惡性腫瘤合并HBV感染患者化療后HBV再激活及相關(guān)高危因素分析

周建偉 林介軍 張慧 朱方超 黃智銘

惡性腫瘤合并HBV感染患者化療后HBV再激活及相關(guān)高危因素分析

周建偉 林介軍 張慧 朱方超 黃智銘

目的 探討惡性腫瘤合并HBV感染患者化療后HBV再激活及相關(guān)高危因素。方法 選擇經(jīng)病理學(xué)檢查確診為惡性腫瘤且需化療的患者78例，其中HBsAg陽性者（觀察組）34例，HBsAg陰性者（對(duì)照組）44例。觀察兩組患者在化療過程中HBV再激活的情況，對(duì)兩組患者在治療前與治療后的肝功能指標(biāo)進(jìn)行比較，分析HBV再激活的影響因素。 結(jié)果 觀察組患者出現(xiàn)HBV再激活9例（26.47%），化療后肝功能損害發(fā)生率52.94%（18/34），高于對(duì)照組29.55%（13/44），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。糖皮質(zhì)激素、蒽環(huán)類藥物為HBV再激活的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（均P＜0.05或0.01）。 結(jié)論 惡性腫瘤合并HBV感染患者接受化療時(shí)肝功能損害較HBV陰性者嚴(yán)重，存在HBV再激活的風(fēng)險(xiǎn)，激素與蒽環(huán)類的應(yīng)用是HBV再激活的高危因素。

惡性腫瘤 化療 再激活

化療是惡性腫瘤最重要的治療方法之一，但在化療藥物殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也常引起正常的器官和細(xì)胞損傷，而肝損傷是最常見的表現(xiàn)。2008年我國(guó)人群中HBsAg陽性率高達(dá)7.18%，依此推算我國(guó)HBV攜帶者約有九千多萬[1]。當(dāng)惡性腫瘤患者合并HBV感染時(shí)，在化療過程中更易出現(xiàn)肝功能損害及HBV再激活現(xiàn)象，甚至存在致命性危險(xiǎn)。本文旨在探討惡性腫瘤合并HBV感染患者化療后HBV再激活及相關(guān)高危因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選取溫州市中心醫(yī)院2014年5月至2015年12月接受化療（包括術(shù)后輔助化療）的惡性腫瘤患者78例，入院24h內(nèi)均行病毒性肝炎血清學(xué)檢測(cè)，HBV陽性（除外其他肝炎病毒感染）的腫瘤患者34例作為觀察組，HBV陰性者44例作為對(duì)照組。……