優質護理對主動脈夾層術后不良情緒和護理滿意度的影響

楊小紅

(西安交通大學第一附屬醫院重癥醫學科，陜西 西安 710061)

優質護理對主動脈夾層術后不良情緒和護理滿意度的影響

楊小紅

(西安交通大學第一附屬醫院重癥醫學科，陜西 西安 710061)

目的：探討分析優質護理對主動脈夾層術后不良情緒及滿意度的影響。方法：選取2015年7月至2016年6月在本院行主動脈夾層術50例患者作為研究對象，根據抽簽結果隨機分成兩組。對照組25例，行常規護理；觀察組25例，在對照組基礎之上行優質護理。統計對比兩組護理前、后焦慮、抑郁等不良情緒及對于本次護理工作的滿意度情況。結果：實施前，不良情緒的評價差異無統計學意義(P>0.05)；實施后，不良情緒均緩解和改善，且觀察組較對照組改善情況更佳，差異有統計學意義(P<0.05)；相比對照組，觀察組患者對術后護理滿意的比例更高，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：行主動脈夾層術后實施優質護理能夠改善患者不良情緒，提升對術后護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

優質護理；主動脈夾層術；不良情緒；護理滿意度

主動脈夾層(aortic dissection,AD)是臨床一種較為罕見的心血管危重癥[1]。主要是由于患者主動脈的內膜組織出現破損，一旦持續高壓狀態的血流進入患者的血管壁，極有可以會導致內膜分離，進而擴展到主動脈長軸方向[2-3]。主動脈夾層發病率雖低，但危害性大，嚴重影響預后生存質量。優質的護理干預措施對主動脈夾層術后的康復意義重大[4]。本研究就優質護理對主動脈夾層術后不良情緒和護理滿意度進行探究，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院于2015年7月至2016年6月行主動脈夾層手術的50例患者作為研究對象，根據抽簽結果隨機分成對照組和觀察組。對照組中男性13例，女性12例，年齡57～93歲，平均年齡(73.19±1.23)歲，采用常規方式護理；觀察組中男性12例，女性13例，年齡55～91歲，平均年齡(70.72±1.67)歲，在對照組護理基礎上實施優質護理。兩組差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規術后康復護理，觀察組在對照組基礎上給予術后優質康復護理。具體干預措施有如下幾點：(1)生理指標數據的監控：對行主動脈夾層手術患者術后的各項生理指標進行24 h全程監控，密切關注各項數據的變化。于此同時提前制定處置預案。如發現異常，立即加以干預。(2)術后心理疏導：護理人員需要與患者家屬進行交流，告知家屬親情支持的重要性，有助于幫助患者樹立戰勝病魔的信心。在與患者的交流中，若發現患者情緒不穩定，過于焦躁等，護理人員需及時進行心理干預，降低不良情緒對患者的影響[5-6]。(3)提高患者對疾病的認知度，鼓勵患者積極面對疾病，消除因疾病帶來的恐懼心理。護理人員還可以與患者家屬進行交流，告知家屬親情支持的重要性，有助于幫助患者樹立戰勝病魔的信心。在與患者的交流中，若發現患者情緒不穩定，過于焦躁等，護理人員需及時進行心理干預，降低不良情緒對患者的影響[7]。(4)手術對患者造成的創傷較大，患者疼痛感較為明顯，此時，護理人員需密切監測生命體征變化，發現引流管不暢或患者體位錯誤等，需及時給予糾正，有助于減輕術后疼痛。

1.3 療效評價

心理狀態選用抑郁(SDS)及焦慮(SAS)的自評量表進行評定，兩種量表均有20個項目，SDS評分[8]高于53分表示有抑郁，重度抑郁：評分超過72分；中度抑郁：評分為63～72分；輕度抑郁：評分為53～62分。SAS評分[9]高于50分表示有焦慮，重度焦慮：評分超過69分；中度焦慮：評分為60～69分；輕度焦慮：評分為50～59分。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 心理狀況評分

