觀察偏癱早期患者接受康復(fù)訓(xùn)練及康復(fù)訓(xùn)練加針灸治療對(duì)下肢運(yùn)動(dòng)功能的療效

帕提古麗·尼牙孜 古麗娜爾·阿布都克里木

摘要：目的 對(duì)早期偏癱患者應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療對(duì)其下肢運(yùn)動(dòng)功能改善情況進(jìn)行分析。方法 擇取我院在2015年2月至2016年3月接收的66例患者作為研究對(duì)象，按數(shù)字奇偶法分為2組，每組33例，對(duì)照組給予康復(fù)訓(xùn)練，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再進(jìn)行針灸治療，觀察對(duì)比兩組患者治療前后FMA積分以及FCA綜合功能行走評(píng)分。結(jié)果 兩組患者治療前FMA積分、FCA綜合功能行走評(píng)分比較（p>0.05），各組間治療前后比較（p<0.05），治療組患者治療后FMA積分、FCA綜合功能行走評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）結(jié)論 對(duì)早期偏癱患者應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療，可顯著改善患者下肢運(yùn)動(dòng)功能。

關(guān)鍵詞：早期偏癱；康復(fù)訓(xùn)練；針灸；下肢運(yùn)動(dòng)功能；臨床療效

偏癱屬于腦中風(fēng)典型臨床癥狀；其主要臨床表現(xiàn)為下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙；對(duì)患者日常生活造成了嚴(yán)重影響；對(duì)于治療臨床中一般神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療為主，但所得效果不甚理想；針灸治療在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中歷史悠久，對(duì)偏癱患者應(yīng)用能夠?qū)ν庵芨杏X進(jìn)行反復(fù)刺激，從而刺激中樞刺激，使腦細(xì)胞興奮性提高，改善患者機(jī)體肌張力[1]；本次研究將其聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療偏癱患者，所得結(jié)果十分滿意，進(jìn)行如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取我院在2015年2月至2016年3月接收的66例患者作為研究對(duì)象，按數(shù)字奇偶法分為2組，每組33例，對(duì)照組男性17例，女性16例，年齡40～70歲，平均年齡（59.23±2.56）歲；研究組男性18例，女性15例，年齡42～69歲，平均年齡（60.03±2.34）歲；兩組患者基線資料比較（p>0.05），具可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，由康復(fù)師指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢擺放，進(jìn)行下肢被動(dòng)訓(xùn)練，由遠(yuǎn)至近四十外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、屈伸等運(yùn)動(dòng)，逐漸增加患者下肢活動(dòng)量，同時(shí)指導(dǎo)其進(jìn)行平衡、翻身、橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提高其自理能力。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予針灸治療，對(duì)患者頭部進(jìn)行針灸，常規(guī)消毒針灸針，擇取1.5寸毫針，每次進(jìn)針尺度維持0.8～1寸左右，保持行針?biāo)俣龋餮殛柮鹘?jīng)穴，輔穴為環(huán)跳、少陽經(jīng)穴、梁秋以及太沖、太陽、陽陵泉等，針灸頻率控制10次/min，qd[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療前后FMA積分以及FCA綜合功能行走評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用spss13.0軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后FMA積分變化情況對(duì)比 兩組患者治療前FMA積分比較（p>0.05），各組間治療前后比較（p<0.05），治療組患者治療后FMA積分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后FCA綜合功能行走評(píng)分變化情況對(duì)比 兩組患者治療前FCA綜合功能行走評(píng)分比較（p>0.05），各組間治療前后比較（p<0.05），治療組患者治療后FCA綜合功能行走評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3討論

偏癱患者大部分會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能缺失或者降低，同時(shí)誘發(fā)神經(jīng)元與肌肉出現(xiàn)繼發(fā)性變化，若未得到及時(shí)有效的治療，則很容易出現(xiàn)一系列后遺癥，部分患者會(huì)因自行實(shí)施盲目訓(xùn)練出現(xiàn)刻板無效的協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式，對(duì)其生存治療造成嚴(yán)重影響。因此對(duì)于偏癱患者臨床中除給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療之外，還會(huì)配合康復(fù)訓(xùn)練，調(diào)動(dòng)患者機(jī)體反射，幫助偏癱肢體主動(dòng)活動(dòng)，從而對(duì)肌張力異常產(chǎn)生抑制[3]。

針灸作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)中應(yīng)用廣泛的治療方法，其可明顯改善偏癱患者血液循環(huán)，從而調(diào)和靜脈，起著疏通血?dú)獾淖饔?，同時(shí)其還能對(duì)機(jī)體大腦皮質(zhì)進(jìn)行刺激從而產(chǎn)生電活動(dòng)[4]；本次研究將其與康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合治療偏癱患者，對(duì)其FMA積分以及FCA綜合功能行走評(píng)分進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)具有明顯改善。

綜上所述，對(duì)早期偏癱患者應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療，可顯著改善患者下肢運(yùn)動(dòng)功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗霞，孟殿懷，沈光宇等.康復(fù)訓(xùn)練及針灸對(duì)偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的作用[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010，25（12）：1179-1181.

[2]吳萍.康復(fù)訓(xùn)練及針灸對(duì)偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（15）：85-86.

[3]殷敏霞，黃麗娟.康復(fù)訓(xùn)練及針灸對(duì)偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的作用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（16）：22-22，23.

[4]周菁菁.康復(fù)訓(xùn)練及針灸對(duì)偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的作用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，（24）：5544-5545.