馬克思主義中國化視角下的醫學生職業道德教育

摘 要：技“精”心“誠”是中國傳統醫德的思想主旨，是中國傳統文化中從醫者樸實的“全心全意為人民服務”思想觀。從馬克思主義中國化視角看，中國傳統醫德同馬克思主義具有相通的契合點。由此出發，將馬克思主義中國化與中國傳統文化中的醫德思想相結合，對加強醫學生職業道德教育有切實的成效和重要的意義。

關鍵詞：馬克思主義中國化 中國傳統文化 大醫精誠 醫學生職業道德教育

中圖分類號：G645 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2017）09-0062-02

當前市場經濟條件下，我國的醫療衛生行業面臨嚴峻挑戰。某些行業從業人員背離醫學道德，謀取私利，損害病患利益的情況經常發生。某些醫護人員借助自己所有的某些權利，向患者索取或收受不同額度的錢物，抑或開具高價藥，大處方，從中謀取藥品回扣。有些醫藥單位為了追求經濟利益最大化，一味地提高醫療費用繳費標準，惡性分解、極端細化各項收費目錄，甚至不按患者病情的具體情況，“硬性”要求做沒有與病情無關的檢查，等等。藥品、藥械生產流通企業以劣充好、夸大治療效果，甚至銷售假藥、過期藥、天價藥等等。醫藥衛生行業從業人員的此類行徑嚴重損害了人民群眾的切身利益，導致了醫患之間信任危機，與當前和諧社會建設發展不相適應。

醫學生是醫藥衛生事業未來發展的后續人才，他們正處于正確的人生觀、價值觀和世界觀形成的重要時期，醫藥單位慣性形成的歪風邪氣，必然影響醫學生，特別是正在醫藥單位見習和實習的醫學生，給他們價值取向和道德觀念等方面巨大的沖擊，延伸出現拜金主義、享樂主義傾向，對獻身醫療衛生事業的人生選擇出現困惑和迷茫，影響正確的醫學職業道德觀念的形成。

因此，在馬克思主義中國化視角下，結合中國傳統文化，對醫學生加強職業道德教育尤為重要，只有在醫學生階段以馬克思主義中國化為基點，結合中國傳統文化中的精華加強職業道德方面的正確引導，進行醫德基本原則和基本規范的教育，才能很好地塑造他們的醫德認識、醫德感情、醫德信念、醫德行為和習慣，使之成為既具備高尚醫德品質和崇高醫學敬業精神，又掌握了扎實醫學理論知識和熟練操作技能的醫藥衛生專業技術人才，為日后成為德才兼備的醫務工作者奠定基礎。從中國傳統文化中醫德思想和馬克思主義中國化的內涵分析，兩者有相通的契合點；從當前醫學院校的實踐成效分析，兩者結合對加強醫學生職業道德教育有切實的效果和意義。

1 技“精”心“誠”是中國傳統醫德的思想主旨

自《左傳·昭公元年》記載了春秋時期秦國名醫醫和的事跡與《左傳·成公十年》記載了秦國名醫醫緩為晉景公診斷膏肓之疾的史實后，歷代有關中醫名醫的記述數不勝數，在這些典籍中，涌現出了一批如扁鵲、華佗、孫思邈和李時珍等著名醫家，他們不僅具有高超醫術，還具有高尚醫德。古代名醫精湛的技藝和高尚的醫德醫風，以及他們對醫學未知世界孜孜不倦的探索精神，直至今天，依然是鞭策激勵醫學生和醫務工作者們不斷提升自己的動力，如果運用得當，加以發揚光大，對加強醫學生職業道德教育很有很重要的意義。