實施前，不良情緒的評價差異無統計學意義(P>0.05)；實施后，不良情緒均緩解和改善，且相較于對照組觀察組改善情況更佳，差異有統計學意義(P<0.05)；見表1。

表1 兩組心理狀態對比±s，n=25，分)

2.2 護理滿意度比較

觀察組對于主動脈夾層術后滿意度(96.00%)明顯高于對照組(72.00%)，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 護理滿意度的對比[n(%)]

3 討論

主動脈夾層在醫學臨床中又稱之為主動脈內膜剝離癥、主動脈夾層動脈瘤等。主要是由于患者體內的主動脈內膜局部出現撕裂，形成破裂口[10-11]。一旦患者的血液通過內膜裂開的口子進入動脈壁中層后，會導致血腫的形成。與此同時，在血腫周圍，會沿著患者主動脈長軸方向遠心端擴展形成真假兩腔現象[12]。優質護理秉承“以患者為中心”的服務理念，以尊重患者、理解患者、給予關懷等為護理的核心，消除患者圍手術期內不良情緒，使患者保持放松的心態面對手術[13-14]。優質護理有助于提高手術依從性，減輕圍手術期的患者痛苦，對改善預后具有重要的作用。在護理過程中，每位護理人員需注意自身修養以及道德方面的修養，要求護理工作人員具備有高度的自覺性、責任感以及使命感，全身心投入到護理工作中，這是實施人性化護理的重要保障[15-16]。與此同時，主動關心患者的心理狀態，對患者以及家屬進行必要的心理疏導，排除焦慮、抑郁、恐懼等不良的情緒，以積極向上的態度面對疾病，建立戰勝疾病的勇氣，主動配合醫生以及護理人員的工作[17]。本研究結果顯示，實施前，不良情緒的評價差異無統計學意義(P>0.05)；實施后，不良情緒緩解和改善，且相較于對照組觀察組改善情況更佳，差異有統計學意義(P<0.05)，說明優質護理可以有效緩解患者的不良情緒，改善患者心理狀態；觀察組患者滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，說明優質護理顯著提高患者的滿意程度，有利促進醫患關系[18]。

綜上所述，主動脈夾層術后應用優質護理干預措施可以有效改善患者的心理狀態，患者滿意度比較高，護理效果更加顯著，值得臨床應用和推廣。

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(學術編輯：王婭麗)

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Effect of quality nursing on bad mood and satisfaction after aortic dissection

YANG Xiao-hong

(DepartmentofCriticalCareMedicine,TheFirstAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniverstiy,Xi’an710061,Shaanxi,China)

Objective：To explore the effect of quality nursing on patients’ negative mood and satisfaction in aortic dissection.Methods：50 cases of patients with aortic dissection in our hospital from July 2015 to June 2016 were randomly divided into two groups according to the results of the drawing.25 cases of patients in the control group were given routine care,and 25 cases of patients in the observation group were treated with quality nursing intervention on the basis of the control group.The anxiety,depression and other bad emotions before and after the nursing intervention,satisfaction with the care of the situation were compared between the two groups.Results:There was no significant difference in bad emotions in the two groups before the implementation of nursing intervention (P>0.05).After intervention,the bad emotions in the two groups were significantly improved,and the observation group was superior to the control group,the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group,the satisfaction rate of the patients in the observation group was significantly higher,the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:Quality care after aortic dissection can improve the patient’s bad emotions,improve the satisfaction of aortic dissection,and has high clinical value.

Quality care;Aortic dissection;Bad mood;Nursing satisfaction

10.3969/j.issn.1005-3697.2017.04.039

西安市科技局(20120321)

2017-01-08

楊小紅(1975-)，女，主管護師。E-mail：1822126457@qq.com

時間：2017-8-15 11∶26 網絡出版地址：http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1254.R.20170815.1126.078.html

1005-3697(2017)-04-0619-03

R47

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