左旋氨氯地平治療輕中度高血壓療效及不良反應(yīng)的臨床分析

季海波

[摘要] 目的 觀察與探討左旋氨氯地平治療輕中度高血壓的療效及不良反應(yīng)。 方法 選取2014年3月～2017年3月期間于本院就診及治療的100例輕中度高血壓患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各50例，對(duì)照組患者予氨氯地平治療，觀察組患者予左旋氨氯地平治療，對(duì)比并分析兩組患者的效果。 結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率與對(duì)照組患者比較，組間差異不明顯（P>0.05），觀察組患者治療后的收縮壓、舒張壓與對(duì)照組患者比較，組間差異明顯（P<0.05），觀察組患者的頭暈頭痛、疲勞、腳踝水腫、心悸等不良反應(yīng)總發(fā)生率與對(duì)照組患者比較，組間差異明顯（P<0.05），觀察組患者的治療滿意度與對(duì)照組患者比較，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)輕中度高血壓患者應(yīng)用左旋氨氯地平治療的效果較好，不良反應(yīng)較少，具有一定的安全性。

[關(guān)鍵詞] 左旋氨氯地平；輕中度高血壓；不良反應(yīng)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）21-0080-03

Clinical analysis of efficacy and adverse effects of levamlodipine in the treatment of mild to moderate hypertension

JI Haibo

Branch Hospital， Heze Municipal Hospital in Shandong Province， Heze 274000， China

[Abstract] Objective To observe and explore the efficacy and adverse effects of levamlodipine in the treatment of mild to moderate hypertension. Methods 100 patients with mild to moderate hypertension who were diagnosed and treated in our hospital from March 2014 to March 2017 were selected as the subjects. According to the random number table method， the patients were divided into two groups， with 50 patients in each group. Patients in the control group were given amlodipine， and patients in the observation group were given levamlodipine. The effects of the two groups were compared and analyzed. Results The total effective rate of treatment in the observation group was compared with that in the control group， and the difference between groups was not significant（P>0.05）. The difference in systolic and diastolic blood pressure between the observation group and the control group after the treatment was significant（P<0.05）. The overall incidence rates of dizziness， headache， fatigue， ankle edema， palpitations and other adverse reactions in the observation group were compared with those in the control group， and the differences were significant（P<0.05）. The satisfaction with the treatment was compared between the observation group and the control group， and the difference was significant（P<0.05）. Conclusion The effect of levamlodipine in the patients with mild to moderate hypertension is better， the adverse reactions are less， and there is a certain safety.

[Key words] Levamlodipine； Mile to moderate hypertension； Adverse reactions

高血壓有原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓兩種，目前，輕中度高血壓患者的人數(shù)比較多，對(duì)輕中度高血壓患者機(jī)體健康及日常生活質(zhì)量均帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響和危害[1-2]。本文選取2014年3月～2017年3月本院收治的100例輕中度高血壓患者作為研究對(duì)象，分別給予氨氯地平治療、左旋氨氯地平治療，研究與探討左旋氨氯地平治療輕中度高血壓的療效及不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年3月～2017年3月在本院接受治療的100例輕中度高血壓患者進(jìn)行研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組50例。對(duì)照組中，男28例，女22例，患者年齡34～79歲，平均（54.26±1.37）歲；觀察組中，男29例，女21例，患者年齡33～77歲，平均（54.28±1.40）歲。觀察組和對(duì)照組輕中度高血壓患者的性別比例、平均年齡、所患疾病類(lèi)型與病情程度等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法[3]

對(duì)照組輕中度高血壓患者使用氨氯地平（產(chǎn)商：浙江昂利康制藥有限公司，規(guī)格：5 mg，批號(hào)：120923）治療，每天服用1次，每次5 mg，對(duì)于舒張壓沒(méi)有降到90 mmHg以下或者降低的幅度小于10 mmHg的患者，可增加為每天10 mg，對(duì)患者進(jìn)行6周的治療。觀察組輕中度高血壓患者使用左旋氨氯地平（產(chǎn)商：安徽省醫(yī)藥科技實(shí)業(yè)有限公司，規(guī)格：2.5 mg，批號(hào)：121020）治療，每天服用1次，每次服用2.5 mg，對(duì)于舒張壓沒(méi)有降到90 mmHg以下或者降低的幅度小于10 mmHg的患者，可增加為每天5 mg，對(duì)患者進(jìn)行6周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組輕中度高血壓患者的臨床治療效果、治療前后收縮壓、舒張壓、頭暈頭痛、疲勞、腳踝水腫、心悸等不良反應(yīng)狀況，以及兩組輕中度高血壓患者的治療滿意情況。臨床治療效果評(píng)定方法：顯效：舒張壓下降幅度大于10 mmHg且已恢復(fù)正常，或者舒張壓下降幅度大于20 mmHg；有效：舒張壓下降幅度小于10 mmHg且已恢復(fù)正常，或者舒張壓下降幅度為10～20 mmHg；無(wú)效：沒(méi)有滿足有效和顯效的標(biāo)準(zhǔn)。治療滿意度評(píng)估方法：總分共100分，若患者的得分在90分及以上則評(píng)定為十分滿意，若患者得分為75～89分則評(píng)定為比較滿意，若患者得分為60～74分則評(píng)定為基本滿意，若患者得分60分以下則評(píng)定為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對(duì)本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組輕中度高血壓患者治療效果比較

