形成性評價與終結性評價在《健康評估》教學中的應用

劉永兵，李 江，張 瑜，康美玲

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形成性評價與終結性評價在《健康評估》教學中的應用

劉永兵，李 江，張 瑜，康美玲

[目的]探討形成性評價和終結性評價在《健康評估》教學中的應用效果。[方法]選取護理專業四年制本科生56名，按照班級分為試驗組和對照組，對照組采用傳統教學及評價方法，試驗組采用形成性評價與終結性評價相結合，課程結束后比較兩組學生期末理論成績，并進行教學效果的問卷調查。[結果]課程結束后，試驗組學生期末理論成績(81.48分±13.14分)高于對照組(73.08分±9.90分)，試驗組學生自主學習能力和學習效果得分高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，且82.76%的試驗組學生同意使用形成性評價。[結論]形成性評價和終結性評價相結合能夠改善健康評估課程教學質量，提高學生的自主學習能力和學習效果。

形成性評價；終結性評價；健康評估；自主學習能力；學習效果

《健康評估》是護理學專業教育的主干課程，可幫助學生掌握健康評估的基本理論、知識和技能，并從護理角度培養學生的臨床思維、評判能力以及進行護理專業角色的塑造等。全面護理評估是護士必須具備的能力之一[1]。形成性評價是相對傳統終結性評價而言的，又稱過程性評價，其以促進學生發展為目的,在教學過程中通過觀察、訪談等方法,對學生學習過程中所表現出來的情感、態度、能力、學習策略和學習內容的水平及表現的發展潛能等方面進行全面綜合評價,然后反饋給教師和學生,指導教學,形成更有效的教學過程[2]。本研究運用形成性評價與終結性評價相結合的方法對《健康評估》教學效果進行評價，以期改善既往終結性評價的弊端，提升護理本科學生的自主學習能力。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2015年9月—2016年1月選取我校護理專業2014級四年制本科生1班和2班的56名學生作為研究對象。1班(試驗組)：29人，年齡19歲～21歲(19.81歲±0.90歲)。2班(對照組)：27人，年齡19歲～21歲(19.90歲±0.72歲)。兩個班級學生的一般資料和既往期末考試成績比較差異無統計學意義(P>0.05)，且兩個班級學生的理論課程及實踐教學均由相同的教師任教，使用相同的教材，教學環境、用物及學時均相同。

1.2 方法

1.2.1 準備情況 《健康評估》采用的教材為呂探云主編的《健康評估》第3版。課程在二年級上學期開始，共96個學時，其中理論64個學時，實驗32個學時。授課前，課程組召開教學會議和集體備課，討論和分析本課程的教學安排、理論及實驗教學大綱、重點及難點、課程計劃、教學方法等，并制定形成性評價及終結性評價的實施方法及評價標準。總成績中形成性評價占30%，終結性評價(期末理論考試成績)占70%。

1.2.2 干預方法 試驗組授課過程中采用形成性評價，課程結束后總成績=形成性評價(占30%)+終結性評價(占70%)。對照組采用傳統教學及評價方法，課程結束后總成績=終結性評價(占70%)+操作考核成績(占30%)。

1.2.2.1 形成性評價實施辦法 形成性評價具體實施方法：①課堂提問。根據教學大綱，編寫課堂練習題，采用隨機提問的方式，根據回答情況及課堂表現予以評分。通過課堂反饋，發現教學中的薄弱環節，及時糾正學生錯誤，鞏固學習基礎。每名學生均要提問4次。此部分占形成性評價成績的5%。②階段理論考核。根據課程計劃，每個章節授課結束后進行階段考試，了解學生對各個章節的掌握程度，并對學生存在的共性和個性問題予以反饋及解答。共3次階段理論考核。此部分占形成性評價成績的5%。③操作考試。身體評估部分，每完成一個系統的實踐教學，即進行相應的操作考核，針對學生存在的手法問題，及時予以反饋及糾正，確保學生掌握每項操作。共5次操作考核。學期結束時，采用抽簽的辦法，完成身體評估部分的操作考核。此部分占形成性評價成績的20%。

1.2.2.2 終結性評價實施辦法 按照教學大綱進行期末理論考試，由課程組統一命題及審核，兩個班級學生難度相當。

1.2.3 評價方法 ①比較兩個班學生的期末理論考試成績。②比較兩個班學生健康評估課程教學效果評價。問卷自行設計，主要針對教學效果進行評價，包括自主學習能力、學習效果2個維度，共7個條目，每個條目設不同意、一般、同意3個選項，分別計0分、1分、2分，試驗組增加一道題目為：你是否同意在健康評估課程中應用形成性評價，該組共回答8個條目。該問卷信度為0.795，并有較好的結構效度。在課程結束后以班級為單位發放問卷。

