重度子癇患者凝血功能與血小板檢測的變化及臨床意義

吳春雷

【摘要】目的 探討重度子癇患者凝血功能與血小板檢測的變化及臨床意義。方法 選取2015年1月～2016年1月我院患有重度子嫻的患者50例作為研究組，同期住院的為晚期妊娠婦女的50例作為晚孕組，以及非妊娠婦女50例作為非孕組，對三組患者的凝血酶時間（TT）、凝血酶原時間（PT）、血小板計數（PLT）、血小板壓積（PCT）、活化的部分凝血酶時間（APTT）、血小板平均體積（MPV）、纖維蛋白原（FIB）、血小板平均分布寬度（PDW）進行測定并分析。結果 相比于非孕組患者來說，晚孕組和研究組的PT顯著降低，FIB顯著升高，PLT顯著降低，MPV顯著升高。相比于非孕組和晚孕組來說，研究組的TT和PCT顯著升高。三組的APTT之間的差異無統計學意義（P>0.05）。結論 重度子嫻患者和晚期妊娠婦女的血液狀態為高凝，需要對患者的凝血功能和血小板情況進行測定和防治，降低婦產科意外事件的發生。

【關鍵詞】重度子嫻；凝血功能；血小板參數

【中圖分類號】R446.111；R714.244 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.05..01

本文中主要對我院同期收治的患有重度子嫻50例、晚期妊娠50例以及非妊娠婦女50例的凝血功能和血小板情況進行檢測，進行數據記錄和分析，以下是本次研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中選取的重度子嫻患者50例和晚孕組患者50例的平均年齡（31.2±6.2）歲，平均孕周為（36.5±3.7）周，非孕組患者平均年齡（32.3±5.8）歲，三組之間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

血小板參數采用的測定儀器是全血細胞自動分析儀，凝血功能測定采用的是全自動血凝儀。清晨對患者的靜脈血采集2.7 ml，抗凝處理后，設置離心頻率為2000轉/min，時間為10 min，目的是分離貧血血小板血漿，2 h內對凝血功能進行測定。清晨取患者的靜脈血1 ml，充分混勻后采用儀器測定血小板參數。

1.3 統計學方法

數據使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 凝血功能測定結果

非孕組的PT顯著高于晚孕組和研究組，FIB顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組的TT顯著高于非孕組和晚孕組，差異有統計學意義（P<0.05）。三組的APTT之間的差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 血小板參數測定結果

非孕組患者的PLT顯著高于晚孕組和研究組，差異有統計學意義（P<0.05），其MPV顯著低于晚孕組和研究組，差異有統計學意義（P<0.05），晚孕組和研究組的PDW有所升高（P<0.05），研究組的PCT較晚孕組和非孕組較高（P<0.05）。見表2

3 討 論

重度子嫻是妊娠期婦女常見的一種并發癥，對母嬰的身體健康均有傷害，一般發生在孕周為20周以后，其發生率約為10%。該病的發生主要是因為血管內皮細胞的損傷、凝血功能以及血小板的改變[1]。凝血功能的改變可以對患者的機體止血以及凝血系統的病理變化進行判斷，是目前臨床上診斷血栓的重要檢測方法。機體正常情況下的凝血功能保持動態平衡，正常妊娠階段特別是妊娠晚期，凝血因子相比于正常情況下顯著增多，重度子嫻患者的凝血功能均增強。凝血活動的主要環節中有著關鍵性作用的是血小板[2]。血小板的變化可能與重度子嫻患者引起的血管內皮損傷有關。本文中對三組患者的凝血功能和血小板參數進行測定，結果顯示，相比于非孕組患者來說，晚孕組和研究組的PT顯著降低，FIB顯著升高，PLT顯著降低，MPV顯著升高。相比于非孕組和晚孕組來說，研究組的TT和PCT顯著升高。三組的APTT之間的差異無統計學意義（P>0.05）。因此，對于重度子嫻患者來說需要對其凝血功能和血小板參數進行測定，監測其變化情況。

綜上所述，重度子嫻患者和晚期妊娠婦女的血液狀態為高凝，需要對患者的凝血功能和血小板情況進行測定和防治，降低婦產科意外事件的發生。

參考文獻

[1] 趙麗芝，張鴻偉，任寶軍，等.重度子癇患者凝血功能與血小板檢測的變化及臨床意義[J].臨床和實驗醫學雜志，2016，8（3）：87-88.

[2] 蔣芳蓮.子癇前期患者血小板參數及凝血指標變化及其臨床意義[J].中國傷殘醫學，2014，10（8）：96-97.

本文編輯：吳宏艷