與對(duì)照組輕中度高血壓患者相比較，觀察組的治療總有效率略高，但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

2.2 觀察組和對(duì)照組輕中度高血壓患者治療前后收縮壓、舒張壓比較

兩組輕中度高血壓患者治療前收縮壓、舒張壓相比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組輕中度高血壓患者治療后收縮壓、舒張壓較對(duì)照組更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 觀察組和對(duì)照組輕中度高血壓患者不良反應(yīng)狀況比較

與對(duì)照組輕中度高血壓患者相比較，觀察組的頭暈頭痛、疲勞、腳踝水腫、心悸等不良反應(yīng)總發(fā)生率更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.4 觀察組和對(duì)照組輕中度高血壓患者治療滿意度比較

與對(duì)照組輕中度高血壓患者相比較，觀察組的治療滿意度更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3討論

高血壓屬于比較常見(jiàn)的一種心血管相關(guān)疾病，高血壓患者多存在動(dòng)脈壓的異常上升[5]。目前，對(duì)于高血壓的發(fā)病原因尚未十分明確，高血壓患者的發(fā)病與環(huán)境、遺傳等多方面的因素具有一定的關(guān)系[6-7]。高血壓可以分為三期，即輕度高血壓、中度高血壓、重度高血壓，其中，輕度高血壓和中度高血壓比較常見(jiàn)，對(duì)患者的身體健康和心理健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅[8-9]。

左旋氨氯地平屬于氨氯地平的左旋體，降壓效果明顯優(yōu)于氨氯地平[10]，氨氯地平的右旋體幾乎沒(méi)有降壓效果[11]，而且，氨氯地平的右旋體還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫、頭痛等不良反應(yīng)[12-13]。所以，應(yīng)用左旋氨氯地平治療輕中度高血壓患者可獲得較好的臨床療效，使患者的用藥劑量減少一半，且降低了患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[14]。

本研究表明，觀察組輕中度高血壓患者的治療總有效率要比對(duì)照組輕中度高血壓患者明顯略高一些，但組間差異不顯著（P>0.05），觀察組輕中度高血壓患者治療后收縮壓、舒張壓與對(duì)照組相比較，組間比較差異顯著（P<0.05），觀察組輕中度高血壓患者的頭暈頭痛、疲勞、腳踝水腫、心悸等不良反應(yīng)總發(fā)生率與對(duì)照組輕中度高血壓患者相比較，組間比較差異顯著（P<0.05）。另外，本研究中觀察組輕中度高血壓患者的治療滿意度與對(duì)照組輕中度高血壓患者相比較，組間比較差異顯著（P<0.05）。張金鑫[6]研究中，通過(guò)對(duì)124例高血壓患者分為觀察組（n=62）以及對(duì)照組（n=62），觀察組應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平片進(jìn)行治療，對(duì)照組應(yīng)用苯磺酸氨氯地平片進(jìn)行治療，治療后，觀察組高血壓患者的治療總有效率為82.3%，與對(duì)照組患者的79.0%比較，無(wú)明顯組間差異（P>0.05），觀察組患者的不良反應(yīng)率為4.8%，比對(duì)照組的17.7%明顯更低（P<0.05）。魏恒邦等[15]研究中，選取160例中輕度高血壓患者，按照用藥不同分為左旋氨氯地平組（A組）及氨氯地平組（B組），結(jié)果顯示，A組患者的有效率（78.75%）與B組（68.75%）相比，組間差異不明顯（P>0.05），A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.25%）與B組（17.50%）相比，組間差異明顯（P<0.05）。與本研究結(jié)果具有一定的相似性，說(shuō)明本研究結(jié)果比較可靠。提示應(yīng)用左旋氨氯地平與氨氯地平治療輕中度高血壓患者的效果相似，不過(guò)，左旋氨氯地平的不良反應(yīng)比較少，屬于長(zhǎng)期降壓的一種理想藥物，可推薦使用。

綜上所述，對(duì)輕中度高血壓患者使用左旋氨氯地平治療的效果比較好，可有效降低患者的血壓水平，減少患者的不良反應(yīng)，安全性較好，并明顯提升患者的治療滿意情況，對(duì)于輕中度高血壓患者的臨床治療具有重要價(jià)值。

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（收稿日期：2017-05-18）