1.2.4 統計學方法 應用Excel 2000建立數據庫進行數據錄入，采用雙錄入的方法，并進行核對。采用SPSS18.0軟件進行t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩個班級學生健康評估期末理論考試成績比較(見表1)

表1 兩個班級學生健康評估期末理論考試成績比較 分

2.2 兩個班級學生健康評估課程教學效果評價得分比較 調查結果顯示：24名(82.76%)試驗組學生同意使用形成性評價。其他得分見表2。

表2 兩個班級學生健康評估課程教學效果評價得分比較

3 討論

美國教育學家布魯姆認為形成性評價是在教學過程中為了獲得有關教學的反饋信息，改進教學，使學生知識達到掌握程度所進行的系統性評價[3]。全過程形成性評價是在整個教學過程中，關注學生知識、實踐技能、態度等綜合能力的進展情況，實時以反饋的方式為師生提供信息，進而調整教師的教學方案或學生的學習方式，以師生互動促進的狀態來提高教學質量[4]。

本研究顯示：試驗組學生期末理論成績高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。說明形成性評價能夠使教師及時發現教學中存在的問題，了解學生對所教授知識的掌握程度，在師生不斷的相互反饋中，提出改進及調整措施，修正教學計劃，改進教學方法和手段，力求學生更好地學習、理解和吸收課堂知識，有目的、有計劃地實施評價活動，提升教學質量。同時通過師生及時反饋、互動及溝通，增進師生之間的關系，改善學生的學習態度，提高學習成績。

形成性評價能改變傳統的以一次終結性考試作為唯一的評價方式，削減評價的甄別與選拔功能，注重評價學生的綜合素質，有利于幫助學生認識自我、建立自信，從而使評價的教育功能得到充分發揮[5]。研究顯示：試驗組29名學生中同意使用形成性評價方法的共24人，占82.76%。形成性評價在增強學生自主學習能力及促進學習效果方面，試驗組得分高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。

形成性評價使學生從被動接受評價轉為評價主體和積極參與者，對學生產生正面引導的作用，使學生由被動、強迫性地學習變為主動、有興趣地學習,由死記硬背式學習變為輕松、愉快地學習[6]。形成性評價的目的是在教育活動進行當中，即學生知識、技能及態度形成的過程中，監控學生知識與技能的獲得，既幫助學生與教師監控記錄學生的學習進展，了解學習狀況，明確努力方向，增強學生的自信心，又幫助教師在制訂教學計劃時做到有的放矢。因此，學生自主學習能力得到增強，學習效果明顯提高。

但本研究尚有一定局限性。第一，雖在教學過程中每個階段均有反饋和糾正，但是仍停留在修正學生對知識點的把握或理解偏差方面，在分析并改進教師的教學方法及學生的學習能力方面不夠深入；第二，形成性評價方式比較單一，對學生協作能力及溝通能力等方面的評價較少。今后應在形成性評價過程中，豐富評價內涵，全面評價學生能力，不斷通過反饋加強教師教學改革力度，增強學生自主學習能力，提高教學質量。

[1] 呂探云,丁圓,王蓓玲.健康評估課程對護理專業學生健康評估觀念影響的研究[J].護士進修雜志,2005,20(11):974-976.

[2] 王慶華.形成性評價在護理管理學教學中的應用[J]．護理學雜志，2011,26(14):77-78.

[3] 蔣宇紅,周紅.大學英語采用形成性評價促進學生自主學習的實證研究[J]．北京第二外國語學院學報,2010,32(2):69-74．

[4] 吳彩琴,周潔,張錦玉,等．基于職業勝任力培養的“護理學基礎”課程教學模式的改革與實踐[J].中國實用護理雜志,2014,30(24):17-20．

[5] 王躍群.形成性評價在護理技能教學中的應用[J].解放軍護理雜志,2009,26(9):70-71．

[6] 齊玲.運用形成性評價培養學生的自主學習能力[J].寧波教育學院學報,2010,12(4):80-83.

(本文編輯崔曉芳)

Application of formative assessment and summative assessment in teaching of “health assessment”

Liu Yongbing,Li Jiang,Zhang Yu,etal

(School of Nursing,Yangzhou University，Jiangsu 225009 China)

揚州大學教改課題博士專項課題，編號：YZUJX2014-53C。

劉永兵，副教授，博士研究生，單位：225009，揚州大學護理學院；李江、張瑜、康美玲單位：225009，揚州大學護理學院。

信息 劉永兵，李江，張瑜，等.形成性評價與終結性評價在《健康評估》教學中的應用[J].護理研究，2017，31(23)：2911-2912.

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.23.028

1009-6493(2017)23-2911-02

2016-09-24；

2017-07-02)