新形勢下醫院科研經費管理路徑優化初探

亓麟

摘要：新時期醫院的專業性學科研究是推動我國醫學發展的強勁推動力和重要保障，也是一個醫院得以長遠發展的重要基石。隨著國家逐漸認識到科學研究的重要意義，醫院也加強了對科研項目的重視程度。科研經費逐年增加。然而如何科學、高效、合理的使用科研經費就成了當前醫院科研管理中的重要課題。因此，本文通過分析目前我國醫院科研經費管理現狀，提出了新形勢下醫院科研經費管理路徑的優化思路，確保科研經費合理高效的使用，最大程度的實現其價值和效益。

關鍵詞：醫院；科研經費；優化

科研力量的高低是評判一個醫院綜合實力的重要指標之一，與醫療服務水平、醫生專業素養是同等重要的，直接影響醫院的社會形象和民眾口碑。近些年來，國家、地方政府對醫院科研經費的投入也是呈逐年遞增的趨勢，如何加強科研經費管理儼然成為醫院財務管理和科研管理中的重要內容。科研經費管理的優劣，直接影響著醫學科研項目完成質量的高低和臨床試驗效果的好壞，決定著醫院的科研力量能否再上一個新臺階。然而實際情況卻是目前我國大多數醫院在科研經費管理中存在很多問題，重視程度不夠、管理體制不健全、經費預算虛高等。因此，在新時期如何對醫院科研經費展開高效管理，確保科研經費發揮實效，成為當前醫院管理者和科研部門密切關注的問題。

一、目前我國醫院科研經費管理現狀分析

（一）科研課題的經費預算編制不合理，欠缺科學性規劃

預算編制是科研經費管理中的重要環節，是衡量科研經費是否高效、合理使用地重要依據。但是由于受醫學科研項目不確定性、難預測性的特點影響，科研經費的預算編制也存在不確定性因素，增加了經費預算的難度。

此外，科研經費在預算編制過程中還存在著其它諸多問題，一是預算編制工作隨意性較大，欠缺規范性，虛報科研項目資金，沒有嚴格的預算審核。最終導致科研課題實施過程中會出現經費不足或者是冗余過多。二是經費預算編制過程中，各相關部門人員間溝通不暢，科研部門對經費預算編制方法不了解，財務部門不熟悉科研課題的運作流程，正是由于這種彼此工作銜接不到位，容易出現預算紕漏和誤差。三是科研經費預算編制過于籠統，缺少詳細、合理的標準和依據。

（二）科研經費管理與財務管理相脫節，財務部門難以行使監管職能

目前，我國大多數醫院在科研項目管理中采取的是課題小組負責人制，也就是課題小組負責人對科研項目全程把關，從課題確立、組織人員、經費預算、使用、課題驗收、形成效益等全權負責。在這種情況下，往往就是科研部門“一人獨大”，財務部門難以介入其中，這就會出現科研經費缺少成本核算；經費收支明細難以精確等。這些問題的根源就在于科研經費管理與財務管理相脫節，財務部門對科研課題運作流程不了解，獲得信息不及時，不準確，難以對科研經費執行情況作出有效判斷和把控。

一般科研項目負責人是由專家教授、科室主任擔任，威望高，權限大，對財務部門審核把關經費開支時有一定的抵觸情緒，這就造成財務部門難以真正發揮其監督審查的實際作用。

（三）科研經費的管理手段比較落后

在我國大部分醫院的科研經費管理中還保留著傳統的管理手段，科研經費審批時間長，到位困難，影響到原材料的購買；科研項目完成后，很多課題負責人總是延后結題，也不及時向財務部門申請經費結算，長期掛賬享受報銷福利的現象非常普遍。

很多醫院沒有建立起行之有效的科研經費績效考評體系，對科研經費的使用、支出沒有設定嚴格的監督、審查、評估標準和規范。對科研項目成果的經濟轉化也缺少相應的評價機制，造成科研經費使用效率低下，價值產能不高。

在信息化飛速發展的時代，醫院高度重視HIS系統的研發與應用，卻忽略了科研管理信息系統的建設和投入，只能選擇傳統性的粗放式管理模式，重課題立項，而忽視科研經費管理和科研成果轉化管理，嚴重制約了醫院科研力量和科研價值提升的步伐。

