硫酸鎂聯合硝苯地平在妊高癥患者中的應用效果觀察

葉松筆，倪竹青，蘇愛霞

（江蘇省南京市六合區人民醫院婦產科，江蘇 南京 211500）

妊娠高血壓綜合征簡稱妊高癥，該病是產科治療中的常見病癥，如果未在分娩前進行有效干預，會對產婦以及胎兒產生不利影響?；加性摬〉脑袐D會在妊娠20周之后出現高血壓、蛋白尿以及水腫等癥狀。情況嚴重的患者還可能出現惡心、嘔吐以及持續性的右上腹疼痛，部分患者還可能出現昏迷、抽搐等癥狀[1]。本次研究采用硫酸鎂與硝苯地平聯合治療的方法對于妊高癥具有較好的干預效果，現將研究結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將122例妊高癥患者隨機分成觀察組和對照組，各61例。觀察組患者年齡為20～35歲，平均年齡為（23.4±3.1）歲，孕周22～36周，平均（28.4±2.6）周，其中妊高癥重度22例，中度39例。對照組患者年齡為21～32歲，平均年齡為（21.6±3.4）歲，孕周21～34周，平均（26.7±4.3）周，其中妊高癥重度19例，中度42例。兩組患者常規資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者單純采用硫酸鎂（河北武羅藥業有限公司 國藥準字H13022977 規格：50g）進行治療。給藥方式為將10ml濃度為25%硫酸鎂溶液與濃度為5%～10%的葡萄糖注射液進行混合，直至將其稀釋為濃度為1%或者5%后，進行靜脈滴注，每天注射1次，連續治療2周[2]。

1.2.2 觀察組患者的硫酸鎂的給藥方式與對照組相同，并在此基礎上聯合使用硝苯地平緩釋片（濟南利民制藥有限責任公司 國藥準字H20103358 規格：20mg）進行治療。3次/d，10mg/次，連續給藥兩周。

1.3 觀察指標

治療效果評價標準：顯效：患者各項臨床癥狀完全消失，各項生命指征恢復到正常水平，收縮壓下降幅度為30mmHg，控制在140～155mmHg之間，舒張壓下降15mmHg，并控制在90～105mmHg之間；有效：患者臨床癥狀有明顯改善，收縮壓有所下降，但下降幅度在30mmHg以下，舒張壓也有所下降，下降幅度在15mmHg以下；無效：患者臨床癥狀未改善或者見加重，血壓未下降或升高。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者的治療總有效率，兩組數據差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

妊高癥是產科中的常見病，該病在我國的發病率較高，目前已經成為導致孕產婦以及圍生兒死亡的重要原因之一。該病的致病因素也較為復雜，常見的包括孕產婦自身體制較差，孕期出現營養不良以及貧血等癥狀[3]。此外孕產婦本身患有原發性高血壓、糖尿病等慢性疾病也會提升妊高癥的發病率。妊高癥對于產婦以及腹中胎兒都會產生諸多不良影響，因此，需要采取及時、有效的治療措施確保分娩質量。

硫酸鎂具有較好的解痙、鎮靜的作用，常用于高血壓、尿毒癥以及破傷風的治療當中[4]。在臨床治療中發現，硫酸鎂對于妊高癥以及早產等也具有較好的治療效果，但是由于孕產婦自身的情況較為特殊，所以在用藥過程中應當特別注意控制給藥劑量，通常情況下，濃度為25%的硫酸鎂，每次的使用量不應超過15mg。在給藥過程中，還應密切注意患者的血壓情況以及呼吸頻率，確保用藥的安全性。硝苯地平對于改善冠狀動脈的血流量具有較好的效果，在用藥過程中，硝苯地平能夠通過擴張動脈血管以及周圍小動脈血管起到減阻、降壓的功效。

本次研究結果顯示，聯合給藥的治療方式，治療有效率明顯高于單純使用硫酸鎂進行治療的患者的治療有效率，且在研究過程中，沒有患者出現嚴重的不良反應，可見聯合給藥的治療方式具有較高的安全性，值得在臨床中推廣使用。