針灸加穴位貼敷對(duì)腰椎間盤(pán)突出的治療作用研究

王海龍

（遼源職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生所，遼寧 遼源 136201）

針灸加穴位貼敷對(duì)腰椎間盤(pán)突出的治療作用研究

王海龍

（遼源職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生所，遼寧 遼源 136201）

目的研究并分析治療腰椎間盤(pán)突出患者時(shí)使用針灸加穴位貼敷的效果。方法收集腰椎間盤(pán)突出患者共100例，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、平行、單盲的原則將其分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例），對(duì)照組接受穴位貼敷治療，觀察組加用針灸治療。結(jié)果觀察組Oswestry功能障礙指數(shù)明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組臨床療效為94.00%（47/50），顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論在腰椎間盤(pán)突出患者的治療過(guò)程中，針灸加穴位貼敷能夠顯著顯著恢復(fù)患者的腰椎功能，使患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

腰椎間盤(pán)突出；針灸；穴位貼敷；聯(lián)合治療

腰椎間盤(pán)突出指的是患者的軟骨板、髓核、纖維環(huán)等發(fā)生了退行性病變，再加上外界因素影響，患者的脊髓以及脊神經(jīng)根均會(huì)受到壓迫或者刺激，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛、下肢麻木等癥狀[1]。中醫(yī)治療在腰椎間盤(pán)突出的治療中一直都具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。在本次研究中，對(duì)腰椎間盤(pán)突出患者采用了針灸加穴位貼敷的治療方式，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2015年12月，在我所接受治療的腰椎間盤(pán)突出患者共100例，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、平行、單盲的原則將其分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例），其中，對(duì)照組男33例，女27例；年齡在39～75歲，平均年齡為（46.2±7.5）歲。觀察組男34例，女26例；年齡在38～74歲，平均年齡為（45.9±7.8）歲。兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

12.1 對(duì)照組：對(duì)照組接受穴位貼敷治療，將200.0 g劑量生松香、100.0 g劑量聚異丁烯、50.0 g劑量酒大黃、30.0 g劑量生南星、30.0 g劑量生草烏、20.0 g劑量蜂蠟、15.0 g劑量秦艽、12.0 g劑量桃仁、12.0 g劑量紅花、12.0 g劑量生沒(méi)藥、10.0 g劑量五靈脂、10.0 g劑量木瓜、10.0 g劑量細(xì)辛、10.0 g劑量當(dāng)歸、10.0 g劑量香附、10.0 g劑量地龍、10.0 g劑量川穹、10.0 g劑量土細(xì)辛、3.0 g劑量薄荷冰、15.0 mL劑量蓖麻油、3.0 mL劑量氮酮研磨成末，以調(diào)成糊狀后貼敷在患者的關(guān)元穴、氣海穴、環(huán)跳穴、腎俞穴、陽(yáng)陵穴、委中穴上。每次1 h，每日1次。

1.2.2 觀察組：觀察組加用針灸治療，遠(yuǎn)端穴位包括委中、昆侖、承山、解溪、三陰交、太沖等；局部穴位包括腎俞、關(guān)元俞、大腸俞、氣海俞。前者提插捻轉(zhuǎn)行中度刺激，后者輕度捻轉(zhuǎn)，均以得氣為度，使用平補(bǔ)平瀉手法。每次留針30 min，每日1次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)對(duì)照組Oswestry功能障礙指數(shù)，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。評(píng)估內(nèi)容包括了腰腿痛的程度、坐立狀況、站立狀況、行走狀況等4個(gè)維度，分?jǐn)?shù)越高表示患者的功能障礙越嚴(yán)重[2]。并對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)估依據(jù)為：①治愈，經(jīng)治療后患者腰、下肢疼痛、麻木等癥狀完全消失，腰部活動(dòng)功能恢復(fù)正常，直退抬高試驗(yàn)結(jié)果達(dá)80°以上；②顯效，經(jīng)治療后患者腰、下肢疼痛、麻木等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，腰部活動(dòng)功能基本不受限制，直退抬高試驗(yàn)結(jié)果達(dá)60°～80°；③有效，經(jīng)治療后患者腰、下肢疼痛、麻木等癥狀部分緩解，腰部活動(dòng)功能中度受限，直退抬高試驗(yàn)結(jié)果較治療前有進(jìn)步但不足60°；④無(wú)效，經(jīng)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)（總有效率＝治愈率＋顯效率＋有效率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定。

