臨床護理路徑在急性心肌梗死護理中的應用效果及護理滿意度的影響分析

孫月萍 芮月花

摘要：目的 分析臨床護理路徑在急性心肌梗死護理中的應用效果及護理滿意度的影響。方法 選取我院2020年2月-2021年2月期間收治的急性心肌梗死患者130例作為本次研究對象，通過抽簽法將研究對象隨機分為觀察組65例，對照組65例，對照組采用基礎護理，觀察組在基礎護理上給予臨床護理路徑。對比兩組患者的圍手術期指標以及護理滿意度情況。結果 觀察組在住院費用、住院時間、臥床時間等結果對比上均顯著優于對照組，觀察組總滿意度為95.38%，對照組總滿意度為83.08%，觀察組的滿意度顯著高于對照組，P<0.05表示該差異具有統計學意義。結論 臨床護理路徑在急性心肌梗死護理中的應用效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：臨床護理路徑;急性心肌梗死;效果;護理干預;滿意度

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10-001-01

臨床上長時間的心肌缺血、缺氧會導致部分的心肌出現壞死的表現，這種情況下稱為急性心肌梗死，急性心肌梗死受多種因素影響，主要表現為：心力衰竭、劇烈的心前區的疼痛、心律失常以及循環功能障礙等可能。相關研究報道指出【1】，急性心肌梗死的預后不良，而臨床治療主要依靠藥物以及手術干預，在預后上需要結合科學的護理才能有效的提高預后治療效果。臨床護理路徑的選擇主要是通過一系列的護理方案，按照縱軸方向制定的護理方案，通過臨床護理路徑的干預能夠有效的改善預后，提高護理效果。本文主要通過分析臨床護理路徑在急性心肌梗死護理中的應用效果及護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年2月-2021年2月期間收治的急性心肌梗死患者130例作為本次研究對象，通過抽簽法將研究對象隨機分為觀察組65例，對照組65例;對照組65例中，男38例，女27例，其中下壁梗死、廣泛前臂、前間壁、下側壁、后壁梗死例數分別為：13例、12例、14例、11例、15例，年齡范圍在55-86歲，平均年齡在65.85±3.18歲;觀察組65例中，男40例，女25例，其中下壁梗死、廣泛前臂、前間壁、下側壁、后壁梗死例數分別為：12例、13例、11例、15例、14例，年齡范圍在54-88歲，平均年齡在65.79±3.22歲，兩組患者在疾病類型、年齡、性別等一般資料對比上不具有統計意義P>0.05。

1.2方法

對照組采用常規護理模式進行護理，包括：心電監護、吸氧、核對醫囑、巡房觀察病情、健康宣教等等。

觀察組在對照組的基礎上采用臨床護理路徑進行干預，主要是通過以下方式進行：（1）成立臨床護理路徑領導小組【2】，由護士長擔任護理路徑小組組長，由4-6名護士及護師擔任小組成員，針對急性心肌梗死患者制定不同的臨床護理方案，然后先從組內急性探討，最后再由臨床護理路徑小組組長進行決定。（2）入院第一天開始，完善患者資料，制定執行護理計劃內容，對患者進行疾病宣教以及臨床護理科普，針對不同疾病程度的患者，制定個性化的飲食、運動、心理護理等方案，做好相關急救措施的準備以及對患者必要的康復進行指導。（3）入院第一周，患者在入院后一周，根據患者住院期間的臨床癥狀以及相關檢查指標以及監測指標進行分析，結合臨床護理情況進行評價護理效果，對路徑的內容進一步的核對，避免出現遺漏和錯誤。（4）出院指導，患者在出院后需要進行飲食宣教、規律用藥、規范化的日常作息等，可以通過定期電話、微信、短信隨訪密切關注患者的各項指標變化情況。

1.3觀察指標及評價標準

1.3.1對比兩組患者圍手術期的指標主要包括：住院費用、住院時間、臥床時間等。

1.3.2對比兩組患者護理滿意度情況，采用三級評價指標進行評分，按照百分制，其中大于80分為非常滿意，60-79分為基本滿意，小于60分為不滿意，統計兩組患者總滿意度情況，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統計學方法

收集所有數據，采用統計學軟件SPSS19.0進行分析，計量資料（）表示，兩者之間對比采用T檢驗;計數資料例數（n）%表示，兩者之間對比采用X2檢驗，P<0.05表示該差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者在圍手術期指標的對比

觀察組在住院費用、住院時間、臥床時間等結果對比上均顯著優于對照組，P<0.05表示該差異具有統計學意義，詳見表1。

2.2對比兩組護理滿意度情況

觀察組中非常滿意例數為35例，基本滿意例數為27例，不滿意例數為3例，總滿意度為95.38%，對照組中非常滿意例數為25例，基本滿意例數為29例，不滿意例數為11例，總滿意度為83.08%（X2=5.12，P=0.02），P<0.05表示該差異具有統計學意義。

3討論

急性心肌梗死是由于冠脈的供血不足或者是冠脈供血突然中斷引起冠脈營養的心肌出現缺血缺氧，最終導致心肌急性梗死的表現。臨床研究發現，在急性心肌梗死后患者在1小時之內的死亡率達到或超過了50%【3-4】，因此在臨床治療上需要爭分奪秒，而在急性心肌梗死后期尤其是預后上，需要結合有效的臨床護理干預才能提高臨床治療效果。本文通過研究發現，臨床護理路徑在急性心肌梗死護理中的應用中，針對圍手術期的指標，觀察組的結果顯著優于對照組，同時在護理滿意度評價上，觀察組的護理滿意度為95.38%顯著優于對照組的83.08%，P<0.05表示該差異具有統計學意義。因此開展臨床護理路徑對提高臨床治療效果以及護理滿意度具有重要意義。

參考文獻：

[1]李華.臨床護理路徑聯合心電監護儀監測在急性心肌梗死患者中的應用效果[J].醫療裝備，2020，33（22）：176-177.

[2]彭麗芳.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者急救中的應用價值分析[J].心血管病防治知識，2020，10（29）：69-71.

[3]楊杰，趙艷.臨床護理路徑在急性心肌梗死護理中的應用價值[J].現代診斷與治療，2020，31（18）：3002-3004.

[4]周閔，陳智玲，李瑤.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者護理中的應用效果評價[J].醫學食療與健康，2020，18（15）：161+164.