中國傳統文化中的“醫德”思想，主要集中體現在唐朝孫思邈所著《備急千金要方》第一卷中的《大醫精誠》一文，這是一篇論述醫德的極重要文獻。《大醫精誠》開篇即道：“夫經方之難精，由來尚矣。今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之……故醫方卜筮，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉。”此段文字論述了從醫的第一個條件，即醫道是“至精至微之事”，習醫和醫者必須掌握精湛的醫術，必須“博極醫源，精勤不倦”。其次，《大醫精誠》一文中還論述了醫者必須具備的第二個條件，即“誠”：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫形跡之心。如此可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。”醫者之“誠”，即要求醫者要有崇高的醫德修為，又要有“見彼苦惱，若己有之”的體貼之心，“大慈惻隱之心”，并立誓承受“普救含靈之苦”，而且堅決不做“自逞俊快，邀射名譽”、“恃己所長，經略財物”。

《大醫精誠》具有“東方的希波克拉底誓言”之譽，在它的主旨中，明確地指出要成為一名合格的醫者，既要有精湛的醫術，又要有良好的醫德，即醫者須技“精”心“誠”。《大醫精誠》廣為流傳，直至今天我國中醫藥高校仍有不少把它作為“校訓”，如：福建中醫藥大學校訓為“大醫精誠、止于至善”；廣州中醫藥大學校訓為“厚德博學、精誠濟世”；齊齊哈爾醫學院校訓為“大學至善、大醫精誠”。由此可見“大醫精誠”這一傳統的醫德思想，在很多高校已經作為中國的醫學生誓言，已經作為從醫的準則來嚴格要求醫學生及從醫者，對醫學生的職業道德教育有很好的引導作用。

2 馬克思主義中國化與“大醫精誠”醫德思想具有契合點

“馬克思主義中國化”這一概念是由毛澤東同志在1938年10月召開的中共中央六屆六中全會的報告中首次提出的。他指出，馬克思主義之所以能產生偉大且源源不斷的力量，在于其與各國革命實踐的密切聯系。中國共產黨人要取得革命的勝利，亦必須將馬克思主義理論與中國具體環境、具體特點密切結合，使馬克思主義具有中國特色。離開中國具體環境與特點運用馬克思主義，只能是對馬克思主義抽象的空談。此后，新中國的歷屆領導人，如鄧小平、胡錦濤，乃至現在的習近平均進一步指出馬克思主義中國化的思想，并在具體的建設實踐中不斷地探索著和推動著馬克思主義中國化的進程。

所謂馬克思主義的中國化，即馬克思主義的整個理論體系，包括馬克思主義哲學、政治經濟學、科學社會主義與中國社會與文化的實際及特點密切結合，在革命和建設實踐中不斷體現中國特色，并對傳統文化的運用與改造，從而實現中國化的過程。如馬克思主義哲學與中國革命和建設的具體實踐特點、中國文化相結合產生了偉大的毛澤東哲學思想；而馬克思主義理論體系與中國社會主義改革實踐的具體實際與特點相結合又產生了偉大的鄧小平理論。馬克思主義中國化的其中一個重要過程，就是與中國傳統文化中的精華部分相結合，眾多實踐成果表明，這種結合對推動和加強高校思想道德建設起到了積極的意義。endprint

馬克思主義中國化之所以能和優秀的中國傳統文化相結合，在于兩者之間有很好的契合點。馬克思主義中國化與“大醫精誠”的結合也是如此。技“精”心“誠”是孫思邈《大醫精誠》的主旨，也是中國傳統醫德的主旨。技“精”即醫者須有精湛的醫療技術，心“誠”即醫者須有高尚的醫德。技“精”心“誠”的目的不是為貴族統治階層服務，而是在從醫過程中要做到“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫形跡之心。”從醫者只有在面對求醫者時，不管對方身份地位是貴賤抑或貧富，年齡相貌是老幼還是美丑，是否有過恩仇，漢族或少數民族，愚笨者或聰明者，都應當如對待親人一樣一視同仁，將患者利益置于自身利益之上。與患者同煩惱、同悲痛，即使面臨艱險、寒暑、饑渴、疲勞，亦當全心全意，不避晝夜地將救護病人的職責置于首位，唯有如此方“可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊”。這種不論貧富貴賤，不論親疏遠近，均對求醫者有求必應的思想，可謂中國傳統文化中樸素的“全心全意為人民服務”的思想，與馬克思主義中國化過程中，中國共產黨十一屆六中全會通過的《關于建國以來黨的若干歷史問題的決議》明確指出的“群眾路線，就是一切為了群眾，一切依靠群眾，從群眾中來，到群眾中去”的主旨是契合的，即都是為了人民的利益奮斗終身。