2 結(jié) 果

觀察組Oswestry功能障礙指數(shù)明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和觀察組Oswestry功能障礙指數(shù)對(duì)比（

表1 對(duì)照組和觀察組Oswestry功能障礙指數(shù)對(duì)比（

觀察組臨床療效為94.00%（47/50），顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)照組和觀察組臨床療效對(duì)比

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)研究中，腰椎間盤(pán)突出屬于“痹癥”、“腰腿痛”等范疇，其病機(jī)在于腎虛骨弱、重物挫壓、外邪侵襲、強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)，從而致使患者的局部經(jīng)絡(luò)受損、腰部筋骨受挫、氣血瘀滯不通而發(fā)病[3]。在本次研究中，對(duì)觀察組50例腰椎間盤(pán)突出患者采用了針灸加穴位貼敷的治療方式，經(jīng)對(duì)比分析研究可知，觀察組Oswestry功能障礙指數(shù)明顯低于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組臨床療效為94.00%（47/50），顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。由于腰椎間盤(pán)突出屬于本虛標(biāo)實(shí)證，因此在治療中應(yīng)以活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)腎壯骨為原則[4]。穴位敷貼治療能夠使皮膚組織有效吸收藥物成分，從而使藥理效應(yīng)得到充分發(fā)揮，幫助患者消除代謝的淤積產(chǎn)物，并改善微循環(huán)，消除炎癥水腫，接觸肌肉痙攣，從而達(dá)到恢復(fù)組織細(xì)胞功能、緩解疼痛的作用[5-7]。而針灸治療則能夠通過(guò)通過(guò)刺激遠(yuǎn)端穴位達(dá)到行氣止痛、疏通經(jīng)絡(luò)的功效，針刺局部穴位則能夠達(dá)到調(diào)節(jié)氣機(jī)、舒筋活血的目的，通過(guò)聯(lián)合治療效果更佳。

綜上所述，在腰椎間盤(pán)突出患者的治療過(guò)程中，針灸加穴位貼敷能夠顯著顯著恢復(fù)患者的腰椎功能，使患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

[1] 鄭兆儉.穴位貼敷治療慢性腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效觀察[C].//中國(guó)針灸學(xué)會(huì)中醫(yī)針灸臨床特色療法交流暨第十屆全國(guó)中青年針灸推拿學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.2012:118-122.

[2] 應(yīng)麗娟,王金招.阿是穴穴位貼敷治療腰腿痛急性發(fā)作臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(7):1226-1227.

[3] 常建軍,劉艷芳,楊家莊,等.自制腰痛貼治療寒濕型腰椎間盤(pán)突出癥臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2015,12(9):49-51.

[4] 劉維秋,張義文,藍(lán)善慧,等.中藥燙熨聯(lián)合貼敷治療腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(4):136-138.

[5] 劉軍.針灸配合穴位貼敷治療腰椎間盤(pán)突出療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(10):66.

[6] 趙文學(xué),王建國(guó),王雪,等.針刺結(jié)合穴位貼敷治療腰椎間盤(pán)突出癥急性疼痛[J].北京中醫(yī)藥,2011,30(9):684-685.

[7] 陳婷婷,王寶玉.中藥熱敷結(jié)合穴位貼敷治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2009,18(11):1896-1897.

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1671-8194（2017）19-0186-02