收稿日期：2017-04-14]endprint