CO2激光輔助下雙側聲帶后端切斷術治療雙側聲帶麻痹

董飛林 鄭怡 蘇立眾

CO2激光輔助下雙側聲帶后端切斷術治療雙側聲帶麻痹

董飛林 鄭怡 蘇立眾

目的 觀察支撐喉鏡CO2激光輔助下雙側聲帶后端切斷術治療雙側聲帶麻痹的效果。 方法 對5例甲狀腺癌根治術后或多次甲狀腺手術后出現雙側聲帶麻痹行氣管切開術以緩解氣道梗阻，但術后拔除氣管套管（簡稱拔管）困難的患者行支撐喉鏡CO2激光輔助下雙側聲帶后端切斷術治療，術后觀察療效。結果 5例患者經一次或二次手術后，均成功拔除氣管套管，恢復正常口鼻通氣；拔管后隨訪0.5～3年，無再次聲門狹窄，無活動后氣急，患者發音質量較術前有下降，但不影響正常交流，吞咽功能正常。結論 CO2激光輔助下行雙側聲帶后端切斷術治療雙側聲帶麻痹效果確切，術后可恢復患者正常口鼻通氣，值得臨床推廣。

聲帶麻痹 聲帶切斷 CO2激光

雙側聲帶麻痹多見于甲狀腺手術損傷雙側喉返神經或頸部外傷致雙側聲帶外展受限，進而嚴重影響正常通氣功能，常需行氣管切開術緩解氣道梗阻。然而，氣管切開后拔除氣管套管（簡稱拔管）困難，嚴重影響患者的正常生活，需通過手術重新擴大聲門以恢復正常的口鼻通氣功能。由于CO2激光手術可明顯減少術中出血、簡化手術操作，近年來CO2激光輔助下的手術方式越來越受到歡迎。筆者團隊收治了5例甲狀腺癌根治術后出現的雙側聲帶麻痹患者，在支撐喉鏡CO2激光（型號：DEKA，SmartXide HS）輔助下行雙側聲帶后端切斷術，以擴大聲門恢復正常口鼻通氣，效果良好，現報道如下。……