二、新形勢下醫院科研經費管理路徑的優化

（一）嚴格規范科研課題的經費預算編制方式和流程

首先，增強醫院內部預算管理意識，建立健全預算編制制度，嚴格規范科研課題的經費預算編制方式和流程。科研課題負責人要保持與財務部門的順暢、及時溝通，采用科學的預算編制方法合理編制經費預算，提高科研經費的使用效率。

其次是由于受醫學科研項目不確定性、難預測性的特點影響，科研經費的預算編制也存在不確定性因素，增加了經費預算的難度。科研項目的負責人在申報經費預算中要將這些難以預見的經費費用和額外變化性費用列入固定性預算支出中，以避免在科研過程中出現經費不足的現象。此外，科研經費預算編制要遵循目標相關性原則，也就是經費預算支出要與本課題緊密相關，例如一些日常辦公費用開支不應列入經費預算中；需要購買的固定資產和與課題研究相關的專業資料要適度，避免重復購置產生浪費。

三是醫院要積極建立經費預算評審機制，嚴格規范、約束經費預算工作程序。在科研課題研究期間，如果產生需要額外增加的經費支出，課題負責人要根據預算評審結果提出相應的預算增加方案，經院方相關管理部門審議討論同意之后才可以增加支出。

（二）做好財務部門與科研經費管理的信息溝通工作，強化內部審計監督

由于財務部門與科研部門之間缺少必要的信息溝通，結果導致科研部門難以及時了解把控經費使用情況，經費超支或有冗余。而財務部門只是簡單的執行資金流轉管理，無法起到監督管理的作用。因此，醫院要明確科研、財務、審計等部門在科研經費使用管理中的角色地位和相關的工作內容，相互配合，高效溝通，進一步做好科研經費監督管理工作。

一是科研經費應當統一納入財務管理體系中，獨立核算，這樣才能確保科研經費的專款專用。此外，財務部門要結合自身財務專業知識和相關經費使用管理條例，在科研項目的人工成本、辦公室費用、固定資產費用等方面，給予合理化建議，協助課題負責人做好科研經費的預算編制。

二是切實做好分階段核算科研經費，盡量避免課題長期掛賬。科研與財務部門要積極協調工作，對于已經完成的科研課題，科研部門要及時通知財務部門進行結賬，如果科研經費有剩余可轉入下一期課題，也可以抽取一定比例作為課題獎金，剩余歸醫院財務統一管理。

三是強化內部審計監督。科研部門與財務部門在對科研項目進展情況進行監督檢查之外，醫院的內審部門還要對科研經費的使用情況、費用報銷是否規范、經費結余是否處理到位等情況進行審計、核查。

（三）進一步完善醫院科研經費管理制度

首先，醫院應當根據國家科研經費使用管理辦法，就目前醫院科研經費使用管理中存在的突出問題，由科研、財務、審計以及相關管理部門，從本院實際情況出發，共同制定出醫院科研經費管理辦法，進一步完善醫院科研經費管理制度。該制度明確規定了科研經費預算審核流程、使用范圍及規定、經費報銷流程和比例結構等。此外，醫院還應積極建立科研經費激勵獎懲制度，在合理合法的基礎上，根據科研項目實際需要，適當擴大科研經費使用范圍，提高科研人員待遇。

其次是搭建科研經費信息管理系統，實現科研項目從申請立項、經費預算、經費審批、核算、使用、驗收結賬等過程的信息化管理。在該信息平臺，科研、財務、內審、資產管理、醫務處等相關部門實現了網絡化系統對接，各部門負責人在信息平臺上可以實時查詢科研經費的使用情況和課題進展階段，各職能部門可以輕松了解科研項目的相關信息，這樣一來可以大大減少重復性工作，經費管理環節環環相扣、緊密配合、高效互動，大大提高經費管理水平。

三、結語

在我國醫療體制改革日益深入的新時期，科研經費管理的精細化、規范化發展，有助于不斷提高醫院科研資源的高效配置，提高科研經費使用率，大大增強醫院的整體科研力量，進而促進我國醫療衛生事業長遠健康發展。

參考文獻：

[1]楊燕軍.淺談如何加強醫院科研經費的核算與管理[J].醫院管理論壇，2011（05）.

[2]霍雷.醫院的科研經費管理[J].臨床合理用藥雜志，2012（02）.

[3]徐德武.醫院科研經費管理的制約因素研究和建議[J].航空航天醫院雜志，2013（09）.

[4]黃小瓊.淺析醫院科研經費管理存在的問題與對策[J].醫院管理論壇，2013（11）.

（作者單位：福建醫科大學附屬協和醫院）