某區2768例常見婦女病普查情況的結果分析

張 堃

（江蘇省淮安市清河區計劃生育指導站，江蘇 淮安 223001）

某區2768例常見婦女病普查情況的結果分析

張 堃

（江蘇省淮安市清河區計劃生育指導站，江蘇 淮安 223001）

目的通過對我區婦女婦科病普查，了解婦科常見病、多發病患病情況，有針對性的開展健康教育，制定干預措施，提高婦女生活質量，保障婦女生殖健康。方法于2015年3～6月對我區2768例已婚婦女開展婦科常見病病普查。結果婦女病總患病率為33.24%。前4位疾病依次為陰道炎、宮頸疾病、乳腺疾病、子宮肌瘤。結論加強生殖健康宣傳教育，定期開展婦女病普查普治工作，對婦科疾病早發現、早診斷、早治療，降低婦科疾病發病率，促進婦女身心健康。

婦女病；患病率；生殖健康；宣傳教育

婦女病普查普治工作是婦女保健工作中重要的一項工作措施，惠及婦女生殖健康、政府為民辦實事的重要體現。為了解我區婦女病發病情況，制定干預及防治措施，提高婦女身心健康，我單位現將2768例已婚婦女婦科病普查情況進行結果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我單位2015年3～6月2768例婦女婦科病普查體檢資料。

1.2 方法：填寫項目統一制定的女性生殖健康體檢表，對普查對象進行常規的婦科檢查（外陰、陰道、宮頸）、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學檢查（TCT法）、盆腔彩超（子宮、附件）、乳腺觸診及紅外乳腺診斷法。

1.3 診斷標準：參照第8版《婦產科學》中的診斷標準。

2 結 果

本次共普查人數2768例，其中患病數920例，患病率33.24%，年齡最小的23歲，最大的65歲。30歲以下的98例，占10.66%；31～40歲269例，占29.24%；41～50歲395例，占42.93%；51～60歲141例，占15.33%；60歲以上17例，占1.85%。宮頸細胞學檢查異常病例79例，占2.85%，其中宮頸細胞見非典型鱗狀細胞73例，上皮內低度病變6例，上皮內高度病變4例，宮頸鱗狀細胞癌2例。見表1和表2。

表1 各種婦科疾病患病率及排名情況

表2 不同年齡組患病情況

3 討 論

3.1 生殖健康是指人類生殖系統中，主要涉及的生育、節育和不育方面生殖功能的完好狀態。是指男女均有權獲知并能實際獲取他所選擇的安全、有效、負擔得起和可接受的調節生育方式，有獲得適當的保健服務，使婦女能安全地懷孕和生育，向夫婦提供生育健康嬰兒的最佳機會。生殖健康是人類的基本要求，不僅直接影響人們的身心健康，還對社會的安定和諧也有重要的意義。隨著社會的發展，婦女生殖健康保健工作已成為不容忽視的社會問題，所以做好婦女病普查普治工作，對控制和預防婦女病的發生意義重大。

3.2 從此次普查結果表1來分析，婦科疾病占前4位的分別是：陰道炎、宮頸疾病、乳腺疾病和子宮肌瘤。

陰道炎：陰道炎患病率為9.65%，在前4位中位居第一。從表2結果可以看出，30歲以上的婦女患陰道炎較多，究其原因：一是忙于工作及家庭，壓力較大，對自身健康不重視，患病后不及時治療；二是治療不正規，夫妻不同時治療，造成炎癥反復發作。陰道炎是婦科最常見疾病，各年齡組均可發病，尤其是生育年齡婦女性活動較頻繁，且陰道是分娩及宮腔操作的必經之道，容易受到損傷及外界病原體的感染；絕經后婦女局部抵抗力下降，也易發生感染。陰道炎癥的共同特點是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，但因病原體不同，分泌物特點、性質及瘙癢輕重不同，對陰道分泌物異常者，應做全面的婦科檢查。治療原則是注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，以局部治療為主，必要時全身用藥。

