聯用拜糖平、二甲雙胍對老年糖尿病的治療效果

孫曉紅

（山西省運城市中心醫院內分泌科，山西 運城 044000）

近幾年來，在我國社會經濟飛速發展的影響下，人們的生活水平得到了顯著提升，同時人們的飲食結構也發生了巨大變化，造成我國糖尿病的發病率逐漸呈現出上升的趨勢[1]。由于糖尿病屬于一種慢性疾病，且可能引起較為嚴重的并發癥，所以這也使得治療糖尿病成為了一項改善患者生活質量的重要措施，而在本文中就從我院選取100例老年糖尿病患者，探討分析了拜糖平聯合二甲雙胍的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年3月-2018年3月期間從我院選取100例老年糖尿病患者進行探究分析，隨機將其分為對照組與觀察組，各組50例：觀察組中有男性患者和女性患者分別為35例、15例，年齡45～75歲、平均年齡是（60±1.3）歲；對照組中有男性患者和女性患者分別為44例、16例，患者年齡46～75歲、平均年齡是（60±0.9）歲。比較兩組研究對象的一般資料（年齡、性別），差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將二甲雙胍應用到對照組中，用法用量為：餐前口服，2次/d，50mg/次，7天作為一個療程，單日用量不應該超過200mg[2]；

將拜糖平、二甲雙胍聯合應用到觀察組中，二甲雙胍用法用量與對照組相同，拜糖平的用法用量為：口服，2次/d，50mg/次，將30天作為1個療程，共治療2個療程[3]。

1.3 效果評價

治療效果。餐前和餐后靜脈血漿血糖控制在（4.4±6.1）mmol/L、（4.4±8.0）mmol/L為顯效；餐前和餐后靜脈血漿血糖小于7.0mmol/L、小于11.1mmol/L為有效；餐前和餐后靜脈血漿血糖大于7.0mmol/L、大于11.1mmol/L為無效。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療前后的臨床指標

治療完成后，相較于治療前患者的空腹血糖、產后血糖以及糖化血紅蛋白水平均有所降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數據將表1。

表1 比較兩組患者治療前后的臨床指標（±s）

表1 比較兩組患者治療前后的臨床指標（±s）

組別 病例數 時間 空腹血糖水平（mmol/L） 產后血糖水平（mmol/L） 糖化血紅蛋白水平（%）對照組 50 治療前 9.8±1.7 14.5±3.2 10.8±2.4治療后 7.5±1.1 10.3±1.8 7.8±1.8 t//8.0319 8.0889 7.0711 P//＜0.05 ＜0.05 ＜0.05觀察組 50 治療前 10.1±1.8 14.4±3.3 11.1±2.1治療后 6.0±0.8 6.0±0.8 5.2±0.7 t//14.7181 17.4924 18.8468 P //＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者的治療效果

治療完成后，相較于觀察組，對照組患者的總有效率明顯較低，其中對照組的總有效率為74%，觀察組的總有效率為94%，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 比較兩組患者的治療效果 [n（%）]

3 討 論

糖尿病隨著我國社會經濟的提升以及生活質量的提升呈現出逐年上升的趨勢，且在老年群體中糖尿病最為常見。糖尿病屬于一種以高血糖為特征的代謝性疾病，而高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者同時存在所引發。由于糖尿病屬于一種慢性疾病，病成較長，所以極易導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙，已成為目前老年人死亡的主要原因[4]。

對老年糖尿病患者進行治療的過程中，多采用胰島素進行治療，但該治療措施往往只能對血糖起到控制作用，對于糖尿病伴有的并發癥難以起到控制治療作用。二甲雙胍屬于雙胍類藥物，作用機制主要可體現為，增加了胰島素和受力的結合能力，增強了患者對胰島素的敏感性，從而提高外周葡萄糖的利用率，并且抑制了肝、腎過度的糖原異性；而拜糖平則屬于一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，該藥物的機制主要為：可有效抑制葡萄糖苷水解酶，延緩葡萄糖的吸收，同時該藥物所具有的可逆性還可和α-葡萄糖苷酶起到相互結合，從而起到減緩淀粉以及蔗糖分解成葡萄糖的速率，最終達到抑制血糖的作用[5]。而從本文的研究結果中也可看出，治療完成后，相較于治療前患者的空腹血糖、產后血糖以及糖化血紅蛋白水平均有所降低，且觀察組低于對照組差異有統計學意義（P＜0.05）；治療完成后，相較于觀察組94%，對照組74%患者的總有效率明顯較低差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將拜糖平聯合二甲雙胍應用到老年糖尿病患者中效果顯著，而且可有效控制患者的血糖指標。