3 在馬克思主義指導下，運用傳統醫德思想加強醫學生職業道德教育具有切實成效

馬克思主義中國化所產生的先進思想對社會的發展和人的成長有很好的指導作用，“大醫精誠”是中國傳統文化中的精華，是優秀的醫學道德思想。當前，一些醫學院校依據“培養高端醫藥衛生人才，首先要培養其具備良好的職業道德與職業素養”的教育方針，將馬克思主義世界觀與“大醫精誠”傳統醫德有機結合，融入學校教育教學各方面工作，在加強醫學生職業道德教育方面起到了很好的成效。具體做法主要體現在以下方面。

首先，將醫學生職業道德教育融入馬克思主義基本理論課程教學中，開展思想理論課程的建設與改革。在開設《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》等課程時，注重結合醫學生關注的社會熱點及難點問題，結合衛生行業體制改革及醫療衛生服務中存在的敏感問題進行專題教學，引導學生在掌握教材內容的基礎上，正確認識社會現象和理解衛生體制改革中出現的問題。在開設《思想道德修養與法律基礎》等課程時，注重結合人才培養目標和崗位素質需要，結合醫學生關注的人生問題、社會問題、行業問題，將“職業理想”、“醫學理想”、“關愛病人”等融入教學內容中，增強教學的針對性和實效性。

其次，將醫學生職業道德教育融入中國傳統文化活動中。在校園文化活動中，以社會主義核心價值體系為統領，專門開展中國傳統文化社團活動課程，一方面，通過教師講座形式，傳授中國傳統文化醫家事跡和思想，包括孫思邈《大醫精誠》文中的“精誠”思想，扁鵲、淳于意、張仲景、華佗、李時珍等歷代名醫求死扶傷的動人事跡和崇高醫德；另一方面，根據課程要求，有計劃、有標準地開展社區義診、“三下鄉”社會實踐、“紅絲帶”（防艾）青年志愿者活動等，將社團活動、專業知識與職業道德教育有機融合，培養學生助人為樂、團結互助的高尚情操，增強社會責任感；其三，根據醫學院校和醫療衛生行業的特點，在校園文化建設、實訓環境等方面突出職業特點，樹立象征醫學職業精神理念的名醫雕像、“大醫精誠”校訓石、從醫理念墻，建立名醫紀念館，在校園網站中專門設立中國歷代名醫版塊，宣傳歷代名醫事跡，使醫學生融入馬克思主義中國化與中國傳統醫德相結合的職業道德培養氛圍中。

實踐證明，醫學院校馬克思主義中國化與傳統醫德相結合的醫學道德教育模式成效明顯，為社會培養了一大批具有良好思想政治素養、高尚醫德品質、崇高醫學敬業精神的德才兼備的醫藥衛生人才。據第三方畢業生調研數據顯示，將該職業道德教育模式的醫學院校近五年來畢業生在用人單位和社會群眾中的技能、醫德滿意率均達到95%以上。加強大學生思想政治教育是中共中央對高等教育的一致要求，《中共中央國務院關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》（中發[2004]16號）指出：“以基本道德規范為基礎，深入進行公民道德教育，廣泛開展社會公德、職業道德和家庭美德教育。”《教育部衛生部關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》（教高[2009]4號）也強調指出：“要將德育和職業素質培養列為醫學教育人才培養的重要內容。”根據當前一些醫學院校醫學生職業道德教育的成功經驗，馬克思主義中國化與中國傳統文化相結合的教育模式對加強高校思想政治教育具有很好效果，對學生的健康成長有重要意義，值得借鑒。

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作者簡介：王水香（1979-），女，漢族，福建龍巖人，泉州醫學高等專科學校講師，博士。研究方向：中國古代文學。endprint