宮頸疾病：宮頸疾病患病率為9.32%，僅次于陰道炎。發病年齡主要集中在31～50歲，尤其是40歲以內的婦女，此期婦女雌激素分泌較旺盛，性生活又比較活躍，又要經歷月經、分娩、流產、放取環等宮腔手術，宮頸極易受到機械性刺激，子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮，抗感染能力較差，易發生感染，當病原體持續感染存在時，可導致慢性子宮頸炎癥，臨床主要表現為子宮頸糜爛（宮頸柱狀上皮異位）、子宮頸息肉、子宮頸肥大、子宮頸腺囊腫，其中子宮頸糜爛較多見，對宮頸炎癥的及時治療是預防發生宮頸癌的重要環節，要做到對宮頸癌的早發現、早診斷、早治療，開展定期的婦女病普查是切實可行的有效措施。要養成良好的個人衛生習慣，避免過早性生活及性生活混亂，要養成良好的飲食習慣，養成樂觀的生活態度，保持良好的心情。

乳腺疾病：乳腺疾病患病率為7.88%，其中主要是乳腺增生。乳腺疾病是危害女性健康的常見性疾病，從表2結果可以看出，31～50歲婦女患病最多，特別是35～45歲是乳腺增生病的發病高峰期，該年齡段婦女乳房逐漸萎縮，乳房內的腺體越來越少，而被脂肪組織代替，乳房進入了“多事之秋”。再加上中年婦女在家庭、社會中都承擔著重任，往往身心疲憊，精神也經常處于緊張狀態，這些都是導致乳腺疾病發生的不利因素。因此，預防乳腺病，加強健康教育，早期檢查，早期發現刻不容緩。乳腺癌如果能早期發現，超過一半的患者能夠治愈，即使到晚期，經過積極的治療，仍有一部分患者能生存五年以上。乳房的定期檢查及自我檢查可在第一時間發現病情，并根據病情確定具體的治療方案，不僅大大降低了治療費用，而且大大降低了疾病的治療難度，最重要的將疾病扼殺在萌芽狀態。

子宮肌瘤：子宮肌瘤患病率為4.70%，我區此次普查中41～50歲婦女患病最多，30歲以下較少。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，肌瘤發生與女性性激素有關，好發于生育年齡，青春期前少見，絕經后萎縮或消退。因肌瘤多無或很少有癥狀，僅在體檢時偶然發現，所以大部分人沒有得到更早的治療，甚至不治療。

宮頸細胞學檢查：異常病例79例，占2.85%，其中宮頸細胞見非典型鱗狀細胞73例，上皮內低度病變6例，上皮內高度病變4例，宮頸鱗狀細胞癌2例。宮頸細胞學檢查我區采用液基薄層細胞學檢查方法，它是目前國際上較先進的宮頸癌檢測技術。宮頸癌早期篩查能發現宮頸的癌前病變和早期宮頸癌，可減少癌癥的發生或改善子宮頸癌的治療結果。

綜上所述，開展婦女病普查普治工作是婦女保健工作中重要的一項任務，每年1次開展婦女常見病、多發病的普查普治，建立健康檔案，定期隨訪；開展多途徑、多種形式的社會宣傳和健康知識教育活動，提高婦女保健意識和生殖健康水平，改變不良生活方式。政府也要根據群眾需求，不斷改進完善惠民政策，加大醫療投入，制訂工作計劃和防治措施，做到群眾保健和臨床保健相結合，防與治相結合，切實保護和促進婦女身心健康，提高人口素質。

[1] 張雪萍.農村婦女病普查現狀及相關因素分析[J].中外女性健康研究,2015(23):253.

[2] 曹凌艷.不同人群婦女病普查結果分析[J].基層醫學論壇,2015, 19(32):4570-4571.

[3] 朱海云.婦女病普查普治的調查分析[J].今日健康,2014(5):350.

[4] 李紅玲,郭梅梅.天通苑社區4498例已婚育齡婦女生殖健康檢查狀況研究[J].中國社區醫學,2015(21):159-160.

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