金華地區慢性乙型肝炎患者HBV基因型及耐藥基因位點突變類型分析

劉穎 朱以軍 王月

金華地區慢性乙型肝炎患者HBV基因型及耐藥基因位點突變類型分析

劉穎 朱以軍 王月

目的 分析金華地區慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布特征及HBV耐藥基因位點突變情況，并探討兩者的關系。方法 選取104例經核苷（酸）類似物治療的慢性乙型肝炎患者為研究對象，采用Sanger雙脫氧法測序技術檢測患者血清HBV的基因型和10種常見的HBV P區耐藥基因位點突變情況，并分析兩者關系。 結果 本組慢性乙型肝炎患者中，HBV B基因型占46.15%，C基因型占53.85%，未發現其他基因型。檢測出發生耐藥基因位點突變61例，突變率為58.65%，其中C基因型占65.57%，B基因型占34.43%。HBV P區耐藥基因位點突變率最高的為M204V/I（73.85%），其次為L180M（36.92%）和A181V/T（23.08%）。HBVP區耐藥基因發生單位點突變的占50.82%，其中M204I突變類型最多（29.51%）；發生多位點突變的占49.18%；以M204I和M204V/I+L180M兩種突變類型最常見。HBVC基因型的患者耐藥基因突變率高于B基因型的患者（71.43%vs 43.75%，P＜0.05），其中C基因型的患者A181V/T位點突變率高于B基因型的患者（14.29%vs 2.08%，P＜0.05）。 結論 金華地區慢性乙型肝炎患者HBV基因型以B、C基因型為主；HBV P區耐藥基因位點突變類型以M204I和M204V/I+L180M兩種類型最常見；HBV C基因型的患者比B基因型的患者更易發生耐藥突變，且更易發生A181V/T位點突變。

慢性乙型肝炎 耐藥突變 基因型 核苷（酸）類似物

HBV感染呈世界性流行，WHO估計全世界約有3.5～4億人感染HBV[1]。我國是一個肝炎大國，據2006年全國乙型肝炎流行病學調查數據顯示，我國1～59歲一般人群HBsAg攜帶率為7.18%，5歲以下兒童的HBsAg攜帶率為0.96%。據此推算，我國現有慢性HBV感染者約9 300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2 000萬人[2-3]。……